大家可能會觀察到，我們周圍過敏體質(zhì)的孩子越來越多。過敏是免疫系統(tǒng)失誤的典型例子，它混淆了無害的外來物質(zhì)和有害物質(zhì)，并對其發(fā)起攻擊。為了讓孩子擁有健康的免疫系統(tǒng)，他們需要在自然環(huán)境中接觸各種各樣的細(xì)菌、真菌和其他微生物。這些微生物不僅不會使我們生病，而且通過與這些“老朋友”的接觸，免疫系統(tǒng)學(xué)會了正常工作，并能正確識別哪些微生物是朋友，哪些是敵人。

腸道對身體免疫系統(tǒng)的發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，實際上是人體最大的免疫器官，內(nèi)含超過70%的免疫細(xì)胞。此外，腸道還寄居著數(shù)量龐大的微生物，其多樣化的腸道菌群對兒童免疫系統(tǒng)的健康發(fā)育至關(guān)重要。

從懷孕到兩歲這個階段被認(rèn)為是腸道菌群發(fā)育的關(guān)鍵時期，經(jīng)過這1000天后，孩子的腸道菌群已經(jīng)相對穩(wěn)定并接近成年人的腸道菌群。因此，在生命最初1000天里的營養(yǎng)和生活方式選擇變得極其重要，這可能對孩子的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，并決定他們將來是否患上某種過敏癥?，F(xiàn)在我們認(rèn)識到，如果嬰兒腸道微生物的自然組成發(fā)生變化，可能會導(dǎo)致過敏的發(fā)生。

一般認(rèn)為母親的子宮是無菌的，沒有微生物存在。但是，準(zhǔn)媽媽能夠采取一些措施來降低寶寶過敏的風(fēng)險。與免疫系統(tǒng)、懷孕和過敏風(fēng)險相關(guān)的因素也需要考慮。

胎兒的免疫系統(tǒng)

不久之前，科學(xué)家們曾認(rèn)為胎兒和嬰兒的免疫系統(tǒng)只是成人免疫系統(tǒng)的不完善版本。在許多常見醫(yī)學(xué)教科書中，胎兒免疫系統(tǒng)對外界威脅（如入侵的細(xì)菌）不產(chǎn)生反應(yīng)被視為理所當(dāng)然。然而，現(xiàn)在我們知道這種觀點是完全錯誤的，胎兒免疫系統(tǒng)本身并不是不成熟的，實際上是以與成人免疫系統(tǒng)不同的方式發(fā)揮作用。

現(xiàn)已證實，胎兒免疫系統(tǒng)能夠?qū)ν饨缤{做出反應(yīng)，刺激免疫細(xì)胞對抗這些威脅。但由于胎兒在母體內(nèi)，因此免疫系統(tǒng)通常不會將微生物視為外來威脅。然而，胎兒有可能錯誤地將來自母體的過敏原視為外來威脅，導(dǎo)致敏感反應(yīng)。當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)接觸到過敏原后，其免疫系統(tǒng)會將其記住，因此在嬰兒接觸到過敏原后，免疫系統(tǒng)會錯誤識別其為威脅，從而引起過敏反應(yīng)。

有證據(jù)顯示，胎兒的腸道和子宮里可能存在過敏原，雖然沒有活的微生物。所以，我們不確定寶寶是否在子宮里就會過敏。如果寶寶在子宮里會過敏，那么準(zhǔn)媽媽在懷孕期間是否應(yīng)該避免所有可能引起過敏的食物呢？

胎兒在母體子宮內(nèi)會產(chǎn)生過敏反應(yīng)嗎？

從生物學(xué)的角度來看，母親對嬰兒的免疫系統(tǒng)有著重大的影響。在妊娠晚期，母親開始向胎兒輸送大量的抗體，來建立嬰兒的免疫系統(tǒng)。這樣，嬰兒在出生后就擁有了一定的免疫保護(hù)。

在整個孕期，母親的抗感染IgG抗體可以通過胎盤傳遞給嬰兒，這種抗體與過敏有關(guān)的IgE抗體不同，是唯一越過胎盤的抗體。IgG抗體在嬰兒的早期免疫系統(tǒng)發(fā)育期提供保護(hù)作用。從孕期中期到足月，母親的許多IgG抗體會傳遞到嬰兒體內(nèi)，其中在孕晚期傳遞的抗體數(shù)量最多。這些傳遞的抗體通?？梢猿掷m(xù)4至6個月，直到嬰兒自己的免疫系統(tǒng)成熟起來。

盡管IgG被認(rèn)為是唯一能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒的抗體，但在出生后的臍帶血中發(fā)現(xiàn)了來自母親的IgE抗體。一種學(xué)說認(rèn)為，在妊娠晚期，大量的IgG抗體從母親轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)，其中一些IgE抗體可能與IgG抗體共同攜帶進(jìn)入。

過敏原可以通過胎盤從母親傳遞給胎兒。羊水中發(fā)現(xiàn)母親飲食中的食物過敏原，胎兒通常會攝入這些含有過敏原的羊水。這意味著寶寶可能在子宮中對某些物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，也有過敏風(fēng)險，尤其是如果存在過敏的遺傳易感性。由于過敏原和IgE抗體都可以從母親傳給未出生的寶寶，再次暴露相同的過敏原可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。

因此，21世紀(jì)初提出了限制高危孕婦在懷孕期間攝入過敏原的建議。高危孕婦包括有過敏史的母親或懷第一胎的母親。概念“子宮內(nèi)致敏”表明，即使孕婦僅攝入微量過敏原，也可能導(dǎo)致胎兒變得敏感并繼續(xù)發(fā)展為過敏。

懷孕的婦女可以采取哪些措施來減少兒童過敏的風(fēng)險？

科學(xué)研究顯示，有證據(jù)表明，寶寶在子宮中就可能對過敏原具有敏感性，因此容易受到影響。那么，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間能夠采取哪些措施來降低風(fēng)險呢？

1、到農(nóng)村去逛逛吧

有可靠的證據(jù)表明，孕期去農(nóng)村旅行有助于減少寶寶過敏的風(fēng)險。

一項2012年的研究追蹤了1000多名農(nóng)村和非農(nóng)村母親所生的孩子，來更好地了解兒童哮喘和過敏的原因。研究表明，懷孕期間在農(nóng)場環(huán)境中暴露可以降低兒童患哮喘的風(fēng)險。這是因為農(nóng)場環(huán)境中有很多不同的微生物，懷孕期間接觸這種微生物多樣性可以提高寶寶的免疫系統(tǒng)，從而降低過敏性疾病的風(fēng)險。

2、養(yǎng)只寵物

有證據(jù)顯示，懷孕期間養(yǎng)寵物有助于寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育，并能減少過敏發(fā)生的可能性。雖然寵物的保護(hù)功能不如進(jìn)行農(nóng)場勞動那樣重要，但也是具有一定價值的。

已進(jìn)行研究對比了兒童早期過敏和早期生活中接觸特定元素（如寵物）之間的關(guān)聯(lián)。在2008年，研究人員發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)狗和養(yǎng)貓會導(dǎo)致新生兒臍帶血中的IgE抗體水平下降。三年后，研究小組公布了更進(jìn)一步的結(jié)果，表明懷孕期間飼養(yǎng)寵物的母親所生的嬰兒，在早期生活中，整體IgE抗體水平一直偏低。

3、緩解壓力

懷孕期的壓力會影響未出生寶寶的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致其走向Th2模式。據(jù)研究，母親在懷孕期間經(jīng)受巨大壓力的嬰兒，其臍帶血中的IgE抗體會增加。完全消除壓力可能很難，以下是一些有用的建議：

更加關(guān)注自己的寶貝

要多抽出時間和家人以及朋友相聚。

確保充足的睡眠量

吃好喝好

試試冥想和瑜伽。

在閑暇的時候，可以閱讀一些書籍或者看一些自己喜歡的電視劇。

4、飲食

飲食是一個備受爭議的話題，因為有很多相互矛盾的研究證據(jù)。然而，對于孕婦來說，飲食是一個可以實際掌控的因素。只要能夠做出明智的飲食選擇，就能加強寶寶的免疫系統(tǒng)，減少他們患過敏癥的風(fēng)險。

在孕期攝入高脂飲食會增加嬰兒過敏的風(fēng)險。

飲食中高熱量和高脂肪的攝入會增加孩子患哮喘和過敏的可能性。

一項針對愛爾蘭的研究發(fā)現(xiàn)，孕婦攝入脂肪較高的飲食與兒童哮喘風(fēng)險的增加有關(guān)。同樣，一項在日本高知縣進(jìn)行的研究涉及超過2000名母親和嬰兒，發(fā)現(xiàn)有過敏寶寶的母親攝入的脂肪比沒有過敏寶寶的母親更多。因此，建議孕婦在懷孕期間盡量避免消耗高脂肪的食物。

那么，對于孕婦來說，飲食應(yīng)該如何安排呢？

目前科學(xué)界普遍認(rèn)為，沒有足夠的證據(jù)表明婦女在懷孕或哺乳期間應(yīng)該避免食用某些可能導(dǎo)致過敏性疾病的食物（如濕疹和哮喘）以保護(hù)孩子。換言之，沒有必要限制準(zhǔn)媽媽的飲食，包括容易引發(fā)過敏的花生、雞蛋和牛奶等食品。

養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣是最好的建議。健康、均衡的飲食應(yīng)該富含膳食纖維、水果和蔬菜，它們對于準(zhǔn)媽媽來說是最適合的。此外，建議每周食用兩到三份安全的魚。

一些研究人員認(rèn)為，我們應(yīng)該鼓勵準(zhǔn)媽媽積極攝取各種食物，包括含有過敏原的食物，而不是限制。除非有充分理由，例如已經(jīng)發(fā)生食物過敏反應(yīng)，否則準(zhǔn)媽媽可以且應(yīng)該在懷孕期間攝入所有常見誘發(fā)過敏的食物。研究顯示，早期多次接觸過敏原很有可能促進(jìn)對其的耐受性，而非導(dǎo)致過敏反應(yīng)。

之前我們提到過，微量過敏原可以通過子宮傳遞給寶寶，造成可能的“子宮內(nèi)致敏”。從理論上來說，低劑量和不經(jīng)常接觸過敏原當(dāng)然有可能引發(fā)過敏和Th2過敏反應(yīng)。然而，經(jīng)常接觸高劑量的過敏原可能會導(dǎo)致孩子對它產(chǎn)生耐受性。

2014年，美國進(jìn)行了兩項關(guān)于孕期營養(yǎng)的研究：

研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間多食用花生或堅果的母親所生的孩子，患花生或堅果過敏的風(fēng)險要明顯降低。

第二項研究調(diào)查了馬薩諸塞州的1277對母子。研究人員在孕期期間獲取了母親有關(guān)常見兒童過敏食物攝入情況的信息。研究跟蹤了這些嬰兒到大約8歲，并評估了他們是否存在過敏癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，在懷孕早期食用更多花生、牛奶和小麥的母親，可降低孩子到8歲時患過敏癥狀的幾率，尤其是哮喘。

研究者指出，孕婦食用“危險”食物的時間點是至關(guān)重要的。懷孕的前三個月是寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育和過敏原耐受性形成的關(guān)鍵時期。胎兒在懷孕第11周時才開始產(chǎn)生IgE抗體。因此，研究者認(rèn)為，母親在免疫系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期將孩子暴露于食物過敏原，可能導(dǎo)致耐受性而非致敏性。事實上，研究表明，在懷孕前三個月吃花生的母親，其嬰兒出現(xiàn)花生過敏癥狀的幾率降低了47%。

5、增加適量益生菌

蒙佩爾蘭·益生菌是一種活性微生物，無論何時都對我們的整體健康有益，而在懷孕和哺乳階段尤為重要。倫敦帝國理工學(xué)院對6000多名孕婦進(jìn)行了28項蒙佩爾蘭·益生菌補充劑試驗的綜合分析，研究結(jié)果顯示，在懷孕第36-38周和母乳喂養(yǎng)的前三到六個月每天攝入足夠的益生菌，可以將嬰兒患濕疹的風(fēng)險降低22%。

6、在懷孕期間，應(yīng)盡量減少使用抗生素的次數(shù)。

有可靠的證據(jù)顯示，如果孕婦在懷孕期間使用抗生素，她的孩子患過敏的風(fēng)險會增加。來自芬蘭國家登記處的數(shù)據(jù)特別指出，母親使用抗生素后，孩子患牛奶過敏的風(fēng)險增加。大規(guī)模研究顯示，來自丹麥和英國的研究表明抗生素的使用也會增加兒童患哮喘的風(fēng)險。其中一個原因是，懷孕期間使用抗生素會影響嬰兒未來的腸道菌群，包括減少細(xì)菌種類。

據(jù)一項研究顯示，孕婦在懷孕期間使用抗生素會導(dǎo)致嬰兒因感染住院的風(fēng)險增加近20%。該研究調(diào)查了超過77萬名丹麥兒童的數(shù)據(jù)，從新生兒到14歲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在懷孕后期使用抗生素或者母親服用不止一個療程的抗生素，都會增加孩子感染的風(fēng)險。而這種風(fēng)險在順產(chǎn)嬰兒中反而更高，因為抗生素會改變母親的腸道菌群和陰道細(xì)菌環(huán)境，因此會影響分娩時嬰兒與微生物的接觸。

因此，如果孕婦需要用抗生素來治療嚴(yán)重感染并保持身體健康，那么她在沒有疑問的情況下應(yīng)該使用。然而，在懷孕期間使用抗生素時，我們應(yīng)該仔細(xì)考慮抗生素使用的必要性，以及過量使用抗生素可能對我們的長期健康，特別是我們孩子的健康造成的影響。