滴滴滴！今日份干貨送達！

大家要做好整理哦！

相關背景

全球新型冠狀病毒肺炎疫情持續(xù)蔓延，美國疫情未見緩和，歐洲、東亞等地區(qū)疫情均有不同程度回升，我國部分地區(qū)疫情有所反彈，截止11月20日全球累計確診病例數(shù)超過5700萬，累積死亡超過136萬。SARS-CoV-2病毒本身可在物體表面和低溫冷鏈等環(huán)境下生存，國內(nèi)外近期多次報道在環(huán)境樣本中檢出SARS-CoV-2陽性，包括冷凍食品樣本，引起社會公眾的擔憂。

在這一背景下，

我們可以想到環(huán)境衛(wèi)生學中的哪些知識點呢？

題目一：請結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學所學知識和新冠肺炎的特征，試述環(huán)境介質(zhì)與環(huán)境因素（例如飲用水、空氣、物體表面、食品）在COVID-19 傳播中的作用，以及對生活的指導意義。

參考答案：

（1）飲用水與COVID-19傳播的關系

病毒在水介質(zhì)環(huán)境中的存活取決于溫度、日光、拮抗微生物等各種因素。根據(jù)WHO最新報告，沒有證據(jù)表明SARS-CoV-2可通過受污染的飲用水進行傳播。COVID-19患者消化系統(tǒng)癥狀通常是確診病例的主要臨床特征之一，已有研究表明在COVID-19患者的糞便中可檢測到殘留的SARS-CoV-2 RNA。因此，為防止SARS-CoV-2經(jīng)飲用水傳播的可能，應加強醫(yī)用污水、城鎮(zhèn)生活污水，尤其是機場、車站等重點場所污水SARS-CoV-2監(jiān)測，并確保飲用水水源不受污染。

（2）空氣與COVID-19傳播的關系

COVID-19在無防護下通過飛沫和密切接觸在感染者和被感染者之間發(fā)生傳播，當健康人群與感染者密切接觸時，具備感染性的呼吸道飛沫可通過口、鼻或眼睛等途徑造成人際傳播。SARS-CoV-2可長期懸浮在空氣中形成氣溶膠，因此在封閉的環(huán)境中感染風險較大。良好的通風可以極大降低呼吸飛沫在空氣中的懸浮時間，稀釋并清除潛在的氣溶膠；另外，佩戴口罩是防止呼吸道飛沫傳播的有效措施，特別是在人員擁擠、緊密接觸的環(huán)境中。

（3）物體介質(zhì)與COVID-19傳播的關系

SARS-CoV-2在感染患者接觸后的物體表面停留和存活，是引起COVID-19聚集性暴發(fā)、擴散的重要途徑，尤其在醫(yī)療機構(gòu)、公共場所等重點場所中頻繁接觸的物體表面。因此，在公共場所、醫(yī)院和住宅等環(huán)境中，減少用手直接接觸物體表面，保持接觸物體后手衛(wèi)生的習慣，增加對經(jīng)常接觸物體表面進行消毒的頻率，對控制疾病的傳播起重要作用。

（4）食品、食品包裝物與 COVID-19傳播的關系

在低溫條件下SARS-CoV-2存活的時間相對較長，低溫冷藏的海鮮類食品可能作為病毒的載體造成污染并引起人際傳播。特別是多地海關通報冷凍南美白蝦的外包裝樣本檢出 SARS-Co V-2 核酸陽性，提示在相對密閉、低溫、潮濕的環(huán)境中，受污染的食品包裝物可能促進疫情擴散。因此應加強食品包裝物表面消毒和食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)采樣監(jiān)測，以控制經(jīng)食品病毒傳播。

題目二：請結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學所學知識，試列舉密閉擁擠的公共場所常成為哪些疾病的危險之地？

參考答案：流行性感冒；百日咳；新型冠狀病毒肺炎；流行性腦脊髓膜炎；肺結(jié)核；嚴重急性呼吸道綜合征（SARS）等急性呼吸道傳染病。

參考文獻：

[1] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳.《職業(yè)健康技術服務機構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作指引》.國衛(wèi)辦職健函﹝2020﹞132號.

**注：本文僅供考研學子學習交流，歡迎大家分享自己的看法。

新冠肺炎與公共衛(wèi)生相關知識點挖掘，

下次繼續(xù)哦！

- END -

合作作者

小山老師

復旦大學 公共衛(wèi)生碩士

合作作者

小星老師

中國疾病預防控制中心 流統(tǒng)碩士