大家好，今天為大家介紹如何寫好一篇英文的meta分析。

?Introduction??

Introduction的主要目的是突出研究的創(chuàng)新性與重要性，這部分可以分為3-4段來寫，需要注意以下幾點：

第一，由大到小寫。例如研究的是兩種藥物對于骨髓瘤治療療效的meta分析。那么寫作順序應該是先寫骨髓瘤，然后寫這兩種藥物。

第二，為了讓讀者與審稿人了解一下研究的意義，可以在第一段介紹疾病的現(xiàn)狀，引出治療的迫切性。字數(shù)不宜太多，如果涉及到疾病的發(fā)病率、死亡率等相關(guān)統(tǒng)計數(shù)值，注意要引用近幾年的文獻。如果現(xiàn)在還引用2000年之前的數(shù)據(jù)，肯定是不合適的。

第三，第二段體現(xiàn)研究的內(nèi)容存在爭議性。還是用上面的例子，應該寫藥物治療了，這一段主要是講這兩種藥物治療的效果，引用已經(jīng)發(fā)表的文獻講述一下這兩種藥物在治療骨髓瘤方面的效果，各有什么樣的特點。引用文獻一定要引用正反兩方面的文獻，例如，有的文獻證明其中的一種藥物效果比另一種好，但是有些研究又持有不同的觀點。

第四，最后要講述研究的主要目的及內(nèi)容，但要注意不要摻有結(jié)果性的描述。注意與上一段的銜接，上一段提出了爭議性，所以需要做一個meta分析來綜合評價一下這兩種藥物的效果。然后指出本meta分析做了哪些內(nèi)容，研究將會對臨床應用方面有什么啟示。

第五，如果之前已經(jīng)有相關(guān)方面的meta分析發(fā)表了，不僅不能回避，還要主動引用，但是要指出本meta分析比前人的增加了哪些內(nèi)容，有什么創(chuàng)新。

Method??

Meta分析的方法部分，一般要描述以下內(nèi)容：納入排除標準、文獻檢索方法（數(shù)據(jù)庫、關(guān)鍵詞、檢索邏輯）、數(shù)據(jù)提取、研究質(zhì)量評價、異質(zhì)性檢驗、合并模型選擇、發(fā)表偏倚、亞組分析、敏感性分析等。

好多人可能會覺得方法部分是最好寫的，因為都是自己做的。是的，這部分是最容易寫的，因此用了什么方法，具體是怎么操作的，我們都知道，如實描述就行，但是你真的寫對了嗎？看看下面幾條，誰中槍了。

第一，檢索策略不完善。檢索詞不僅包括全稱還要寫簡稱的，而且同一疾病或干預可能會有好多種表達，也都要寫上。另外，檢索截止日期也要寫清楚。

第二，納入標準與排除標準重復。這個問題也很常見，例如，納入標準里寫了只納入隨機對照實驗，在排除標準里又寫上排除觀察性研究，這樣是沒有意義的（雖然不少文獻都這么寫）。還有診斷性meta中，納入標準中要寫明白診斷金標準，你寫上了嗎？

第三，質(zhì)量評價工具使用不當。每一類研究都有不同的質(zhì)量評價方法，例如隨機對照試驗用Cochrane風險偏倚評估工具，病例對照研究、隊列研究用NOS，診斷性的試驗用QUADAS/QUADAS II，你用對了嗎？

第四，發(fā)表偏倚的方法誤用。幾年前，有不少文獻都用了一個杜撰的Begger 檢驗，你有沒有受過誤導呢？很奇怪，軟件都注明了begg/egger檢驗，為什么還會有人寫“Begger檢驗”，難道寧可相信文獻，也不相信自己嗎？自信點，朋友！

? Result??

方法與結(jié)果有一個共同的要求，就是需要準確、詳實。除此之外，結(jié)果部分的撰寫還要注意哪些方面呢？下面為大家介紹幾點。

首先，meta分析的第一個結(jié)果應該是文獻檢索的結(jié)果。這部分不能粗略介紹大概，而是應該將文獻選擇的整個過程詳細地描述出來，并且同時應該給出納入文獻的流程圖。

例如，一開始檢索到了多少篇，排除了多少篇重復的文獻，閱讀題目跟摘要后又因為什么排除了多少篇，閱讀全文后排除了多少篇，最后有多少篇納入。另外，因為這部分是步驟式的，寫作時要注意句子與句子的銜接，可以用一些連接詞，如Firstly, secondly….

其次，描述合并分析的結(jié)果時要注意不僅僅要匯報合并的效應量及95%CI，同時要將這些值所代表的具體含義寫出來。

例如，一篇關(guān)于吸煙與心血管疾病風險的meta分析，OR = 2.5，95%CI=1.8-3.2，那么意思就是說吸煙能明顯增加心血管疾病的風險，最好不要僅僅說吸煙與心血管疾病有關(guān)聯(lián)，要明確說出它們是什么關(guān)系，也就是說要明確指出吸煙是保護因素還是危險因素。

第三，涉及亞組分析的時候，可能亞組分析的結(jié)果比較多，而且很多分組結(jié)果不一致時該怎么辦？全部列舉太啰嗦，只寫一部分又太片面。可以將這些結(jié)果分類。

例如，分成有意義的和無意義的，也可以根據(jù)其他標準劃分，具體根據(jù)文章內(nèi)容來定。

文獻特征、質(zhì)量評價及發(fā)表偏倚的結(jié)果只要如實描述就可以了，相對來說比較簡單。總的來說，只要掌握了各個效應量的具體意義及各個指標的含義，結(jié)果部分寫起來應該是比較容易的。

?Discussion

討論幾乎是所有SCI寫作初學者最頭疼的一部分了，不是不知從哪里下手就是寫的沒有深度。其實討論沒有固定的模式，看看大牛們寫的文章討論也是五花八門，但是如果你不能像大牛們一樣討論起來得心應手的話，還是乖乖按部就班來寫吧，以下介紹幾個meta分析討論寫作的小技巧。

第一，第一段不要再大段介紹背景了（很多人的通?。?，可以總結(jié)本文的主要研究結(jié)果。注意區(qū)分Discussion與Introduction的區(qū)別，關(guān)于背景的描述放在Introduction 里就好了。

第二，總結(jié)完本文的主要結(jié)果后可以緊跟著討論產(chǎn)生這個結(jié)果的原因。這個原因可以通過閱讀納入文獻來分析，比較納入文獻之間方法、研究人群等因素有何差異。很多時候在納入文獻的討論部分已經(jīng)體現(xiàn)出來了，不需要我們再仔細一點一點去挖掘。

第三，可以與已經(jīng)發(fā)表的meta分析比較，但是不能與納入文獻的結(jié)果作對比。這一點是很多初學者都會碰到的誤區(qū)，但想想其實并不難理解。一個課題之所以能做meta分析，那說明這個問題還存在爭議性，那么納入文獻必定都有正反兩方面的結(jié)果，而meta分析就是合并這些結(jié)果，合并結(jié)果已經(jīng)包含了納入文獻的結(jié)果，所以再與納入文獻比較是沒有任何意義的。

第四，可以從機制入手討論。這是大部分文章討論為了增加研究深度一貫采用的辦法，例如，吸煙導致肺癌，可能的機制是吸煙使得人體內(nèi)一種被稱為DNA修復酶(OGG1)的化合物活動能力下降，而OGG1活性降低導致DNA受損加快，修復變慢……但是并不是所有的meta分析都適合討論機制，這一條還要視情況而定，不可盲從。

第五，不要忽略輔助分析的結(jié)果，如亞組分析及敏感性分析等。初寫meta，往往只討論到了總的結(jié)果，卻忽略了亞組分析等結(jié)果。這些內(nèi)容也是很值得討論的，例如亞組分析及敏感性分析后結(jié)果發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，可以討論下逆轉(zhuǎn)的原因。

第六，局限性的討論要委婉。描述局限性的數(shù)量時，一般不要用many、a number of這樣的詞，可以用a few、several等。另外，每描述完一個局限性，應該要講為了減小這種局限性做了哪些工作，或者是對臨床試驗設(shè)計有什么啟示。例如異質(zhì)性很大，后面可以講通過亞組分析來探討異質(zhì)性來源，并論述異質(zhì)性對結(jié)果的影響；再如，納入文獻研究質(zhì)量不高，提示以后臨床試驗設(shè)計應該更加嚴格，來提高研究的質(zhì)量等。

最后，別忘了來一段結(jié)論！

?Abstract??

摘要雖然是在SCI的開頭，但卻是寫完了“前言、方法、結(jié)果、討論”后再落筆的。也正因如此，很多人也認為：摘要誰不會寫，文章都寫完了還不會寫嗎？就是因為不重視，很多人的摘要沒抓住文章的重心。如何寫好一個精簡又全面的Abstract？

首先，對于初學者來講，結(jié)構(gòu)式摘要是最好不過了。

結(jié)構(gòu)式的摘要主要包括Background、Objective、Methods、Results和Conclusion，這些部分也要分清主次。

Background可以用一兩句話概括研究的背景，一般為了字數(shù)要求Background可以省略；

objective指的文章的目的，用一句話概括就行；

Methods主要介紹文章中為了研究XX都用到了XX方法，用最精簡的話描述；

Results要求與methods對應，文中用了什么方法就要得到什么結(jié)果；

最后用一句話概括得到的結(jié)論，需要注意的是，結(jié)論是根據(jù)結(jié)果得到的，千萬不要將結(jié)果再敘述一遍。

舉個例子，吸煙與糖尿病風險關(guān)聯(lián)的OR=1.8（95%CI=1.3-2.6），結(jié)果有統(tǒng)計學意義，這表示的是一個結(jié)果，根據(jù)這個結(jié)果我們可以得到吸煙可能增加糖尿病風險的結(jié)論。

另外，有些雜志要求不能用結(jié)構(gòu)式摘要，依然可以先用結(jié)構(gòu)式摘要寫好，然后將這些小標題去掉就可以。但是為了每一部分能夠更好的銜接，需要加一些銜接詞，如Therefore，meanwhile等。

Abstract在文章的開始，是編輯和審稿人最初看到的一部分，所以更要精雕細琢，尤其要避免語法錯誤。語言問題是一個很頭疼的問題，自己解決不了的話，可以先給有經(jīng)驗的人看看，讓別人提一下意見。

最后，Abstract一般不超過250字，投稿之前一定要看清雜志的要求。