骨質(zhì)疏松是嘎嘣脆？這樣來做好預(yù)防，就是最好的治療
骨質(zhì)疏松是嘎嘣脆？這樣來做好預(yù)防，就是最好的治療
骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一組以骨量減少或（和）骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的，導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加，以及易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。從疾病的過程來看，骨質(zhì)疏松至少包括骨量減少、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折三個(gè)階段。
一、骨質(zhì)疏松發(fā)生的原因
1?不良生活方式
體力活動(dòng)過少、光照（曬太陽）太少、鈣或維生素D攝入不足、吸煙、酗酒、高齡、長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等，都是發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要原因。
2?某些因素導(dǎo)致骨吸收增多
性激素如雌激素、雄激素的缺乏，會(huì)使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng)，破骨細(xì)胞能讓骨質(zhì)被吸收，從而導(dǎo)致骨丟失和骨質(zhì)量下降，骨脆性自然也隨之增加。另外，維生素D的缺乏會(huì)引起骨鈣吸收減少，從而也引起骨丟失。
3?各種原因引起的峰值骨量太少
峰值骨量（PBM）相當(dāng)于一個(gè)人一生的骨質(zhì)存量，就像你的骨礦銀行。骨質(zhì)存量越多，骨密度越大，年老時(shí)骨質(zhì)丟失對(duì)身體的影響越小。青春發(fā)育期是人體骨量增加最快的時(shí)期，在30歲左右達(dá)到峰值。峰值骨量與營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、種族、發(fā)育關(guān)系密切。如果從小多運(yùn)動(dòng)，骨量就會(huì)增多，從而有更高的峰值，但如果從小就不怎么運(yùn)動(dòng)，年紀(jì)慢慢變大再加上久坐不動(dòng)，宅家太多，戶外活動(dòng)太少，身體沒有多少機(jī)會(huì)積累骨量，發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率自然會(huì)增大。
二、骨質(zhì)疏松的診斷
1?有臨床癥狀如骨痛、骨變形或骨折是骨質(zhì)疏松的典型表現(xiàn)
骨痛通常為彌漫性，無固定部位，檢查時(shí)醫(yī)生不能發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)或壓痛區(qū)。常見的還有駝背、身長(zhǎng)變短（身高變矮）等，或因輕微活動(dòng)、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓、摔倒后發(fā)生骨折，發(fā)生部位以脊柱、髖部和前臂居多。
2?確診要拍 X 線片，并做骨密度（BMD）測(cè)定
如果骨密度低于同性別同種族正常成年人2.5 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上，則可診斷骨質(zhì)疏松；如果降低大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，但尚未超過2.5 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，則屬骨量減少，如不注意運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及其他干預(yù)，則會(huì)發(fā)展為骨質(zhì)疏松。
三、骨質(zhì)疏松的預(yù)防
骨質(zhì)疏松一旦發(fā)生，目前尚無有效方法使骨質(zhì)恢復(fù)到病前水平，因此，必須重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防，讓骨質(zhì)疏松不發(fā)生，才是最好的治療。
1?運(yùn)動(dòng)
體育鍛煉增加身體負(fù)重的機(jī)會(huì)，對(duì)骨生成細(xì)胞有明顯刺激作用，促進(jìn)骨質(zhì)形成，讓骨更堅(jiān)硬，防止骨量丟失，因此，運(yùn)動(dòng)能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。鍛煉應(yīng)在戶外進(jìn)行，增加日光照射機(jī)會(huì)，怕曬黑的女士可打遮陽傘或戴帽子，也能增加自身維生素 D 的轉(zhuǎn)化機(jī)會(huì)。
已發(fā)生骨質(zhì)疏松的病也應(yīng)該積極參加體育鍛煉，但鍛煉時(shí)要注意如下幾點(diǎn)：
①循序漸進(jìn)，逐步養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣，不可急于求成，更不可逞能爭(zhēng)強(qiáng)，以免因過量發(fā)生意外。
②鍛煉方式以有規(guī)律的負(fù)重鍛煉為主，如健步走、慢跑、上下臺(tái)階、登山等。
③中等強(qiáng)度鍛煉對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療效果最好，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在 0.5～1 小時(shí)；從小強(qiáng)度開始，逐步提高強(qiáng)度；每周運(yùn)動(dòng) 3～5 次。
④運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意周邊安全，謹(jǐn)防跌倒。
⑤長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，有利于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)
2?飲食注意三多三少
①多攝入牛奶及奶制品、魚蝦、芝麻、豆制品、紫菜、海帶、新鮮蔬菜等高鈣食物。
②多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如花椰菜、栗子、燕麥、黃豆制品等。
③飲食中加入蒜頭及洋蔥能強(qiáng)化骨骼。
④限制蘆筍、菠菜等含草酸食物，以免影響鈣的吸收。
⑤少吃發(fā)酵食物，因酵母含磷，會(huì)影響鈣吸收。
⑥勿過量飲用咖啡及碳酸飲料。
3?藥物預(yù)防
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人每日鈣攝入推薦劑量為800毫克，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入量為 1000 毫克；維生素D成人推薦劑量為每天200單位，老年人因缺少日照、運(yùn)動(dòng)不足及吸收功能減退，其推薦劑量為400～800單位。
其他抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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內(nèi)容來源：人民衛(wèi)生出版社《關(guān)乎健康--健康教育在行動(dòng)》
作 者：韓鐵光
