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冬季小兒蕁麻疹發(fā)作?對(duì)抗兒童蕁麻疹—掌握防治常識(shí),收藏起來(lái)

2022-01-19 09:44 作者:小小NACE  | 我要投稿

小兒蕁麻疹癥狀特征是患兒皮膚上出現(xiàn)很多形狀不同、大小不一紅腫隆起中間呈白色的疹子,患病部位會(huì)發(fā)生劇癢,出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)會(huì)自動(dòng)消失,由于劇癢,患兒常因?yàn)檫^(guò)度抓搔造成皮膚表皮破裂而引起繼發(fā)性皮膚感染。根據(jù)嬰兒蕁麻疹癥狀醫(yī)學(xué)上常分為小兒急性蕁麻疹和小兒慢性蕁麻疹,小兒急性蕁麻疹發(fā)病急,先感覺(jué)皮膚瘙癢,很快出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的紅色風(fēng)團(tuán),全身泛發(fā),可單個(gè),也可密集融合成片。風(fēng)團(tuán)持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即消失,消失后不留痕跡,新的風(fēng)團(tuán)不斷出現(xiàn),此起彼伏,一日數(shù)次不等。風(fēng)團(tuán)瘙癢、灼熱,常累積呼吸道出現(xiàn)喉頭水腫、胸悶、呼吸困難,甚至窒息、心悸,部分小兒有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等情形出現(xiàn)。

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引起小兒蕁麻疹的原因有哪些?

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  1、遺傳因素。有少部分的蕁麻疹患者是因?yàn)檫z傳的因素,多從嬰幼兒開(kāi)始發(fā)病。日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹則比成人多見(jiàn),這是因兒童喜歡玩水所致。

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  2、食物:是急性蕁麻疹的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于進(jìn)食后2小時(shí)發(fā)病。有過(guò)敏反應(yīng)和非過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)致敏食物有海產(chǎn)品的魚、蝦、蛤貝類食品,蛋類,奶制品,果仁和巧克力以及各種肉類等。在容易引發(fā)蕁麻疹的食物中更應(yīng)注意的是食物的添加劑。很多發(fā)酵食品中存在的酵母等天然添加劑以及食品中常用的保存劑進(jìn)而色素,如偶氮染料、苯甲酸衍生物和青霉素等都是蕁麻疹的重要病因。另外嬰兒也是容易發(fā)生過(guò)敏的。嬰兒的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源是母乳,哺乳期的媽媽會(huì)為了保證營(yíng)養(yǎng)的充足而食用大量高蛋白的食物,譬如魚蝦、雞蛋、牛奶等,但這些食物的營(yíng)養(yǎng)雖高卻極易引起過(guò)敏。哺乳期外的寶寶,因?yàn)樯眢w的免疫能力還比較差,抵抗力弱,也會(huì)因?yàn)槟谭鄣饶讨破返奶砑觿┒霈F(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

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  3、藥物過(guò)敏和感染:幼兒期和兒童期的孩子會(huì)不斷的接種疫苗,有的藥物成分會(huì)直接導(dǎo)致敏感體質(zhì)的孩子出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。另外,感染也是引發(fā)兒童蕁麻疹的直接原因,孩子的抵抗力差容易患各種感染而生病,其中常見(jiàn)的扁桃腺發(fā)炎、上呼吸道感染等也可能誘發(fā)蕁麻疹。

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  4、吸入物:各種花粉、塵螨、真菌、屋塵、動(dòng)物皮毛、氣霧劑和易揮發(fā)的化學(xué)物品等。

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  5、昆蟲(chóng)叮咬:昆蟲(chóng)毒素。

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  6、物理因素:各種物理性因素(如冷、熱、壓力、日光、水、運(yùn)動(dòng))均可誘發(fā)。

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怎樣診斷否得了小兒蕁麻疹呢?

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  蕁麻疹診斷很容易,但確定病因較為困難。一般常做檢查:詢問(wèn)病史,檢測(cè)抗核抗體與IgE抗體的測(cè)定,IgE抗體升高是對(duì)診斷蕁麻疹很有幫助。

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為什么小兒會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹癥狀呢?

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  風(fēng)團(tuán)是兒童蕁麻疹主要的臨床表現(xiàn),是由肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)所致。毛細(xì)血管通透性增加產(chǎn)生了風(fēng)團(tuán)。血管擴(kuò)張引起紅斑,炎癥介質(zhì)刺激感受器引起瘙癢。經(jīng)典學(xué)說(shuō)是抗原與皮膚肥大細(xì)胞表面受體上的特異性抗體IgE結(jié)合刺激肥大細(xì)胞釋放組胺等炎性介質(zhì),目前,慢性蕁麻疹發(fā)病機(jī)制研究最多的是IgE介導(dǎo)的自身免疫學(xué)說(shuō),已有足夠的依據(jù)證明:多數(shù)兒童蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和(或)抗IgE抗體,血清免疫學(xué)檢查總IgE高出正常;或嗜酸性粒細(xì)胞或中性粒細(xì)胞偏高;Phanuphak等通過(guò)對(duì)皮膚組織提取液的檢查,發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞活化釋放組胺,這些因子有些是IgE依賴性,也有些是非依賴性。從這些蕁麻疹發(fā)生時(shí)的免疫學(xué)分析上得出結(jié)論:兒童蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除體內(nèi)過(guò)高的IgE抗體,肥大細(xì)胞釋放組胺極限恢復(fù)正常,結(jié)果風(fēng)團(tuán)可能消失。

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  所以,兒童突然起了風(fēng)團(tuán),一定要及時(shí)查IgE。

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  小兒蕁麻疹對(duì)孩子的危害較大。小兒蕁麻疹患兒的風(fēng)疹塊突然出現(xiàn),消失又很快,消失后不留任何痕跡,但又容易復(fù)發(fā),一天中可出現(xiàn)數(shù)次。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生,當(dāng)消化道受累時(shí),可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,還可引起喉頭水腫、胸悶、憋氣、窒息、支氣管哮喘,病變侵犯腎臟會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、手足顏面水腫,這都是很嚴(yán)重的表現(xiàn)。

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  如何治療小兒蕁麻疹?

 

 一、免疫抗過(guò)敏治療

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  蕁麻疹的發(fā)病原因很復(fù)雜,如用傳統(tǒng)的控制方法和治療,如激素、抗組胺類,消炎類藥物治療,一時(shí)見(jiàn)輕,但過(guò)一段病情又會(huì)加重,對(duì)孩子身體影響也很大,長(zhǎng)期服用對(duì)肝腎造成更大損傷。外用一般會(huì)選用激素類軟膏,如地塞米松軟膏、膚輕松等,雖然能很快控制皮膚過(guò)敏癥狀,但是一停用,過(guò)敏癥狀就會(huì)復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用激素類軟膏會(huì)使皮膚失去正常防御和自我保護(hù)能力,最終導(dǎo)致激素依賴性皮炎。目前的治療蕁麻疹主要包括去除誘發(fā)因素、調(diào)整自身過(guò)敏體質(zhì),補(bǔ)充臺(tái)敏樂(lè)抗過(guò)敏益生菌改善過(guò)敏癥狀,調(diào)整過(guò)敏體質(zhì),縮短蕁麻疹治療周期。

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  抗過(guò)敏益生菌臺(tái)敏樂(lè)可參與IgE介導(dǎo)的免疫變態(tài)反應(yīng),通過(guò)測(cè)定人類樹(shù)突狀細(xì)胞與抗過(guò)敏益生菌共同培養(yǎng)后,對(duì)白介素(IL-12)的分泌調(diào)控的Th1免疫能力的作用從而篩選出具有抗過(guò)敏能力的抗過(guò)敏益生菌菌株組成的臺(tái)敏樂(lè)抗過(guò)敏益生菌可以利用活性的、無(wú)致病性的微生物來(lái)改善人體最大的免疫器官—腸道微生物的生態(tài)平衡,進(jìn)而促進(jìn)免疫耐受功能,連續(xù)補(bǔ)充三個(gè)月以上使得身體中的IgE濃度降低,這樣一來(lái)使過(guò)敏原無(wú)法與體內(nèi)的IgE抗體結(jié)合,從而不再發(fā)生過(guò)敏的系列生化反應(yīng)。

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  二、改掉3個(gè)習(xí)慣

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  首先,忌抓撓。寶寶在患蕁麻疹后,由于皮膚瘙癢難耐,會(huì)用小手不停抓繞,此時(shí)家長(zhǎng)們一定要關(guān)注寶寶的舉止,不讓它去抓,因?yàn)榇藭r(shí)的抓繞不但不能止癢,還可能越抓越癢,抓繞動(dòng)作會(huì)讓局部皮膚的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過(guò)敏原),反而使得病情更惡化。

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  其次,忌二次加工食品及高蛋白食品。家長(zhǎng)們要把含有人工添加物的二次加工食品,如零食、飲料等,從寶寶的日常菜單中去除,因?yàn)檫@些含有添加劑的食品,或是油煎、油炸、辛辣類的食物,很可能會(huì)加重寶寶的蕁麻疹病情。海鮮、蛋類、羊肉、牛奶等高蛋白食品,在寶寶患蕁麻疹期間,爸爸媽媽們要盡量讓孩子少進(jìn)食,以避免引起不必要的麻煩。

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  最后,忌熱敷。爸爸媽媽們可能聽(tīng)過(guò)一些止癢偏方,認(rèn)為熱敷這個(gè)方法能有效止癢。在這里告訴大家,雖然熱可以使局部的癢覺(jué)暫時(shí)不那么敏感,但這其實(shí)反而是另一種刺激。當(dāng)寶寶泡在熱水澡盆里,或是包在厚重的棉被里導(dǎo)致保暖過(guò)度,這種熱量會(huì)使血管擴(kuò)張,釋出更多的過(guò)敏原,很可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的蕁麻疹癥狀。


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