哈爾濱長峰血管瘤醫(yī)院 | 嬰幼兒血管瘤臨床解讀
嬰幼兒血管瘤指發(fā)生在嬰幼兒時期,以血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生,殘余胚胎血管形成的良性腫瘤。血管瘤好發(fā)于頭、面、頸部,其次為四肢和軀干。發(fā)生率在新生兒為1.1%~2.6%,約有60%以上在出生后一個月內(nèi)發(fā)現(xiàn),一年內(nèi)快速生長。女嬰較男嬰為多,比率為2~5:1。
嬰幼兒血管瘤的分類
▼淺表血管瘤
出生時皮膚正常,病變出現(xiàn)多在出生后一個月內(nèi),瘤體生長迅速,破壞周圍的組織,有些血管瘤呈浸潤性生長,從而造成兒童的美容缺陷,也可導(dǎo)致功能障礙。

▼深部血管瘤
病損發(fā)生于皮下,因病變的增大而伸展,位于真皮深層或皮下組織內(nèi),外觀呈藍(lán)色、青色或無色。
▼混合型血管瘤
深部或淺部的病損同時并存,深部或淺部血管瘤其組織結(jié)構(gòu)完全一致。
嬰幼兒血管瘤的危害
▼破潰
如血管瘤發(fā)生在口唇、頸部、腋窩、腹股溝等褶皺部位,嬰兒皮膚脆弱,又沒有正常皮膚保護(hù),來回摩擦容易造成破潰。一旦血管瘤破潰,創(chuàng)面經(jīng)久不愈,容易引起感染,創(chuàng)面愈后會留下大小不同的疤痕組織。

▼出血
血管瘤具有極大的侵犯性,幾周之內(nèi)正常組織可受到嚴(yán)重破壞。某些部位血管瘤生長位置特殊,加之血管瘤血管豐富瘤體表皮層較薄,在衣物摩擦或外力作用下,極易破裂造成出血,一些特殊情況或許會流血不止。
▼阻塞
聽力:如血管瘤發(fā)生在腮腺部位,則會導(dǎo)致外耳道單側(cè)或雙側(cè)阻塞,聽道變窄可導(dǎo)致輕到中度傳導(dǎo)性聽喪失,但血管瘤治愈或消退后大部分會得到恢復(fù)。

骨骼變形:嬰幼兒血管瘤很少影響附近骨骼。但腫瘤的占位效應(yīng)可造成骨的輕度變形,例如臉頰部位瘤體可引起鼻錐體偏移,范圍廣泛的網(wǎng)狀血管瘤可能會導(dǎo)致肢體長度輕微不對稱。視覺障礙:弱視是眶周血管瘤的主要并發(fā)癥,弱視有3種類型,即剝奪性弱視、屈光參差性弱視和斜視,主要是嬰幼兒高彈性的角膜和眼球受壓所導(dǎo)致。

氣道阻塞:鼻部增殖期血管瘤可在早期阻塞鼻氣道;氣道內(nèi)血管瘤增殖期瘤體迅速增大阻塞氣道引起呼吸困難,甚至窒息。
▼危及生命
危及生命:嬰幼兒面部血管瘤生長迅速,不斷增長擴(kuò)展,向周圍皮膚及深部組織侵犯,嚴(yán)重者引起血小板減少綜合癥,危及生命。
嬰幼兒血管瘤的護(hù)理方法
1、注意保持血管瘤部位皮膚的清潔、干燥,避免搔抓導(dǎo)致破潰出血。
2、如血管瘤小范圍的出血,可以立即用無菌棉球或者紗布壓迫止血,壓迫時間約5-10分鐘,以達(dá)到不出血為目的。如果出血較多,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
3、如果出血創(chuàng)面較大,需要用碘伏消毒,如局部感染,需要用抗生素治療,這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
4、血管瘤治療過后如出現(xiàn)結(jié)痂等情況,盡量不要抓撓,讓結(jié)痂自然脫落;加強結(jié)痂局部消毒護(hù)理,防止其感染。
5、平時做好血管瘤部位的防護(hù),避免外力的傷害,特別是尖銳物體的碰撞,也要避免長期慢性的摩擦。