透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)

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??? 為什么是我，而不是別人？想必這是患者心中的疑問(wèn)。他一直覺(jué)得自己是一個(gè)還不錯(cuò)的人，并沒(méi)有做過(guò)傷天害理的事情，為何老天會(huì)對(duì)自己如此不公平？因此，他的內(nèi)心充滿(mǎn)了疑惑與怨恨。

??? 心理治療的任務(wù)就是幫助一個(gè)人了解癥狀存在的意義，并通過(guò)癥狀的存在發(fā)現(xiàn)內(nèi)心深處的沖突與掙扎。

??? 但患者總是覺(jué)得自己是“癥狀”的受害者，認(rèn)為只要解決癥狀，就天下太平。他往往希望治療師有高明的建議，可以又快又好地幫他去掉癥狀。就好像到醫(yī)院看病，和醫(yī)生說(shuō)了病情，而醫(yī)生對(duì)癥下藥，自己只要等著被治愈就可以了。遇到問(wèn)題，解決問(wèn)題，這種處理問(wèn)題的方式在尋常的事情上也許行得通，但在心理問(wèn)題上卻行不通，畢竟心理問(wèn)題帶有太多主觀情感和潛意識(shí)的訴求，我們的理智與客觀性往往會(huì)受到扭曲，非理性的欲望與要求會(huì)主宰一個(gè)人的內(nèi)心。不能靜下心來(lái)好好反思癥狀的來(lái)源、背后的意義，只是一味地沉浸在方法的尋求，如此的努力最后也只能成為一種自?shī)首詷?lè)。

是我的心靈太脆弱了嗎？我怎樣才能讓自己變得堅(jiān)強(qiáng)呢？

我決定去打工，鍛煉我的意志品質(zhì)，就這樣硬著頭皮去我們小區(qū)門(mén)口的包子鋪干了五天。五天過(guò)后學(xué)校就開(kāi)學(xué)軍訓(xùn)了，這正好符合我的想法，磨練自己的意志。因?yàn)槲以谲娪?xùn)時(shí)的努力，還被評(píng)為了“優(yōu)秀個(gè)人”。軍訓(xùn)期間，食堂招勤雜工，我看到同學(xué)在做，我也跟著報(bào)了名。不是我家境不好，而是希望通過(guò)工作來(lái)磨練自己的意志。

??? 每天早晨起來(lái)，我都會(huì)去操場(chǎng)跑步，早飯的時(shí)候，我通常就吃?xún)蓚€(gè)饅頭，或者不吃，我認(rèn)為饑餓也是鍛煉自己意志的一種方式。平時(shí)沒(méi)事的時(shí)候我還會(huì)去學(xué)校門(mén)口擺地?cái)偂：髞?lái)我想到了一些更絕的方法，自己不是好面子，不能接受別人的否定嗎？等操場(chǎng)上人多的時(shí)候在那里大喊大叫，讓別人來(lái)嘲笑我，想必這種方法會(huì)更好地磨練我的意志吧。雖然別人都以為我是神經(jīng)病，但為了治療我顧不了那么多了。就這樣凡是我覺(jué)得能夠提高自己心理素質(zhì)的方法，我都嘗試過(guò)。

要提高心理素質(zhì)，總要發(fā)現(xiàn)自己心理素質(zhì)差的原因吧，如果不找到問(wèn)題的根本，只是用一些諸如，大喊大叫、饑餓療法、暴露療法等瘋狂的方式來(lái)提高心理素質(zhì)只能是緣木求魚(yú)。就好像鍛煉一個(gè)人的勇氣不能用頭往墻上撞，畢竟這是傻，而不是智慧。

癥狀的存在到底意味著什么？癥狀的背后到底隱藏著什么？我們總是責(zé)怪癥狀影響了自己的生活，卻沒(méi)有醒悟——也許不是癥狀一直糾纏著我們，而是我們一直不肯放過(guò)癥狀。

正如心理學(xué)家卡倫.霍妮在《我們時(shí)代的神經(jīng)癥人格》中所談到的：“神經(jīng)癥病人往往病態(tài)地對(duì)某一生活情景做出反映，而這一生活情景對(duì)一般健康人卻并不意味著任何沖突。因此，情景不過(guò)是揭示了早已存在的神經(jīng)癥而已。所以，治療的重點(diǎn)不在于癥狀，而在于性格紊亂本身，因?yàn)槿烁竦牟B(tài)是神經(jīng)癥中持續(xù)存在，反復(fù)發(fā)生的現(xiàn)象，而臨床意義上的癥狀卻可能不斷地變換。形象地說(shuō)：我們可以說(shuō)神經(jīng)癥癥狀并不是火山本身，而僅僅是火山的爆發(fā)。而導(dǎo)致疾病發(fā)生的沖突正如火山一樣，乃是深藏在個(gè)人內(nèi)心深處而不為人所知的部分”

癥狀的存在只是向我們提出了一種含蓄的警告——我們身上有什么東西已經(jīng)出了問(wèn)題，它要求我們徹底地檢視我們自己。因此，心理治療的重點(diǎn)不在于方法的尋求（雖然大部分患者非常熱衷于此），而在于病因的剖析。其實(shí)社交恐懼癥患者諸如，臉紅、口吃、對(duì)視、余光、表情一類(lèi)的癥狀，只是一種人之常情的小問(wèn)題，只不過(guò)因?yàn)槊孀?、自尊一?lèi)的病態(tài)心理作怪，他才因此和癥狀產(chǎn)生對(duì)立。但由于急功近利的心理及浮躁的中國(guó)現(xiàn)狀，患者往往容易被各種宣稱(chēng)可以快速有效消除癥狀的治療吸引，徒勞地浪費(fèi)了時(shí)間與金錢(qián)。但這也不完全是壞事，畢竟有時(shí)撞南墻也能幫助一個(gè)人成熟，有利于讓他醒悟到問(wèn)題的本質(zhì)，而不是僅僅停留在頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳的膚淺的層面上。切記，對(duì)心理問(wèn)題的治療絕不是閃電戰(zhàn)，而是一步一個(gè)腳印的持久戰(zhàn)，往往需要數(shù)月甚至數(shù)年。

???? 每個(gè)癥狀的背后都隱藏著患者所沒(méi)有意識(shí)到的隱秘動(dòng)機(jī)。我們總是責(zé)怪自己病態(tài)的行為或過(guò)度的情緒反應(yīng)，卻沒(méi)有反思：我到底在恐懼什么？我可以從這種行為中獲得什么？是什么促使病態(tài)行為一直維系至今？如果我們能找到癥狀背后的原因及動(dòng)機(jī)，相信我們距問(wèn)題的本質(zhì)會(huì)更進(jìn)了一步，對(duì)自己的了解就更深一層。
??? 下面我們通過(guò)一個(gè)案例來(lái)更好地理解這一點(diǎn)：

?? 一位患者的癥狀表現(xiàn)為——越是重要的人，他就越擔(dān)心自己的表現(xiàn)及給對(duì)方留下的印象；越是在半生不熟的人面前，他越容易緊張。他整日總是感到好像有“一雙眼睛”在監(jiān)控著他自己，這雙眼睛既關(guān)注著他的言行，也同時(shí)注意著別人的表情和態(tài)度。他談到這雙眼睛似乎是在尋找一種“確定感”——他不確定自己在對(duì)方心中的形象和位置。

??? 因?yàn)檫@雙眼睛的存在，他整日緊張不安，當(dāng)“眼睛”出現(xiàn)的時(shí)候，他只顧關(guān)注周?chē)说囊谎砸恍泻妥约旱难哉勁e止，而這些畫(huà)面就會(huì)在頭腦中定格，不斷地閃現(xiàn)在大腦當(dāng)中，讓他無(wú)法集中精力做事情。雖然他整日小心翼翼，但卻痛苦不堪，尤其是在領(lǐng)導(dǎo)身邊或有人以責(zé)備性地語(yǔ)氣對(duì)他說(shuō)話(huà)的時(shí)候。

??? 不僅在人際中，在工作和學(xué)習(xí)中他也總是很著急，急著完成任務(wù)。當(dāng)他還是學(xué)生的時(shí)候，他就總是想一下子看完一本書(shū)；而工作之后，他也總逼著自己又好又快地完成工作。但越要求自己做好，他的效率越低，他就越加焦慮。因此，他陷入到一個(gè)怪圈之中，想努力，卻使不出勁；想提高效率，卻總是慢慢騰騰；想贏得領(lǐng)導(dǎo)的肯定，卻總是不被重視。

治療之初，他只想讓我?guī)退@些癥狀，之后做回一個(gè)正常人。但要解決這些問(wèn)題，必須要理解這些癥狀存在的緣由——世上，沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的怕，也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的焦慮。

??? “一雙眼睛”是一個(gè)大問(wèn)題，在很多社交恐懼患者身上都曾出現(xiàn)過(guò)這種現(xiàn)象，有的患者會(huì)把這形容為是一臺(tái)攝像機(jī)，總感覺(jué)它在監(jiān)視著自己，就算在治療室中也是如此，讓他無(wú)法放松。那么這雙眼睛到底來(lái)自于哪里？它的存在到底有何意義？

他談到，這雙眼睛有兩個(gè)作用——監(jiān)控自己與觀察別人。當(dāng)問(wèn)道他為何如此敏感自己的表現(xiàn)和別人的反映，他突然意識(shí)到：也許我這樣做是為了獲得！

“獲得”，好一個(gè)獲得——事實(shí)上，一個(gè)行為要持續(xù)存在，那么這種行為一定可以給人帶來(lái)益處，并且這個(gè)益處一定大于他的付出。病態(tài)行為的持續(xù)存在，一定是潛在的收益比失去的多。就好像買(mǎi)彩票，他可能獲得的遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他因此失去的，雖然他總是得不到他想要的。

很多人只是關(guān)注到自己的痛苦，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己潛在的獲益。就拿這雙眼睛來(lái)說(shuō)，雖然這雙眼睛的存在讓他緊張和痛苦，但它也可以起到控制自己的表現(xiàn)和別人的看法的作用。這說(shuō)明，在形象和痛苦之中他選擇了形象，而甘心承受痛苦，當(dāng)痛苦達(dá)到一定強(qiáng)度的時(shí)候，他難以承受，所以來(lái)尋求治療。不過(guò)他來(lái)治療并不是想要放棄形象的維系，而是想要找到既維系形象，又不痛苦的方法，但魚(yú)和熊掌不可兼得，他終將不會(huì)如愿。

??? 在“眼睛”的控制下，他試圖表現(xiàn)得更得體，試圖給別人留下更好的印象。也許結(jié)果并不是這樣的，但他的初衷卻是如此。為了表現(xiàn)得更好，為了博得他人的肯定，他不放過(guò)哪怕任何一個(gè)細(xì)節(jié)，而這樣做的代價(jià)是，他幾乎無(wú)時(shí)無(wú)刻不活在被他人審視的焦慮之中……

??? 當(dāng)問(wèn)他為何一定要維系完美形象的時(shí)候，他談到：如果不這樣做，就會(huì)感到自己沒(méi)有價(jià)值。他接著談到：“其實(shí)，我不僅是想超越所有人，就算是一個(gè)人，我都想各個(gè)方面比他強(qiáng)……”

??? “癥狀”的背后隱藏著如此的動(dòng)機(jī)——超越所有的人，超越所有人所有的方面；討好所有的人，獲得所有人全方位的肯定；做好所有的事，每件事都必須做到盡善盡美……

??? 如果一個(gè)人對(duì)自己有如此的要求和期待，那么他注定無(wú)法接受自己，無(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí)。畢竟，在現(xiàn)實(shí)中沒(méi)有人能做好所有的事情，也沒(méi)有人會(huì)超越所有的人，更不會(huì)有人讓所有人都滿(mǎn)意。所以，癥狀的背后往往掩蓋的是各種病態(tài)的欲求，而各種病態(tài)的要求與欲望交織在一起則是我們自身病態(tài)人格的素描。

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我們?cè)賮?lái)看一位患者給我寫(xiě)的信：

我今年20歲，讀大二 ，共有8年社恐經(jīng)歷，現(xiàn)在應(yīng)該是目光恐懼加表情恐懼。患社恐是從初中一年級(jí)開(kāi)始的，但小學(xué)的時(shí)候其實(shí)就已經(jīng)有所表現(xiàn)。小學(xué)有個(gè)男同學(xué)上課一直看著我，時(shí)間長(zhǎng)了我就覺(jué)得有點(diǎn)緊張，可能怕他覺(jué)得我不好看而不喜歡我了。

上初一之前的暑假，我在家看小說(shuō)，并幻想著所有人看見(jiàn)我都眼前一亮，都很喜歡我?？赡軓哪菚r(shí)起我就開(kāi)始注意旁邊有人走過(guò)，感覺(jué)會(huì)有人看我。所以從初一開(kāi)始只要有人的地方我就控制不住地緊張，但我總是用微笑掩藏著，可同學(xué)卻覺(jué)得我很奇怪，當(dāng)我緊張的時(shí)候就會(huì)用奇怪的眼神看著我，這時(shí)我就很不舒服，因?yàn)槲也幌氡煌瑢W(xué)發(fā)現(xiàn)。有些同學(xué)也因?yàn)檫@個(gè)原因不喜歡我，甚至還有些人說(shuō)我惡心，我也不明白為什么，可能是我緊張時(shí)的表情不好看吧。

我自卑，我有完美主義，我希望自己都很完美，能做到鎮(zhèn)定自若，很有氣質(zhì)很美麗，我希望大家都很喜歡我。可我都做不到。我變得敏感，有些同學(xué)不愿意幫我或者語(yǔ)氣不太好時(shí)，我總覺(jué)得是自己不好別人才這樣對(duì)我的，我感覺(jué)如果我有事的時(shí)候，不一定會(huì)有人幫我，所以我總是很孤獨(dú)。當(dāng)我看到那些人緣很好的同學(xué)的時(shí)候就很羨慕，可我也不知道怎么辦。

每個(gè)自卑的人可能都會(huì)用自傲掩藏自己的自卑。有一次我和一個(gè)同學(xué)吵架，我說(shuō)：我如果長(zhǎng)得像你那樣就可以自殺了。那次以后就有一大群女生找我麻煩，說(shuō)我吊，要打我。不過(guò)這樣也讓我意識(shí)到自己不該這樣自傲。

有人的地方我就會(huì)很緊張，不敢與別人對(duì)視，怕別人發(fā)現(xiàn)我的眼神緊張，手上腳上經(jīng)常出汗，有時(shí)會(huì)嘴角抽搐，有時(shí)面對(duì)電腦的時(shí)候也會(huì)很緊張，胸會(huì)很悶很難受，不敢視頻，上街也會(huì)緊張。緊張的時(shí)候，我就會(huì)嘗試想快樂(lè)輕松的畫(huà)面，不過(guò)這并不能降低我的緊張。我這個(gè)人膽子又比較小，在老師等權(quán)威人士面前很害怕，有時(shí)在全班面前發(fā)言聲音會(huì)顫抖，越顫抖越緊張。有時(shí)別人說(shuō)了一句：“別那么緊張”，我就更緊張了，害怕被別人發(fā)現(xiàn)緊張以后就覺(jué)得我不正常。和熟人好一些，和陌生人會(huì)更緊張，因?yàn)榈谝挥∠蟊容^重要，我又想讓別人喜歡我。

她病情惡化來(lái)自于暑假的幻想——正是因?yàn)樗孟胱屗腥搜矍耙涣?，讓所有人都喜歡她，所以她開(kāi)始慢慢注意起別人的眼光及自己的表現(xiàn)。但如此的敏感不但沒(méi)有讓她表現(xiàn)得更加完美，反倒讓她產(chǎn)生了社恐的癥狀，諸如，表情緊張、不自然、不敢對(duì)視一類(lèi)。

??? “我有完美主義，我希望自己都很完美，能做到鎮(zhèn)定自若，很有氣質(zhì)很美麗，我希望大家都很喜歡我?！彼绞窍Ｍ约鹤兊猛昝?，就越恐懼自己緊張與表現(xiàn)不佳，也就越來(lái)越不能接受現(xiàn)實(shí)中的自己。癥狀，也正是來(lái)源于此。

當(dāng)一個(gè)人在維系主觀的完美自我形象的時(shí)候，就注定恐懼現(xiàn)實(shí)的自我；一個(gè)人越活在自我感覺(jué)良好之中的時(shí)候，就越加恐懼來(lái)自于他人的否定，正如經(jīng)濟(jì)泡沫一樣，這一切只是虛假的繁榮，并且泡沫越大越恐懼被刺破。

??? ?這也就可以更好地理解患者為何怕人——畢竟，人可以識(shí)破他的假裝，可以看到那個(gè)本不完美的他。所以“人”成了一種極其可怕的存在，一些患者告訴我，他只和那些不懂事的小孩或極為和善的人在一起才能輕松一些，畢竟小孩不會(huì)評(píng)判，和善的人不會(huì)否定。

?? “由表及里”之后，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一副截然不同的畫(huà)面：一個(gè)人痛苦，是因?yàn)樗澙?；一個(gè)人恐懼，是因?yàn)樗麍?zhí)著；一個(gè)人逃避，是因?yàn)樗S系——他一直在維系一個(gè)理想化的自我與生活，他期望自己超越他人，獲得肯定，維系價(jià)值。正因?yàn)樗胍矮@得”，所以才如此恐懼“失去”，進(jìn)而產(chǎn)生癥狀。但他所執(zhí)著的“完美的自我”到底是一種客觀存在，還純屬主觀幻想呢？這是一個(gè)需要好好想想的問(wèn)題。