《醫(yī)學免疫學》模擬試題（一）

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一、單選題（只許從每題備選答案種選擇一個最佳答案。每題1分，共40分）

1、外周免疫器官不包括（ ????）

A、胸腺 ???????B、淋巴結(jié) ????????C、脾臟 ???????D、粘膜相關(guān)淋巴組織

2、人B細胞分化成熟的部位是在（ ????）

A、胸腺 ?????????B、脾臟 ?????????C、骨髓 ??????D、法氏囊

3、木瓜蛋白酶水解IgG所獲片段中，能與抗原特異結(jié)合的是（ ????）

A、Fab段 ???B、Fc段 ??????C、F（ab）2 段 ?????D、pFc段

4、參與新生兒溶血癥的Ig是（ ????）

A、IgG ?????B、IgA ???????C、IgM ????????????D、IgD

5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是（ ????）

A、IgG ????B、sIgA ???????C、IgM ????????????D、IgE

6、以下關(guān)于IgG 生物學特性的錯誤敘述是（ ????）

A、能通過胎盤 ????????????????????????B、能激活補體

C、是參與I 型超敏反應(yīng)的主要 Ig ???????D、能發(fā)揮調(diào)理作用

7、參與旁路激活途徑的補體成份是（ ????）

A、C1 ???????B、C2 ???????C、C3 ????????D、C4

8、補體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是（ ????）

A、C4b2b ??????B、C3bBb ???????C、C4b2b3b ??????D、C3bnBb

9、下列補體裂解片段中具有調(diào)理作用的是（ ????）

A、C3a ????????B、C3b ??????????C、C5a ???????????D、C5b

10、同時參與經(jīng)典、旁路及MBL三條激活途徑的補體成分是（ ????）

A、C1 ???????B、C2 ?????????C、C3 ????????????D、C4

11、細胞因子（CK）的生物學作用特點不包括（ ????）

A、具有高效性 ????????????????B、為特異性作用

C、多數(shù)在局部發(fā)揮作用 ????????D、對細胞的作用不受MHC限制

12、能直接殺傷腫瘤細胞的細胞因子是（ ?????）

A、TNF ???????B、IFN ????????C、IL-1 ??????????D、IL-2

13、干擾素（IFN）不具有（ ????）

A、抗病毒作用 ??????????????B、抗腫瘤作用

C、免疫調(diào)節(jié)作用 ????????????D、炎癥介質(zhì)作用

14、以下關(guān)于CD8分子的敘述，正確的是（ ????）

A、是輔助T細胞（Th）的膜分子 ?????B、是細胞毒T細胞（Tc）的膜分子

C、是Th細胞識別抗原的輔助受體 ????D、是 HIV的受體

15、經(jīng)典的HLA I類基因是（ ?????）

A、HLA-DP ??????B、HLA-DQ ?????C、HLA-C ???????D、HLA-DR

16、HLA復合體位于人的哪號染色體上（ ?????）

A、1號染色體 ?????B、2 號染色體 ????C、6號染色體 ??D、17號染色體

17、HLAΠ類抗原主要分布于（ ????）

A、各種有核細胞，包括血小板和網(wǎng)織紅細胞

B、各種白細胞和紅細胞

C、淋巴細胞、粒細胞、紅細胞及抗原提呈細胞（APC）

D、B細胞、單核/巨噬細胞（Mφ）、樹突狀細胞（DC）及活化T細胞

18、T細胞的抗原識別受體是（ ?????）

A、TCR ????B、CD3分子 ??????C、補體受體 ????D、細胞因子受體

19、B胞胞不具有的表面標志是（ ?????）

A、CD3分子 ???B、BCR ??????C、Fc受體 ?????D、補體受體（CR）

20、能特異殺傷靶細胞并有MHC限制性的是（ ?????）

A、Mφ ?????????B、Tc ?細胞 ????C、NK細胞 ????D、B 細胞

21、專職性APC不包括（ ?????）

A、DC ??????????B、Mφ ?????????C、B細胞 ??????D、NK細胞

22、不同物種間共有的抗原稱為（ ?????）

A、TD抗原 ??????B、TI抗原 ?????C、異嗜性抗原 ?????D、異種抗原

23 、胸腺依賴性抗原(TD-Ag)是指( ????)

A、來源于胸腺的抗原 ??????????B、刺激B細胞產(chǎn)生抗體需T細胞輔助的抗原

C、在胸腺中加工處理的抗原 ????D、T細胞在胸腺內(nèi)發(fā)育過程中獲得的抗原

24 胸腺非依賴抗原(TI-Ag)誘導B細胞產(chǎn)生抗體的特點是（ ???）

A、需Th細胞輔助 ???????????B、能誘導記憶B細胞形成

C、一般僅產(chǎn)生IgM類抗體 ????D、主要產(chǎn)生IgG類抗體

25、機體在哪個時期對抗原刺激最易產(chǎn)生免疫耐受 ( ?????)

A、成年期 ??????B、老年期 ?????C、新生期 ??????D、胚胎期

26 、固有免疫（或非特異性免疫）的特點不包括( ????)

A、多經(jīng)遺傳獲得 ??????????B、作用發(fā)揮快

C、作用無嚴格針對性 ??????D、有免疫記憶性

27、皮膚和粘膜上皮細胞及其附屬成分的防御功能體現(xiàn)在( ???)

A、物理屏障作用 ??????????B、化學屏障作用

C、微生物屏障作用 ????????D、以上均是

28、參與固有免疫的效應(yīng)分子不包括( ????)

A、補體 ???B、 溶菌酶 ????C、抗毒素 ????D、防御素

29、NK細胞的ADCC是下列哪類Ig介導的( ????)

A、IgA ??????B、IgG ??????C、IgM ?????D、IgE

30、Mφ的生物學功能不包括( ????)

A、吞噬殺傷病原體的作用 ?????B、提呈抗原作用

C、抗腫瘤作用 ???????????????D、特異性識別抗原作用

31 、下列哪種細胞不參與I型超敏反應(yīng)（ ???）

A、Tc細胞 ?????B、肥大細胞 ????C、嗜堿性粒細胞 ???D、B細胞

32、脫敏治療適合于（ ????）

A、青霉素皮試陽性者 ??????????B、抗毒素皮試陽性的病人

C、結(jié)核菌素皮試陽性者 ???????D、以上均可

33 、屬于II型超敏反應(yīng)的疾病是（ ????）

A、支氣管哮喘 ???B、血清病 ???C、甲狀腺機能亢進 ???D、過敏性休克

34、下列哪種疾病的發(fā)病機制主要屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)

A、類風濕關(guān)節(jié)炎 ????????????????B、過敏性皮炎 ??

C、自身免疫性溶血性貧血 ????????D、新生兒溶血癥

35、下列關(guān)于腫瘤免疫的敘述錯誤的是

A．細胞免疫是抗腫瘤免疫的主要機制

B．抗體在抗腫瘤中并不發(fā)揮主要作用

C．NK細胞是抗腫瘤的第一道防線

D．靜止和活化的巨噬細胞均能殺瘤細胞

36、性聯(lián)無丙種球蛋白血癥的發(fā)病機制是（ ）

A、BtK缺陷 ????B、CD40L缺陷 ???C、ZAP-70缺陷 ????D、ADA缺陷

37、胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生機制是

A．Ⅰ型超敏反應(yīng) ?B．Ⅱ型超敏反應(yīng) ??C．Ⅲ型超敏反應(yīng) ??D．Ⅳ型超敏反應(yīng)

38、HLA不相匹配的骨髓移植用于治療免疫缺陷病時，易發(fā)生（ ??）

A、移植物抗宿主反應(yīng)（GVHR） ?????B、宿主抗移植物反應(yīng)

C、自身免疫病 ?????????????????????D、腫瘤

39、以下免疫學檢測技術(shù)中，最為靈敏的方法是（ ??）

A、放射免疫測定 ??????????????????B、免疫熒光技術(shù) ????

C、免疫酶標技術(shù) ???????????????????D、間接凝集反應(yīng)

40、用于人工自動免疫的生物制劑是（ ???）

A、抗毒素 ????B、丙種球蛋白 ????C、類毒素 ????D、抗Rh球蛋白

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二、填空題（每空0。5分，共10分）

41、人類中樞免疫器官包括（ ???????）和（ ????????）。

42、在五類Ig中，分子量最大的是（ ???????）；參與粘膜免疫的主要是（ ??????）。

43、補體經(jīng)典途徑的激活物主要是（ ????????），該途徑形成的C5轉(zhuǎn)化酶是（ ?????????）。

44、效應(yīng)性T細胞主要包括（ ???????）和（ ?????????）兩個亞群。

45、B細胞的抗原識別受體是（ ??????），其識別的抗原無需（ ???????）細胞進行加工處理。

46、完全抗原具有（ ????????）和（ ???????）兩種特性。

47、參與II型和III型超敏反應(yīng)的Ig主要是（ ??????）和（ ????????）。

48、輸血反應(yīng)屬于（ ?????）型超敏反應(yīng)；血清病屬于（ ??????）型超敏反應(yīng)。

49、腫瘤抗原按特異性可分為（ ????????）和（ ???????）兩類。

50、通過人工免疫使機體獲得特異性免疫力的方法主要有（ ???????）和（ ???????）兩類。

三、名詞解釋（每題詞3分，共15分）

51、抗體

52、免疫耐受

53、MHC

54、抗原決定簇

55、細胞因子

四、簡答題（ 每題5分，共25分）

56、補體系統(tǒng)可通過哪些方式引起炎癥反應(yīng)？

57、胸腺依賴抗原（D-Ag）引起的免疫應(yīng)答有何特點？

58、試述免疫缺陷病的共同臨床特點。

59、比較人工主動免疫與人工被動免疫的主要區(qū)別。

60、簡述I型超敏反應(yīng)的特點。

五、問答題（10分）

61、試述母胎Rh血型不合所致的新生兒浴血癥的發(fā)生機制及其預防方法。

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模擬試題（一）參考答案

一、?單選題

1、A ????2、C ????3、A ???4、A ???5、B ???6、C ????7、C ????8、B ????9、B ????10、C

11、B ??12、A ???13、D ??14、B ???15、C ???16、C ???17、D ???18、A ???19、A ???20、B

21、D ??22、C ???23、B ??24、C ???25、D ??26、D ???27、D ???28、C ???29、B ???30、D

31、A ??32、B ???33、C ??34、A ???35、D ??36、A ??37、D ??38、A ???39、A ???40、C

二、?填空題

41、骨髓 ???????????胸腺

42、IgM ????????????sIgA ???????????????????

43、抗原抗體復合物/免疫復合物 ???????C4b2b3b

44、CTL/Tc細胞 ?????????Th1細胞

45、BCR ????????????APC

46、免疫原性 ???????免疫反應(yīng)性/抗原性

47、IgG ????????????IgM

48、II ?????????????Ⅲ

49、腫瘤特異性抗原/TSA ??????????????腫瘤相關(guān)抗原/TAA

50、人工主動免疫 ????????????????????人工被動免疫

三、?名詞

51、抗體：是B細胞受抗原刺激后，分為漿細胞所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。

52、免疫耐受：指機體免疫系統(tǒng)接受某種抗原刺激后產(chǎn)生的特異性免疫無應(yīng)答狀態(tài)。

53、MHC：即主要組織相容性復合體，是位于脊椎動物某一染色體上一組緊密連鎖的基因群，其產(chǎn)物能提呈抗原，啟動和調(diào)控特異性免疫應(yīng)答。

54、抗原決定簇：指存在于抗原分子表面的能決定特異性的特殊化學基團，又稱為表位。

55、細胞因子：指由活化免疫細胞或非免疫細胞合成分泌的能調(diào)節(jié)細胞生理功能、介導炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復等多種生物學效應(yīng)的小分子多肽。

四、?簡答題

56、補體系統(tǒng)可通過以下方式介導炎癥反應(yīng)

（1）?激肽樣作用：C2a能增加血管通透性，引起炎癥性充血；

（2）?過敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大細胞、嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，引起炎癥性充血、水腫；

（3）?趨化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒細胞和單核巨噬細胞等向炎癥部位聚集，引起炎性細胞侵潤。

??57、TD-Ag引起的免疫應(yīng)答特點是

（1）?既能引起體液免疫應(yīng)答，也能引起細胞免疫應(yīng)答；

（2）?產(chǎn)生的抗體以IgG為主，也可產(chǎn)生其他類別抗體；

（3）?可產(chǎn)生免疫記憶，能引起再次應(yīng)答。

??58、免疫缺陷病的共同臨床特點是

（1）?易發(fā)生感染，是因免疫缺陷導致機體防御功能低下所致.感染微生物種類與缺陷類型有關(guān),體液免疫缺陷、吞噬細胞缺陷和補體缺陷者，易發(fā)生化膿性細菌感染；細胞免疫缺陷者，易發(fā)生病毒、真菌、胞內(nèi)寄生菌和原蟲的感染；

（2）?腫瘤發(fā)生率增高，比正常同齡人高100~300倍，以白血病和淋巴系統(tǒng)腫瘤常見；

（3）?自身免疫病發(fā)病率明顯增高，以SLE、RA和惡性貧血常見。；

??59、 ??????????????人工主動免疫 ?????????????????????人工被動免疫

??????接種物質(zhì) ??????抗原（疫苗、類毒素） ?????????????抗體（活化的淋巴細胞、細胞因子等）

??????接種次數(shù) ??????1-3次 ????????????????????????????1次

??????潛伏期 ????????較長，約1-4周 ????????????????????較短，立即生效

??????維持時間 ??????較長、數(shù)月至數(shù)年 ?????????????????較短，2-3周

??????主要用途 ??????預防傳染病、治療腫瘤等 ???????????疾病的治療或緊急預防

??60、I型超敏反應(yīng)的特點是：

（1）?反應(yīng)發(fā)生快，消退也快；

（2）?由IgE抗體介導；

（3）?組胺等生物介質(zhì)參與反應(yīng)；

（4）?主要引起生理功能紊亂，無明顯組織損傷；

（5）?有明顯的個體差異和遺傳傾向。

五、?問答題

61、（1）新生兒溶血的反應(yīng)機制是：發(fā)生于Rh-孕婦所懷的Rh+胎兒。當?shù)谝惶シ置鋾r，若胎盤剝離出血，胎兒Rh+細胞進入母體，可刺激母體產(chǎn)生Rh抗體（為IgG）。當母體懷第二胎，胎兒又是Rh+時，則抗Rh抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒Rh+紅細胞結(jié)合，激活補體，導致新生兒紅細胞溶解。

????（2）預防方法：初次分娩后，72小時內(nèi)給母體注射抗Rh抗體，可有效預防再次妊娠時發(fā)生新生兒溶血癥。

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