來源：磁共振成像傳媒

新輔助治療（neoadjuvant therapy, NAT）是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，且已被認(rèn)為是Ⅱ/Ⅲ期、人表皮生長因子受體2（human epidermal growth factor receptor 2, HER-2）陽性或三陰性乳腺癌的首選治療方法，也是炎性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，其主要目的是降期手術(shù)、降期保乳、降期保腋窩、體內(nèi)藥敏等。新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy, NAC）是NAT主要的治療策略，根據(jù)不同分子亞型可聯(lián)合靶向、內(nèi)分泌、免疫治療等方案。

乳腺癌NAT后是否達(dá)到病理學(xué)完全緩解（pathologic complete response, pCR）是遠(yuǎn)期預(yù)后的有力預(yù)測因子，NAT后達(dá)到pCR的患者無病生存期及總生存期均能夠得到顯著延長。病理學(xué)評價是評估NAT療效的金標(biāo)準(zhǔn)，但多需手術(shù)切除后進(jìn)行評估，不易重復(fù)進(jìn)行。影像學(xué)檢查是NAT療效評價的重要方法，能夠無創(chuàng)、早期、全面評估病灶整體情況，其中磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）是目前NAT療效及殘余腫瘤評估最為準(zhǔn)確的常用影像學(xué)方法。然而，乳腺癌是一種高度異質(zhì)性疾病，不同分子亞型乳腺癌的NAT策略不同，NAT后治療反應(yīng)及影像表現(xiàn)也各異，準(zhǔn)確預(yù)測和評估療效對制訂個體化治療策略至關(guān)重要。近年來，隨著MRI新技術(shù)進(jìn)展以及影像組學(xué)、人工智能的應(yīng)用，其與分子亞型相結(jié)合的研究也越來越多，現(xiàn)有研究聯(lián)合MRI及影像組學(xué)等新技術(shù)構(gòu)建預(yù)測模型，并針對不同分子亞型乳腺癌進(jìn)行療效預(yù)測，結(jié)果顯示聯(lián)合模型能夠不同程度提高其在各亞型乳腺癌NAT療效的預(yù)測效能，同時隨著人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展，未來有望實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)評估及指導(dǎo)個體化治療。

國家癌癥中心/國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院影像診斷科李靜教授團(tuán)隊(duì)主要對MRI及聯(lián)合影像組學(xué)等新技術(shù)在不同分子亞型乳腺癌NAT療效評估的應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述，為下一步研究及臨床實(shí)踐提供參考。

該項(xiàng)目受到中國癌癥基金會北京希望馬拉松專項(xiàng)基金（LC2018B08）的資助。

【陳淑鑾,車樹楠,李靜.MRI及影像組學(xué)評估不同分子亞型乳腺癌新輔助治療療效的研究進(jìn)展[J].磁共振成像,2023,14(6):156-160.

DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.06.028.】

（作者：陳淑鑾, 車樹楠, 李靜）

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李靜 教授

李靜，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，教授、主任醫(yī)師。

專業(yè)特長：從事腫瘤綜合影像診斷（X線、CT、MRI、PET/CT等）工作多年，尤其擅長乳腺腫瘤綜合影像診斷及新技術(shù)應(yīng)用。

社會兼職：中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會乳腺學(xué)組副組長，中國抗癌協(xié)會腫瘤影像專委會乳腺學(xué)組副組長，國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會委員，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會放射影像專業(yè)委員會委員，北京乳腺病防治學(xué)會影像診斷專業(yè)委員會副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會乳腺學(xué)組委員。

獲得成果、獎項(xiàng)、榮譽(yù)等：作為主要完成人曾獲教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎、北京市科學(xué)技術(shù)獎三等獎。

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編輯：徐? ?穎

初審：張? ?琴

復(fù)審：王志強(qiáng)

終審：賀光軍

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