【呼吸系統(tǒng)??技膊≡\斷公式】下【執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試】【西醫(yī)綜合】【病例分析】

14.呼吸困難、胸痛、頭暈、咯血、聲嘶等+右心室負荷增加相關(guān)體征[頸靜脈怒張+ 肝頸靜脈回流征陽性等]+肺動脈高壓體征(P2亢進或P2?>A2)=特發(fā)性肺動脈高壓
15.??COPD病史(慢性或反復(fù)咳嗽、咳痰N年,吸煙史)+肺的表現(xiàn)(聽診雙肺呼吸音低、X線示雙肺透亮度增加+桶狀胸等肺氣腫表現(xiàn))+右心室肥大右心功能不全表現(xiàn)[頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性等]+肺動脈高壓體征(如P2亢進或P2> A2)=慢性肺源性心臟病
16.、突發(fā)(或突感)呼吸困難(或呼吸急促)、胸痛+頸靜脈怒張(充盈)+P2 亢進或P2>A2)=急性肺栓塞
17.(視診)患側(cè)胸廓飽滿、(觸診)氣管向健側(cè)移位、語音震顫減弱、(叩診)濁音、(聽診)呼吸音減弱或消失=胸腔積液體征
①青壯年+結(jié)核中毒癥狀(低熱、盜汗、乏力、體重下降)+胸腔積液體征(患側(cè)胸廓飽滿、氣管向健側(cè)移位、語音震顫減弱、叩診濁音、呼吸音減弱或消失)+胸水ADA >45 U/L =結(jié)核性胸腔積液(結(jié)核性胸膜炎)
②胸腔積液體征+胸水ADA > 45 U/L +胸水白細胞計數(shù)升高> 10 x 10^9/L +高熱+黃膿性胸水=膿胸(化膿性胸腔積液)
③中老年人+胸腔積液體征+血性胸水、胸水ADA <45 U/L +通常無發(fā)熱=惡性胸腔積液
18. COPD患者(慢性或反復(fù)咳嗽、咳痰N年+吸煙史)+無明顯誘因下突發(fā)胸痛、隨后出現(xiàn)胸悶呼吸困難+患側(cè)肺呼吸音減弱、叩診鼓音或過清音=自發(fā)性氣胸
19.青少年體育運動(如舉杠鈴、投擲鉛球等)過程中+突發(fā)胸痛、隨后出現(xiàn)呼吸困難+患側(cè)肺呼吸音減弱、叩診鼓音或過清音=自發(fā)性氣胸
20.急性胰腺炎或嚴重感染或外科手術(shù),幾天后+呼吸困難(呼吸急促、呼吸增快)+典型動脈血氣表現(xiàn)(PaO2降低、PaCO2降低、pH升高) +胸片示雙肺廣泛浸潤影=急性呼吸窘迫綜合征ARDS
21.中老年患者+慢性呼吸系統(tǒng)病史(如copd、慢性咳嗽)+發(fā)紺+動脈血氣分析PaO2 <60 mmHg伴或不伴PaCO2 >50 mmHg =呼吸衰竭
①PaO2 <60 mmHg + 不伴 PaCO2 >50 mmHg =Ⅰ型呼吸衰竭
②PaO2 < 60 mmHg + 伴 PaCO2 > 50 mmHg = Ⅱ型呼吸衰竭