李某，男，7歲?；寄摪挴?，瘡未痊愈，忽全身水腫，尿少，咳嗽氣喘，口干不欲飲，脘滿不思納，舌苔黃膩，脈象沉滑。證屬濕熱內(nèi)蘊，氣機不利。肺失通調(diào)。治以瀉肺通腑，泄熱利水。

　　處方：生石膏60克（先煎），杏仁9克，瓜蔞皮9克，生大黃4. 5克（后人），炙桑白皮9克，炙麻黃3克，茯苓皮9克，廣陳皮3克，姜衣1撮。2劑。

　　二診：藥后二便俱下，腫勢大消，苔退迨半，喘平，咳嗽未止。瘡毒為致腫之由，腫消后利水藥未可盡撤，清瘡敗毒藥必須即投，否則病本不除，腫將再起矣。

　　處方：瓜蔞皮9克，杏仁9克，熟大黃6克，地膚子9克，連翹6克，苦參6克，甘草節(jié)3克，大腹皮9克，姜衣1撮。3劑。

　　三診：連進肅肺行水、清瘡敗毒之劑，瘡悉斂，腫盡退，咳已止，二便通調(diào)，飲食如常。水邪、瘡毒雖解，尚須培土固本，以杜復(fù)發(fā)。

　　處方：茯苓9克，炒白術(shù)9克，淮山藥1 2克，焦薏苡仁9克，生黃芪9克，廣陳皮3克，制半夏6克，熟地黃9克，山茱萸6克，炒澤瀉9克。4劑。

　　【按】肺為水之上源，“通調(diào)水道，下輸膀胱”。今肺氣郁閉，失于通調(diào)，而出現(xiàn)水腫、尿少。肺與大腸相表里，方用宣白承氣湯宣肺降氣，通腑行水，加麻黃、“四皮”以增強宣肺利水之力，使水有出路，不致泛溢于肌膚。水腫因瘡毒而起，。水邪是標(biāo)，瘡毒為本，標(biāo)證緩解之后，去石膏、麻黃，減利水藥，易生大黃為熟大黃，加地膚子、連翹、苦參清瘡敗毒。小兒“脾常不足，腎常虛”，善后之方用茯苓、白術(shù)、薏苡仁、廣陳皮、半夏、黃芪健脾；熟地黃、山萊萸補腎；?澤瀉利水。此固本之法，不能忽視。三診中遣方用藥均各有側(cè)重，以示標(biāo)本緩急之治耳。