一女40歲，因顱底骨裂昏迷不醒而入院，入院第5天出現喧擾不寧，躁妄打罵，動而多怒，雖用大劑量鎮(zhèn)靜劑亦罔效。觀患者面色晦滯，狂亂無知，大便數天未解，小便短澀黃赤，少腹硬滿，舌紅苔黃，舌下脈絡瘀阻，脈弦數。此系血瘀凝滯，下焦通路受阻，火邪上逼心神所致，急需逐瘀泄熱。投大黃甘遂湯加梔子： 酒大黃15克，制甘遂3克，阿膠（兌服）10克，山梔10克。 服藥1劑，瀉下黑色穢臭大便1次，狂躁大減，原方減量繼用。酒大黃10克，阿膠（兌服）10克，山梔子10克，制甘遂3克，服藥2劑，二便通暢，少腹硬滿消除，神志恢復正常。 按語：發(fā)狂見少腹硬滿，二便不利，舌下絡脈瘀阻，水血互結之候并見，當用大黃甘遂湯。加梔子者，以內有熱毒也。