卵巢衰老的表現(xiàn)
卵巢衰老的表現(xiàn)有:
卵泡數(shù)目減少:
不管是卵巢功能提前下降,還是隨著年齡增加進(jìn)入的絕經(jīng)過渡期,卵巢最顯著的變化是卵泡池中非生長卵泡數(shù)目下降,導(dǎo)致生育率下降,不孕以及卵巢功能衰竭。非生長卵泡在孕20周時,含量最高大約600萬到700萬個,隨著時間的推移逐漸減少,出生時卵巢內(nèi)始基卵泡數(shù)目大約為100萬到200萬個,初潮時大約為30~40萬個,37歲到38歲時約25,000個,接近絕經(jīng)時,卵泡數(shù)目小于1000個,卵泡數(shù)目的減少,并非按照恒定速度,卵巢功能下降的過程,也不是線性發(fā)展。女性在37~38歲時,卵泡減少的速度加快,出現(xiàn)折棍現(xiàn)象。

卵子質(zhì)量下降
隨著年齡的增長,除卵泡數(shù)目減少外,卵子質(zhì)量也逐漸下降,從而表現(xiàn)為生育率降低,妊娠早期及中期流產(chǎn)率升高,根據(jù)拾月生命健康研究院研究結(jié)果顯,示隨著年齡的增大,每卵子獲得活產(chǎn)率下降,34歲以上的女性,每增加1歲,獲得活產(chǎn)幾率下降10%。
50%以上的早期自然流產(chǎn)由胚胎非整倍體所引起胚胎非整倍體的。主要原因是卵子生成過程中發(fā)生減數(shù)分裂錯誤,在生育年齡女性中,20%~30%的卵子為非整倍體,這一比例在高齡女性中可達(dá)70%,而在男性中,非整倍體精子比例僅占1%~8%,胚胎整備體的比例隨年齡的增大而下降,在35歲以上的女性中,胚胎整倍體的比例隨著年齡增加呈直線下降,因此助孕周期中獲得一個染色體正常胚胎的比例隨著年齡增加明顯下降。我們在分析試管治療后早期流產(chǎn)的原因時發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)組織絨毛非整倍體比例,在40歲以上女性中可以高達(dá)89%。