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? ? ?【暨南大學(xué)崇愛醫(yī)院】—— 橋本氏甲狀腺炎起病隱匿，但發(fā)病率卻越來越高，發(fā)病群體又有年輕化趨勢，因此，了解其發(fā)病進(jìn)程能有助于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)：橋本氏甲狀腺炎初期并無任何不適癥狀，甲狀腺功能也正常。只有少部分人會(huì)有甲狀腺彌漫性腫大、輕微的咽部或頸部不適感。

? ? ? ?做甲狀腺彩超會(huì)提示甲狀腺實(shí)質(zhì)不均勻改變；查血時(shí)甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）和甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）顯示升高。一般歷程為幾個(gè)月，很大部分患者也沒有臨床癥狀，而有些癥狀較輕的可能出現(xiàn)食欲變好、容易疲勞、輕度失眠、易煩躁等；癥狀較重的會(huì)有體重減少、突眼、視力減退、水腫等現(xiàn)象。

? ?當(dāng)橋本病情進(jìn)一步發(fā)展惡化時(shí)，甲狀腺組織多次、反復(fù)遭受破壞，使正常組織功能的細(xì)胞逐漸減少，可能會(huì)引起甲狀腺功能減退，并且甲亢癥狀也伴隨存在。隨著甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞越來越多，產(chǎn)生的甲狀腺素越來越少，患者最終會(huì)進(jìn)入甲減期。此階段患者可出現(xiàn)畏寒怕冷、心跳緩慢、水腫、脫發(fā)、便秘等癥狀，甲狀腺腫大也愈發(fā)明顯。

? ? 臨床數(shù)據(jù)顯示，超過90%的甲減癥狀其實(shí)是“橋本氏甲狀腺炎”。因此想要確診橋本氏甲狀腺炎，必須是抽血+彩超二者結(jié)合來看。