放眼全球，針對患者自身免疫系統(tǒng)的癌癥免疫療法一直被認(rèn)為是“治愈”癌癥的新希望。《科學(xué)》雜志在2013年將免疫療法列為當(dāng)年科學(xué)的十大突破之一，認(rèn)為這標(biāo)志著癌癥治療方法的徹底轉(zhuǎn)變。國內(nèi)專家亦表示，腫瘤免疫療法將在未來掀起一場醫(yī)療革命。

腫瘤免疫療法有多個研究方向，其中細(xì)胞療法是從患者體內(nèi)抽取免疫細(xì)胞，提高活性后，再輸回到體內(nèi)，幫助免疫系統(tǒng)對抗癌癥。近來來，在醫(yī)療水平領(lǐng)先的國家，都在癌癥的細(xì)胞免疫治療方面取得了突破性的進展。

今天，將為大家全面系統(tǒng)的科普，希望給想要選擇免疫治療的病友們答疑解惑，提供幫助。

什么是腫瘤的細(xì)胞免疫治療？

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癌癥免疫細(xì)胞治療，是從我們的身體中把與癌細(xì)胞和病毒等的異物戰(zhàn)斗的免疫細(xì)胞患者從血液中取出，在實驗室培養(yǎng)增加數(shù)量，回輸?shù)襟w內(nèi)后，再次恢復(fù)患者免疫的力量，攻擊腫瘤細(xì)胞的治療方法。

現(xiàn)在，標(biāo)準(zhǔn)治療包括三大療法（手術(shù)，化療，放射線治療）都是從外部的力量殺死癌細(xì)胞，正常細(xì)胞也會被殺死或受傷。癌癥免疫細(xì)胞治療，是用患者自身的免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞，不會攻擊正常細(xì)胞，沒有副作用，而且可以和三大標(biāo)準(zhǔn)療法聯(lián)合使用。

最近研究證明，免疫細(xì)胞治療可以提高三大標(biāo)準(zhǔn)療法的效果，提高患者的生存期，改善患者的生存質(zhì)量。

細(xì)胞免疫治療對癌癥有效么？

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細(xì)胞免疫治療對癌癥有效嗎？答案是肯定的。

腫瘤免疫療法是一項正在迅猛發(fā)展的技術(shù)，未來它將會是癌癥治療的一個重要方向。

因為最強大的抗癌力量，不是來自藥物，也不是手術(shù)或者放療，而是我們自身！我們的免疫細(xì)胞每天都在吞噬癌細(xì)胞，只不過有時候它們被狡猾的癌細(xì)胞蒙蔽。

近幾年國際上最新的研究發(fā)現(xiàn)，只要通過抗原遞呈，讓免疫細(xì)胞能夠記憶癌細(xì)胞特性，它就可以再次大口大口吞噬癌細(xì)胞，只要這樣的細(xì)胞足夠多，活性足夠強，它們吞噬能力就足夠強，癌細(xì)胞最終被消滅，從而不能形成新的病灶，或者使原來的病灶縮小、消失。

國內(nèi)是否支持腫瘤的細(xì)胞免疫治療？

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隨著衛(wèi)生健康科技快速發(fā)展，細(xì)胞治療為惡性腫瘤、某些傳染病和遺傳病等難治性疾病患者帶來了新的希望，并在美歐日等發(fā)達經(jīng)濟體以多種方式開始進入臨床應(yīng)用，我國醫(yī)療機構(gòu)也開展了大量臨床研究，患者希望接受高質(zhì)量細(xì)胞治療的呼聲日益增高。

政府相關(guān)部門也在規(guī)范并加快細(xì)胞治療科學(xué)發(fā)展，并允許臨床研究證明安全有效的體細(xì)胞治療項目，經(jīng)過備案在相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進入轉(zhuǎn)化應(yīng)用。我們期待能夠早日實施。

哪些患者免疫治療效果較好？

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細(xì)胞免疫療法理論上可以對應(yīng)任何階段的癌癥，比如：

腫瘤手術(shù)前體質(zhì)較差，術(shù)后恢復(fù)慢，且害怕隱匿性癌細(xì)胞沒有被徹底根除的患者。

放療、化療后，免疫力低下，副作用反應(yīng)明顯(如食欲減退、惡心、脫發(fā)、皮膚炎癥等),期望增加化放化療效果的患者。

由于害怕放化療的毒副作用，希望利用各種治療手段實現(xiàn)治療效果的患者。

腫瘤晚期癌細(xì)胞已經(jīng)全身擴散，但常規(guī)治療方法已無能為力，期望延長生存期，提高生活質(zhì)量的患者。

需要注意的是，細(xì)胞免疫療法對于晚期癌癥患者腫瘤的縮小效果不明顯，針對晚期癌癥的患者在保持生活品質(zhì)的同時有延長壽命的效果；作為術(shù)后的輔助治療法可以抑制復(fù)發(fā)，治療效果可維持較長時間；與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯(lián)合治療，效果會更佳。

主要適用于實體腫瘤：頭頸部腫瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、子宮癌、腎癌、前列腺 癌、惡性黑色素瘤、肉瘤、部分惡性淋巴瘤。

在什么時期使用效果最好？

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需要注意的是，細(xì)胞免疫治療的起效時間大約需要3個月，因此越早介入越好，這時輔助放化療可提升自身的免疫機能發(fā)動對癌攻擊力、改善全身狀況，提高治療效果，有效預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。而一旦到了癌癥終末期，自身的免疫機能過低，免疫治療起效慢，往往治療效果不佳。

細(xì)胞免疫治療需要幾個療程？

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免疫細(xì)胞治療需要修復(fù)和重新構(gòu)筑體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，通常來說需要花費一定的時間。治療開始后可能不會立即產(chǎn)生直觀的效果，而數(shù)個月后伴隨腫瘤標(biāo)志物下降、腫瘤縮小的案例較多。這些都是傳統(tǒng)化療所不具備的特征，也是判斷免疫細(xì)胞治療療效必須要留意的地方。

根據(jù)病情的進展程度，治療時間和治療頻率也會變化。一般第一次采血2周后，回輸培養(yǎng)加工后的免疫細(xì)胞。

對于晚期、復(fù)發(fā)癌，為了維持免疫力，第1個療程治療（治療周期約為3~6個月，間隔2周回輸細(xì)胞）結(jié)束后，間隔一定的時間后會繼續(xù)治療。

從治療經(jīng)驗上來看，第1個療程治療結(jié)束后的1~2年，建議每隔2~3個月回輸1次，之后第5年左右建議每隔3~4月回輸1次。

對于預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，僅一個療程的治療也值得期待。前文也有提到，經(jīng)信賴度較高的隨機對比試驗得出結(jié)論，免疫細(xì)胞療法能夠很大程度上降低復(fù)發(fā)率。但是對于復(fù)發(fā)風(fēng)險較高的癌癥，特別是最初的2~3年易復(fù)發(fā)期間，按每隔2~3個月治療1次的頻度維持是最好的。

哪些患者不適合接受細(xì)胞免疫治療？

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間質(zhì)性肺炎、部分淋巴細(xì)胞型血液癌無法進行免疫細(xì)胞治療。

部分癌癥類型無法用免疫細(xì)胞治療。這類癌癥所占的比例不高，例如一部分的白血病以及部分惡性淋巴瘤等血液腫瘤。血液腫瘤分為很多的種類，例如T細(xì)胞、NK細(xì)胞這類淋巴細(xì)胞發(fā)生癌變后演變的血液腫瘤，經(jīng)免疫細(xì)胞治療甚至有可能使癌細(xì)胞增殖，所以不適用于免疫細(xì)胞治療。

此外，部分合并間質(zhì)性肺炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕、膠原病等自體免疫疾病的患者，必須慎重考慮使用免疫細(xì)胞治療。