肛門痛，有撕裂樣、割裂樣，有墜痛、灼熱痛、脹痛、痙攣性抽痛，或者是便時(shí)痛、便后痛、持續(xù)性痛、間歇性痛，不同癥狀的發(fā)病原因各不相同。

一般情況下，突然發(fā)生的肛門痛有這幾種情況：

01

肛裂

急性肛裂僅在排便時(shí)痛，撕裂或割裂樣，有便鮮血。

陳舊性肛裂周期性痛，排便時(shí)痛，之后緩解，半小時(shí)后開始脹痛和抽痛，持續(xù)6小時(shí)以上。伴有出鮮紅色血，便秘等癥狀。肛裂了，每日溫水或水中放適量食鹽，坐浴2-3次，每次5分鐘左右。

02

痔瘡

內(nèi)痔脫出嵌頓，脹痛、灼痛，好發(fā)于3、4期平時(shí)會(huì)脫出的內(nèi)痔，內(nèi)痔不能回納肛門，粘膜破損、出血、壞死，多伴有外痔血腫和水腫。

血栓性外痔，脹痛或刺痛，輕者僅有異物感。多因大便用力，肛周靜脈血管破損，血塊凝結(jié)皮下成血栓，肛門處現(xiàn)青紫色圓形硬塊。炎性外痔，墜脹、灼痛，肛門邊局限性紅色腫塊，質(zhì)地較硬，觸痛明顯。

03

肛周膿腫/肛瘺

肛隱窩感染，炎癥向周圍擴(kuò)散，初期癢痛，化膿時(shí)脹痛、墜痛、雞啄樣痛。

肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫是低位膿腫，體表有腫塊，紅腫熱痛；骨盆直腸窩膿腫、直腸后間隙膿腫等高位膿腫，表現(xiàn)為直腸墜脹，排便不盡感，全身癥狀明顯，有高熱。膿腫后期大多形成肛瘺，肛瘺外口發(fā)炎有腫痛，或再感染發(fā)生肛周膿腫。

04

肛竇炎

發(fā)炎的肛竇致肛門部微痛、灼痛、墜脹，如括約肌受刺激攣縮，疼痛加劇，并向臀部及大腿根部、尾骨處放射。

偶伴有少量膿性或粘液性分泌物溢出肛門，可致肛周潮濕、瘙癢等不適。

05

肛門直腸

慢性功能性肛門直腸痛常為模糊鈍痛或表現(xiàn)直腸的壓力感增高，長時(shí)間坐位及臥位時(shí)加重,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。慢性或反復(fù)發(fā)作。痙攣性肛門直腸痛，肛門部位突發(fā)的劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分,然后完全消失。多半夜發(fā)生，發(fā)作時(shí)間無規(guī)律,可幾天或幾年內(nèi)發(fā)作一次。

06

肛門異物損傷

疼痛持續(xù)性，外傷異物殘留，或飲食不當(dāng)，將魚刺、骨片、果核等嵌插在肛管直腸導(dǎo)致，取出異物，疼痛緩解。滯留時(shí)間過長，會(huì)引起局部感染。

07

其他

炎癥性腸病，肛門墜脹，伴隨大便次數(shù)增多，夾雜粘液，有便血。肛門直腸癌腫，早期無痛，腫塊增大破潰后，出現(xiàn)肛門部墜脹、隱痛，有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等。還有，如婦科疾病、前列腺疾病、骶前囊腫等也可能導(dǎo)致肛門痛。肛周和肛管周圍皮膚肌肉，疼痛來自兩個(gè)方面，一是損傷、炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷，二是損傷、炎癥引起反射性肛門括約肌痙攣，加上心理恐懼和緊張，肛門括約肌持續(xù)收縮，脹痛不止。