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太原科大王會(huì)英:抑郁癥是精神內(nèi)耗的結(jié)果

2022-09-09 09:56 作者:科大專注失眠抑郁  | 我要投稿

  

王會(huì)英


  王會(huì)英個(gè)人簡(jiǎn)介:

  畢業(yè)于牡丹江醫(yī)學(xué)院,原大慶市第三人民醫(yī)院(大慶市精神衛(wèi)生中心)科主任、遼寧省精神衛(wèi)生中心專家,從事精神科工作近40年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  擅長(zhǎng)領(lǐng)域:

  擅長(zhǎng)失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥等精神心理疾病。

  行醫(yī)格言:

  醫(yī)書不熟則醫(yī)理不明,醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精,醫(yī)識(shí)不精則臨證游移。

  抑郁癥現(xiàn)在非常常見,很多人經(jīng)年累月飽受抑郁癥的折磨,有些則承受不住折磨而選擇結(jié)束自己的生命。對(duì)于抑郁癥的發(fā)病原因和機(jī)制,西醫(yī)并沒有確定的解釋,都是籠統(tǒng)地說(shuō)是生物因素、心理因素和社會(huì)因素共同作用的結(jié)果,但是治療的時(shí)候,只是片面強(qiáng)調(diào)生物因素,通過(guò)化學(xué)藥物干擾和抑制神經(jīng)生理活動(dòng),很多人經(jīng)年累月吃藥,甚至有些被要求終身服藥,非常痛苦,無(wú)法正常生活、工作。

  

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  那么抑郁癥到底是怎么導(dǎo)致的呢,究竟怎樣才能徹底走出抑郁癥的泥潭呢?我們先來(lái)仔細(xì)分析一下抑郁癥的臨床表現(xiàn):

  1.心境低落

  主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪。

  2.思維遲緩

  患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。

  3.意志活動(dòng)減退

  患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。

  4.認(rèn)知功能損害

  研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

  5.軀體癥狀

  主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。

  

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  我們仔細(xì)觀察抑郁癥患者的癥狀表現(xiàn),整體上就是一種“低能量”狀態(tài),就如同人們騎的電動(dòng)自行車,快沒電的時(shí)候那種走不動(dòng)的感覺。

  我們要知道,人的生命的運(yùn)轉(zhuǎn)就如同汽車一樣,必須要能量才能運(yùn)轉(zhuǎn),人生命的能量來(lái)自于從自然界攝取的各種物質(zhì),而人每天的身心活動(dòng)則需要消耗能量,如果人不吃飯,不喝水,那么人根本就沒有力量去做事情,長(zhǎng)期得不到食物、水的補(bǔ)充,甚至人的心理活動(dòng)都沒辦法進(jìn)行,不相信大家可以把自己餓個(gè)幾天試試,看看有沒有力氣去發(fā)脾氣或者去思考什么問(wèn)題。

  所以,抑郁癥這種狀態(tài)其實(shí)完全就是一種身心能量很低的狀態(tài),那么抑郁癥患者的能量哪里去了呢?是沒有得到補(bǔ)充嗎?還是被消耗掉了?答案是都有,當(dāng)然主要是被消耗掉了,怎么消耗掉的呢?是精神內(nèi)耗。

  精神內(nèi)耗也叫心理內(nèi)耗,即內(nèi)在精神、心理活動(dòng)消耗能量。正常來(lái)講,人的心理活動(dòng)消耗能量很正常,我們?nèi)粘5男袨榛顒?dòng),情緒和思考問(wèn)題,哪怕胡思亂想都在消耗能量,但是如果一個(gè)人的心理活動(dòng)長(zhǎng)時(shí)間處于活躍狀態(tài),比如長(zhǎng)期焦慮、生悶氣、擔(dān)心害怕恐懼等,還有停不下來(lái)地胡思亂想,都會(huì)導(dǎo)致能量被大量消耗,而且人在恐懼、焦慮、生悶氣的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致食欲減退,吃不下飯,所以能量也得不到補(bǔ)充,最后能量被消耗的越來(lái)越低,就成了抑郁癥。

  

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  所以,抑郁癥并不是一開始就得的,基本上很多人剛開始是焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、社交恐懼癥,或者長(zhǎng)期生悶氣、委屈壓抑,或者失戀、失去親人之后,悲傷不已,相思成疾,最后發(fā)展為抑郁癥,所以我經(jīng)常講,發(fā)現(xiàn)自己心理狀態(tài)不對(duì)的時(shí)候,及早尋求專業(yè)心理協(xié)助,千萬(wàn)不要拖到發(fā)展成抑郁癥,那樣的話就要花更多的經(jīng)歷和時(shí)間來(lái)療愈,而且如果發(fā)展到重度抑郁癥,患者會(huì)陷入巨大的絕望,會(huì)徹底放棄自己,不想再解決,而是尋求結(jié)束生命。


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