同樣脾胃不好，他怎么喝小米粥就喝好了而你沒(méi)喝好？
作者：施合一
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在文章的末尾，施大夫也貼心地給出了不同體質(zhì)的人，該如何通過(guò)攝取不同的食物，來(lái)改善自己脾胃不佳的癥狀。
?從陰陽(yáng)看脾胃病
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從臟腑功能看，陽(yáng)代表爆發(fā)、提振的功能，陰代表收藏、將無(wú)形轉(zhuǎn)化為有形、和緩有耐力等功能以及有形的物質(zhì)精、血、津液等。
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以脾胃為例，脾胃的陽(yáng)足不足表現(xiàn)為胃口好不好、食物能否消化；脾胃的陰足不足表現(xiàn)為能否長(zhǎng)肉。
脾胃病的陰陽(yáng)表現(xiàn)
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人體整體陽(yáng)氣水平由先天之陽(yáng)氣——腎氣及后天之陽(yáng)氣——（脾）胃氣疊加而成。先天之陽(yáng)氣在嬰兒時(shí)期最高而中年后逐漸衰微，后天之陽(yáng)氣從幼兒開始慢慢發(fā)育到青年時(shí)達(dá)到頂峰。因而，中年之后人體尤須依賴后天的胃氣支撐氣血運(yùn)行，養(yǎng)護(hù)好脾胃，便是健康快樂(lè)生活的基礎(chǔ)。
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從臟腑功能看，陽(yáng)代表爆發(fā)、提振的功能，陰代表收藏、將無(wú)形轉(zhuǎn)化為有形、和緩有耐力等功能以及有形的物質(zhì)精、血、津液等。以脾胃為例，脾胃的陽(yáng)足不足表現(xiàn)為胃口好不好、食物能否消化；脾胃的陰足不足表現(xiàn)為能否長(zhǎng)肉。脾臟整體健康的表現(xiàn)則為氣血充足，耐饑能飽，肌肉結(jié)實(shí)，吃什麼都好吃。
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食療上，養(yǎng)陰講究“酸甘化陰”，酸甜味的水果（如酸梅）均為養(yǎng)陰的食物。而清潤(rùn)生津的食物則有銀耳、黑豆水（生黑豆泡開水）、麥茶、白參（養(yǎng)陰后可補(bǔ)氣，由陰生陽(yáng)）、蘆筍汁、甘蔗汁、燕窩（生濕，痰濕病人不宜）。養(yǎng)血的食物舉例有西梅、桑葚等，另有適宜補(bǔ)充膠質(zhì)的海藻類食品——海燕窩。
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至于補(bǔ)陽(yáng)，一般辛溫的調(diào)味料或食物即為補(bǔ)陽(yáng)的食物，例如姜、香菜、九層塔、胡椒、八角、肉桂、孜然、草果、十三香等。另有甘淡滲利的食物亦為補(bǔ)陽(yáng)，如：蓮子、玉米、玉米須、茯苓、冬瓜（利水同時(shí)清熱）、薏仁（利水同時(shí)清熱）、海藻（利水同時(shí)補(bǔ)血）、海苔（利水同時(shí)補(bǔ)血）。
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素食者補(bǔ)充蛋白營(yíng)養(yǎng)攝取的花生、黑白芝麻、椰子肉等也是補(bǔ)陽(yáng)食物，特別是素食的小朋友可適當(dāng)補(bǔ)充椰子肉或椰子粉，而此處需要注意椰子油熱易生痰而椰子水涼養(yǎng)津液。
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面對(duì)陽(yáng)氣的概念，我們需要注意將其與后面談及的熱證區(qū)分。整體陽(yáng)氣足的人適應(yīng)能力強(qiáng)、臟腑協(xié)調(diào)能力好、有爆發(fā)力、耐力及恢復(fù)能力。而熱證表現(xiàn)為怕熱，心跳快且手足溫等。如三高患者并非陽(yáng)氣足，而是熱。
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例如，脾陰虛陽(yáng)亢的判斷要點(diǎn)，是看其是不是很能吃而且很容易餓，餓了容易頭暈發(fā)抖心悸。對(duì)此的的飲食建議為少吃辣的、炸的、燒烤、肉類，少喝酒、少抽菸、少吃味精，多吃蓮子、淮山、銀耳、生黑豆泡開水、不甜的瓜類（絲瓜、冬瓜、小黃瓜）。
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從表里看脾胃病
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在脾胃病中，表證則體現(xiàn)為胃痛腹痛伴有發(fā)燒或怕冷，一吹冷風(fēng)就腹痛拉肚子。其他非表證的胃痛腹痛則可視為里證。
脾胃病的表里表現(xiàn)
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表證的意思，是證狀還存在于人體整體陽(yáng)氣水平較高的位置，大多來(lái)源于外界的侵襲。若人外感風(fēng)寒同時(shí)又怕風(fēng)又怕冷（坐著不動(dòng)身體也從里面冷起來(lái)）且發(fā)熱，可以完全確診為表證。
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里證則為轉(zhuǎn)入陽(yáng)氣水平較低層次的狀態(tài)，多表現(xiàn)為怕熱而煩、惡心明顯、嘔吐、胃痛、僅怕冷卻不發(fā)熱、手腳冰冷等。在脾胃病中，表證則體現(xiàn)為胃痛腹痛伴有發(fā)燒或怕冷，一吹冷風(fēng)就腹痛拉肚子。其他非表證的胃痛腹痛則可視為里證。
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解表的食物一般定義為可以發(fā)汗、興奮、擴(kuò)張血管汗腺及效力可以走到身體末梢的食物，最基本的就是熱水。素菜類有胡椒粉、蔥花、香菜、紫蘇葉、薄荷葉、生姜、豆豉等。這就是為何有時(shí)可以用蔥白煮水治感冒的原因。走里的食物范圍則非常廣，一般可以理解為非解表的食物則為走里的食物。
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需注意的是，人體整體陽(yáng)氣水平不高時(shí)，則不適宜食用太多發(fā)散的食物，因?yàn)檫M(jìn)行解表處理時(shí)人體付出的代價(jià)就是消耗氣血津液。
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從虛實(shí)看脾胃病
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脾胃病中虛證表現(xiàn)為空腹不舒服，吃飽才舒服，按揉比較舒服；
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而實(shí)證則是飯后胃脹痛不能按揉。
脾胃病的虛實(shí)表現(xiàn)
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虛實(shí)在八綱中與其他六綱關(guān)系不大，但人的整體陽(yáng)氣水平提不上來(lái)，往往同虛實(shí)沒(méi)有處理好有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為人的體質(zhì)寧可虛，不要實(shí)。虛代表的是不足、缺乏、虛弱，而實(shí)表現(xiàn)為過(guò)多、長(zhǎng)異物。脾胃病中虛證表現(xiàn)為空腹不舒服，吃飽才舒服，按揉比較舒服；而實(shí)證則是飯后胃脹痛不能按揉。
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現(xiàn)代人常見的高血脂、高膽固醇、有脂肪肝、血管硬化、舌苔厚膩有根、飯后容易腹脹噯氣就是屬于實(shí)證的體質(zhì)；若是肌肉松軟無(wú)力，脈無(wú)力、血管松軟，可能就是虛證的體質(zhì)；如果以上都沒(méi)有，可能是中性的體質(zhì)。必須注意的是，有些虛證的體質(zhì)，是真實(shí)假虛，也就是因?yàn)殚L(zhǎng)期的實(shí)證，才導(dǎo)致有虛證的假象，必須由中醫(yī)師判定為宜。
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由于虛證可細(xì)分為氣虛、血虛與津液不足，補(bǔ)氣補(bǔ)血的食物在下文“氣”、“血”部份講解，而養(yǎng)津液的食物已在上文“陰陽(yáng)”中的養(yǎng)陰部份列示。實(shí)證進(jìn)一步細(xì)分則為氣滯、濕、痰、瘀（專指瘀血），去實(shí)實(shí)際等同于行氣、去濕、去痰、化瘀，相應(yīng)的食物在“氣”、“濕”、“痰”、“血”部份講解。
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從寒熱看脾胃病
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脾胃虛寒的判斷要點(diǎn)是飯前空腹胃不舒服，揉按比較舒服，吃點(diǎn)東西比較舒服，胃痛的時(shí)候覺(jué)得胃中發(fā)冷，想喝熱的；脾胃濕熱的判斷要點(diǎn)則為身體感覺(jué)沉重，悶熱，想喝涼的，口臭明顯。
脾胃病的寒熱表現(xiàn)
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判斷身體的寒熱應(yīng)以整體為主，局部為輔，即人有可能整體寒而局部熱，反之亦然。整體寒證表現(xiàn)在怕冷（即使發(fā)燒體表熱，只要怕冷，都是寒證）、胃口小、小腹冷且腰冷、小便清長(zhǎng)、大號(hào)不臭、喝水少。整體的熱證則為怕熱、胃口大、小腹溫、腰溫、小便黃赤短、大號(hào)臭、喝水多。若平時(shí)感覺(jué)胃中冷想喝熱的，則為胃寒；感覺(jué)胃中熱想喝冷的則為胃熱。
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脾胃虛寒的判斷要點(diǎn)是飯前空腹胃不舒服，揉按比較舒服，吃點(diǎn)東西比較舒服，胃痛的時(shí)候覺(jué)得胃中發(fā)冷，想喝熱的。飲食建議則為泡姜棗桂圓茶（若伴隨氣虛加入紅參）、姜片腌梅汁、苦茶油炒姜片。
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而脾胃濕熱的判斷要點(diǎn)則為身體感覺(jué)沉重，悶熱，想喝涼的，口臭明顯，飲食上建議少吃辣的、炸的、燒烤、肉類，少喝酒，少抽煙，多吃清熱利濕的綠豆、薏苡仁湯、芹菜、冬瓜、苦瓜、綠茶、牛蒡、菊花、苦蕎茶、金線蓮茶、綠色蔬菜如枸杞葉等。
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有讀者問(wèn)到，他是寒性體質(zhì)，也是實(shí)證體質(zhì)，可以吃寒性的大白菜與白蘿卜嗎？其實(shí)大白菜可以吃，烹調(diào)時(shí)先用麻油爆老姜、然后加點(diǎn)八角，就不會(huì)寒涼；白蘿卜的料理也類似，用熱性的調(diào)味料來(lái)中和寒涼的蔬菜。其他寒性的蔬菜也依此類推。
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氣
廣義的氣為前文已闡述過(guò)的整體陽(yáng)氣，而狹義的氣主要指與呼吸、知覺(jué)運(yùn)動(dòng)、消化能力有關(guān)、推動(dòng)血液津液運(yùn)行、調(diào)節(jié)體內(nèi)寒熱及抵御外界寒熱之氣。氣與血的關(guān)系可謂氣為血之帥、血為氣之母，就像陰陽(yáng)的關(guān)系一般。氣病的診斷主要分虛實(shí)。
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脾胃實(shí)證氣滯的判斷要點(diǎn)是容易脹氣，噯氣，伴隨胸悶。飲食建議在放松愉悅的情況下用餐，多吃白蘿卜、紅蘿卜、柑橘類水果、柚子蜜茶、陳皮茶、山楂茶。蔬菜類配料還有草果、香菜、十三香、丁香等。
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脾胃氣虛判斷要點(diǎn)是吃完飯很累，飯氣攻心，短氣，說(shuō)話無(wú)力，稍微運(yùn)動(dòng)容易喘。飲食建議用山藥配玉米煲湯或打汁，食用四神湯：茯苓、淮山、蓮子和芡實(shí)（或薏仁）。其他補(bǔ)氣食物還有五谷、板栗、山藥、紅棗、人參、黃耆。
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血
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血分病可歸結(jié)為虛實(shí)寒熱，寒熱上文有涉及此處則不贅述。人體血虛常常表現(xiàn)為面色萎黃無(wú)光澤或面色蒼白，蹲下站起時(shí)眼前發(fā)黑，可能有手足麻、經(jīng)血少或延遲閉經(jīng)。其成因可能是先天稟賦不足、脾胃虛弱、思慮過(guò)度、久視傷血等。
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我們?nèi)粘？梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充這些食物補(bǔ)血：葡萄干、西梅、海苔、海帶、南瓜、芝麻、桑葚、花生衣。血病的實(shí)證為血瘀，這里指離經(jīng)叛道或不流動(dòng)的血或因?yàn)檠禾菀啄逃谀程幃a(chǎn)生的疾病，在脾胃的表現(xiàn)則為胃部定點(diǎn)刺痛，痛不能按或按了痛麻稍消減又起，夜間尤甚。這時(shí)可使用活血的食材有：黑木耳、蓮藕、三七、丹參、紅花等。
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濕
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濕表示重著、停滯、黏膩，屬于水或津液的代謝異常，是無(wú)形的現(xiàn)象，判斷關(guān)鍵在于“重”字。臨床患者常見的描述為自己頭重、腰重、腿重、全身重。
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成因可從外界濕氣而來(lái)，或高蛋白、高脂肪飲食以及甜食黏膩食物而來(lái)，或少運(yùn)動(dòng)、汗出不暢、喝水太急傷脾胃或脾胃虛弱等。濕屬于實(shí)證的一種，日常脾胃濕阻的感覺(jué)是沉重、喝水多則惡心、能吃干飯不能喝湯。而脾胃濕熱的感受是沉重、悶熱、想喝涼、口臭。
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去濕的食材主要有冬瓜（皮）、海菜類（去痰、利濕、補(bǔ)血）、玉米、玉米須、薏仁、赤小豆、紅豆、茯苓、蓮子、白扁豆、茶葉（也去痰），紅茶加姜片（這樣可不太寒）。
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燥
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談及燥，我們需要注意與熱區(qū)分。燥指津液不足、干燥，切勿等同于熱證。其主要表現(xiàn)為口渴喜歡溫飲，喝水多不能止渴。若表現(xiàn)為口渴喜歡冷飲則為熱。表面觀察可以看到舌面干、咽喉干、眼睛干、皮膚干裂。患者會(huì)自覺(jué)肺中干、大便干、有時(shí)小便短少而黃。咳嗽時(shí)有少量粘稠的痰或痰中帶少量血絲。潤(rùn)燥的食物則為前文提及的生津養(yǎng)陰的食物。
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痰
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俗語(yǔ)說(shuō)“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，痰象有形粘稠這是比較容易理解的，但要注意中醫(yī)中痰的定義里還有無(wú)形之痰一說(shuō)。無(wú)形之痰實(shí)際代表血液比較粘稠，當(dāng)緊張發(fā)怒時(shí)，血管會(huì)緊繃失去彈性，導(dǎo)致血液運(yùn)行不暢而發(fā)病。
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因此去痰時(shí)往往是同活血、行氣并用。有痰之人往往表現(xiàn)為平時(shí)自覺(jué)痰多、胸悶、惡心、頭眩、不自主抽動(dòng)、麻木、舌苔厚。常見疾病高血脂、高膽固醇、脂肪肝、慢性咽炎、乳腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、皮下脂肪瘤等均為有痰阻所致。
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脾胃痰濕的判斷要點(diǎn)是：身體感覺(jué)沉重，喝水多就惡心，能吃干飯不能喝湯，胃中常積水有水聲；喉嚨常有痰。飲食上建議少吃海鮮、魚、肉類、奶類、甜食，多吃高纖維谷類粗糧、深綠色蔬菜及瓜（瓜籽）類如絲瓜、南瓜籽、葵瓜子等，還有紫菜、海帶、海苔、茶葉、玉米、紅豆湯、紅薯、杏仁、銀杏。如果感覺(jué)到停食積滯，則建議稍微斷食或只喝稀飯，喝陳皮茶、山楂茶、胡蘿卜蘋果汁。
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?體質(zhì)不同，吃法不同
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基于以上辯證基礎(chǔ)，我們應(yīng)意識(shí)到并非每個(gè)人的體質(zhì)，都要變成社會(huì)普遍流行的熱性且苗條、或肌肉發(fā)達(dá)的狀態(tài)。只要你體力好、爬山不容易累、有耐力，不管體質(zhì)是稍微寒或稍微熱，是稍微胖還是稍微瘦，只要不是太極端，那就是適合你的體質(zhì)。
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不要強(qiáng)求說(shuō)體質(zhì)一定要是熱性、或者一定要很瘦。用汽車來(lái)舉例，就好像如果你天生是小轎車，不需要靠飲食、吃藥，來(lái)變成一臺(tái)卡車，硬把一臺(tái)小轎車改裝成卡車，可能會(huì)造成引擎負(fù)荷不來(lái)而提早報(bào)廢，不如保持還是小轎車，但保養(yǎng)得宜，可以走的更遠(yuǎn)、開的更久，可以完成更長(zhǎng)遠(yuǎn)的旅程。
認(rèn)準(zhǔn)自己的體質(zhì)
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中性體質(zhì)的人，就吃熱性與寒性食物各半來(lái)搭配，一半補(bǔ)的食物、與一半瀉的食物來(lái)搭配；寒證、虛證體質(zhì)的人，就吃熱性食物站七成、寒性食物占三成；補(bǔ)的食物占七成、瀉的食物占三成。一般不可以全部都是熱性與補(bǔ)的食物，只有在極端的情況下，才可以這么做；這時(shí)候應(yīng)該是由中醫(yī)師處理。
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孕婦藥膳的話，產(chǎn)后吃補(bǔ)一點(diǎn)無(wú)妨，苦茶油或白麻油，加上紅棗、腰果、南瓜子、紅蘿卜、山藥等等來(lái)煎或煮，就可以兼顧補(bǔ)血、行氣。寒證、實(shí)證體質(zhì)的人，就吃熱性食物站七成、寒性食物占三成；補(bǔ)的食物占三成、瀉的食物占七成。其他讀者請(qǐng)依此類推，不贅述。
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一般來(lái)說(shuō)，若擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不均衡或常受到質(zhì)疑素食會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏，素食的人可以配合少量堅(jiān)果與干果類，同時(shí)吃些低鹽的海菜、海苔，或用海帶芽煮湯，常吃糙米飯、五谷飯，有時(shí)煮八寶粥來(lái)吃，就可以保持營(yíng)養(yǎng)均衡、多樣性。
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含維生素B12的素食食材有苜蓿芽、紫菜、海帶、泡菜、豆芽、酵母、糙米、香菇、大豆、黃豆、果仁等。建議素食者、蔬食者，可以適量補(bǔ)充以下三類食物：
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1. 紫菜、海菜、海帶、海帶芽：盡量買沒(méi)有調(diào)味的，回來(lái)自己泡水以后用來(lái)炒生姜、九層塔、麻油，或是用來(lái)煮味增湯。
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2. 堅(jiān)果類：腰果、杏仁、核桃、黑芝麻或白芝麻，買無(wú)調(diào)味的；舌苔厚膩、痰多的人就不需要補(bǔ)充這些高蛋白食品；腰果屬于平性不寒不熱；杏仁適合輕微咳嗽的人，但不適合心跳太快的人，例如甲狀腺亢進(jìn)的患者、或孕婦心跳快煩躁時(shí)也不宜；核桃稍微溫性，適合體質(zhì)寒的人；至于黑芝麻或白芝麻也很好，雖然稍微燥熱，黑芝麻熱性比白芝麻多些，但可以搭配一點(diǎn)酸味的醋或水果來(lái)平衡。
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3. 干果類：沒(méi)有任何添加的加州梅、黑棗、蔓越梅等等深紅色或黑色的干果。
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若讀者處于服湯藥治療期間，只要吃均衡、天然的食物，寒熱均衡、補(bǔ)瀉均衡的飲食即可。因?yàn)樽约喝舫蕴嗄骋活惖氖澄?，例如整天喝姜湯、整天喝自己的人參黃耆枸杞養(yǎng)生湯、或是自己打很多苦瓜汁來(lái)喝之類的，反而會(huì)影響到中醫(yī)師的處方判斷，因?yàn)槟憧赡苓B續(xù)喝了兩天的姜湯，導(dǎo)致口干舌燥、睡不著、甚至胃部灼熱痛，而且又忘了告訴中醫(yī)師，反而讓中醫(yī)師摸不著頭緒，不知道你吃這個(gè)處方為什么會(huì)有這種反應(yīng)，若據(jù)此改方，反而誤了大事。
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那么身體虛弱的病人，又該如何吃養(yǎng)脾胃的藥膳？建議吃全素，同時(shí)多吃可以養(yǎng)脾胃的食物，列舉如下。
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用四神的中藥材來(lái)煮素料，即薏仁10g、芡實(shí)10g、淮山20g、茯苓10g、蓮子10g，冬天加入生姜兩片，這是一人份。可以加點(diǎn)油豆腐或素火腿，香椿或香菜，少量海鹽；
多吃五谷飯、十谷粥之類綜合谷類，但是必須煮很軟；
煮玉米濃湯、不要加奶類；脾胃很弱的病患，可以用果汁機(jī)把玉米打成漿，然后用濾網(wǎng)把粗的渣過(guò)濾掉；
多用味噌、紅曲、豆腐乳（請(qǐng)找有機(jī)、無(wú)防腐劑、人工調(diào)味料的產(chǎn)品），這些天然發(fā)酵、含有健康酵母的食物來(lái)調(diào)味；
高麗菜（包菜）煮軟一點(diǎn)，可以健脾胃，幫助消化，若脾胃很虛弱，可以只喝高麗菜湯煮稀飯；
香菜、香椿、或一些香草類的天然調(diào)味料，可以開胃；
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苦茶油拌面線、加點(diǎn)天然海鹽或是純黑豆醬油、或空腹喝一湯匙苦茶油，可以保護(hù)胃壁，幫助消化；
可以用姜糖粉加黑醋，作為沾醬；上述的味噌、紅曲、豆腐乳也可以作為沾醬。
咖啡、茶、炸的食物、辣椒、奶油、起司（芝士）、蛋糕等，要盡量避免。
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纖維太粗的水果，例如鳳梨，要避免；酸苦澀味太重的水果，例如檸檬、李子，也要避免。木瓜可以幫助消化，可以常吃無(wú)妨。
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煮八寶粥，八寶粥營(yíng)養(yǎng)豐富，是溫和補(bǔ)品；但是脾胃非常虛弱的病患，在煮好后需要用果汁機(jī)打成漿，然后用濾網(wǎng)過(guò)濾，因?yàn)槔锩娴木G豆、紅豆的外殼，對(duì)脾胃非常虛弱的人，可能無(wú)法消化。
要補(bǔ)血最好的食補(bǔ)是黑芝麻配紫菜（或低鹽的海苔），干果可以吃加州梅（西梅、黑棗）。
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貧血怎么吃？
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素食者如果有貧血現(xiàn)象，例如舌體顏色太淡紅、嘴唇太淡紅，蹲下一分鐘、再站起來(lái)會(huì)眼前發(fā)黑，低血壓等等，女性經(jīng)期時(shí)血量少，經(jīng)血只有一兩天，這些都是貧血現(xiàn)象，可以考慮以下食材。
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1.不分體質(zhì)都可以食用的食材：
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紅豆湯、海苔（找低鹽、無(wú)人工調(diào)味的）、加州梅、桑椹配黑芝麻（桑椹是藥用的干貨，可以與黑芝麻一比一服用）、葡萄汁；
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2.寒證，容易怕冷、夏天不怕熱的體質(zhì)：
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姜湯煮紅棗（紅棗十枚、老姜三到五片）、姜湯煮紅豆湯；
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3.虛熱證，冬天怕冷、夏天也怕熱的體質(zhì)：
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姜湯配桑椹汁、姜湯配加州梅汁、姜湯配葡萄汁；
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4.熱證，冬天不怕冷、夏天怕熱的體質(zhì)：
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桑椹原汁、加州梅汁、葡萄汁；
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但是要注意的是，還有肝實(shí)證的貧血，就是有脂肪肝、血脂肪高、膽固醇高而引起的貧血，這種體質(zhì)吃鐵劑、吃補(bǔ)品反而會(huì)讓肝臟的實(shí)證更嚴(yán)重，也就是肝臟的代謝功能不良，此時(shí)不能亂補(bǔ)，必須由中醫(yī)師來(lái)治療。
轉(zhuǎn)載自http://www.360doc.com/content/17/0725/00/35970971_673893554.shtml
