很多家長都聽過：“家里的娃長得白白胖胖的，真可愛！”“你們家孩子長得好好哦~”在中國的傳統(tǒng)觀念里肥胖的孩子象征著“健康、美麗、富有、福氣”，特別是老一輩家長覺得把孩子養(yǎng)得白白胖胖代表“家庭條件好、孩子長得好”但真的是這樣嗎？
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其實，肥胖是一種疾病，指由多因素引起、因能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體脂肪積聚過多達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病。小時候胖胖的惹人喜歡。但到了青少年時期，肥胖則會造成孩子自卑、焦慮，甚至遭遇校園霸凌。
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一.兒童肥胖的危害到底有哪些？

肥胖也是引起多種慢性病的危險因素。引起高血壓、血脂異常、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、高尿酸血癥等；可能影響生長發(fā)育、造成睡眠紊亂、認(rèn)知功能受損、自卑、抑郁、焦慮等相關(guān)心理行為異常；兒童肥胖及其相關(guān)健康危險可持續(xù)至成年期，與高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中等眾多成年期心腦血管代謝慢病密切相關(guān)。

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二.兒童肥胖需要去醫(yī)院就診嗎？

當(dāng)前，我國6-17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%，也就是說，現(xiàn)在7-18歲的兒童中每5名就有1名是超重肥胖的，如仍不加以重視，缺乏有效干預(yù)，到2030年，在7-18歲兒童中每3名就將有1名出現(xiàn)超重肥胖。?

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因此，如果發(fā)現(xiàn)孩子體重增長太快、太多，或者看起來肉嘟嘟的，就需要警惕兒童超重肥胖，應(yīng)到?？漆t(yī)院就診評估：

①?是否已經(jīng)達(dá)到兒童超重或肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)；

② 是脂肪過度堆積，還是肌肉增長；

③?是腹型肥胖、外周型肥胖還是混合型肥胖；

④?肥胖的嚴(yán)重程度；

⑤?是否已造成其他器官系統(tǒng)損害。同時，醫(yī)生會積極尋找肥胖的病因，區(qū)分單純性肥胖、遺傳性肥胖或繼發(fā)性肥胖，進而給予相關(guān)干預(yù)措施。

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三.預(yù)防兒童肥胖，家長能做什么？

1.食物

研究表明，我們在嬰兒期和兒童時喂養(yǎng)的食物對他們成年后的健康有持久的影響。

2.購物有方法

學(xué)會看食品標(biāo)簽，以具有成本效益的方式購買健康食品。
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3.吃健康食物

水果、蔬菜零食和其他低熱量零食應(yīng)隨時提供，并放在顯而易見的地方；例如，在冰箱前或廚房柜臺或桌子上的大碗中，用水果碗代替餅干罐。

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4.注意食物分量

使用較小的勺子和較小的盤子來盛放高熱量食物，例如奶油蛋糕、巧克力等。

5.吃早餐

不吃早餐可能增加肥胖的發(fā)生率。由于早上可能會有時間限制，家長可以準(zhǔn)備健康、方便的早餐食材。

6.和孩子一起做飯

孩子們以做幫手而自豪，所以讓他們在你做飯時來幫忙做一些力所能及的事，他們會更喜歡吃他們幫助創(chuàng)造的東西。

7.數(shù)一數(shù)顏色

他們盤子里的顏色越多，就越健康，所以把它變成游戲或比賽，讓他們數(shù)一數(shù)盤子里有多少種顏色。例如，兩種綠色蔬菜，一種橙色、一種黃色等。給你的孩子一個機會，在適當(dāng)?shù)那闆r下，就他們晚餐吃什么做出一些決定。例如，你今晚晚餐想吃蘿卜還是白菜？

8.限制零食

孩子們應(yīng)該在一天中吃3頓正餐和1-2份小零食，可以選擇奶制品、水果、堅果類作為健康零食。而糖果、奶油類的零食可以作為生日和節(jié)假日等特殊場合的款待，不應(yīng)該成為孩子日常飲食的一部分。

9.飲水

足量飲水，首選白水，將果汁限制在每天120ml或以下，不喝含糖飲料。

10.不要直接從包裝里吃

高熱量零食應(yīng)該在家里用較小的袋子或容器重新包裝。

11.關(guān)掉電視

研究表明，人們看電視時比不看電視的人吃更多的食物。

12.保持良好的睡眠

睡眠不足的兒童肥胖的風(fēng)險增加。父母可以通過與孩子建立夜間習(xí)慣來鼓勵良好的睡眠習(xí)慣（比如睡前洗澡、講故事）。避免讓小孩帶著瓶子或杯子上床睡覺，睡前不看電子產(chǎn)品，以鼓勵良好的睡眠衛(wèi)生。
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13.限制屏幕時間

限制在每天2小時或更短，應(yīng)分為兩次以上，并限制或禁止手機的使用。

14.進行體育活動
建議每天至少進行30-60分鐘（依年齡大?。┑捏w育鍛煉?，F(xiàn)在忙碌的生活、學(xué)習(xí)可能讓孩子沒有足夠的鍛煉時間，但可以在家里做適當(dāng)?shù)幕顒樱热缇W(wǎng)課課間起來活動一下四肢、眺望遠(yuǎn)方，在社區(qū)內(nèi)散步、跑步、跳繩、跳操等，簡單易行的活動。

15.學(xué)會鼓勵孩子

將更健康定為家庭目標(biāo)，并跟孩子一起努力，當(dāng)孩子做得好時多給予積極的贊揚和鼓勵，同時積極解決應(yīng)該改變的行為，對成功至關(guān)重要。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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