從抑郁癥主要表現(xiàn)、伴隨癥狀可以認(rèn)為，抑郁癥屬人與社會的失和諧狀態(tài)，而非外感病（人與自然界的失和諧狀態(tài)）和內(nèi)傷?。ㄈ俗陨淼氖Ш椭C狀態(tài)），臨床論治抑郁癥，應(yīng)根據(jù)病證類屬及主證，選擇相宜辨治法則，所謂各得其法為相宜，對抑郁癥采用志意辨證是可能相宜的選擇之一。 本病隸屬精神、志意、魂魄失調(diào)。初起為精神、意志、魂魄稟賦差異的本證，漸及五志異常合證階段，神魂不足，意郁魄抑；中后期病及形志兼證階段，或肝郁魄抑，或心脾兩虛、神意不足，或心腎陰虛、志不諧神。若調(diào)治失宜，病涉臟腑氣血，則心身共病。 情志失調(diào)，尤其青少年，形體旺盛，志控不足，受認(rèn)知及排解能力限制，個體世界觀可以直接決定其人生的發(fā)展，對多數(shù)事物有負(fù)面認(rèn)知的消極者，在遇事上多會出現(xiàn)“憂”“悲”的情志，容易七情過極，刺激過于持久，超過機體的調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致情志失調(diào)，尤以悲憂惱怒最易致病，造成抑郁情緒。惱怒傷肝，肝失條達(dá)，氣失疏泄，而致肝氣郁結(jié)。氣郁日久化火，則為火郁；氣滯血瘀則為血郁；謀慮不遂或憂思過度，久郁傷脾，脾失健運，食滯不消而蘊濕、生痰，化熱等，則又可成為食郁、濕郁、痰郁、熱郁。體質(zhì)因素，志意差距，人性百態(tài)，受成長環(huán)境、性格稟賦等影響，心理強度及抗壓程度不盡相同。意志堅強者，遇事不慌，神志不亂，心神穩(wěn)定，病不得生；意志薄弱者，遇事不決，神志不安，心神慌亂病從其生。意志薄弱者難以承受較高的精神壓力，壓力過大時，神志就會慌亂失去規(guī)律，此時“憂”“悲”等情志乘虛而入，致使人表現(xiàn)出抑郁癥狀。少年兒童，少陽體質(zhì)，原本肝旺，或體質(zhì)素弱，復(fù)加情志刺激，肝郁抑脾，飲食漸減，生化泛源，日久必氣血不足，心脾失養(yǎng)；郁火暗耗營血，陰虛火旺，心病及腎，而致心腎陰虛。 綜上所述，本病性質(zhì)多屬形神共病，臨床過程往往以五志異常為先，漸及臟腑氣血津液功能及形體改變。病理階段演變初起為魂魄、意志、精神本證、合證時，選用志意辨證，病及臟腑形體兼證，則臟腑氣血津液辨證與志意辨證結(jié)合。