準(zhǔn)分子激光上皮下角膜消融術(shù)(LASEK)：先由醫(yī)生制作帶蒂的角膜上皮瓣，再在上皮瓣下采用WaveLight EX500準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)進(jìn)行虹膜識(shí)別、眼球自動(dòng)跟蹤的準(zhǔn)分子激光消融。術(shù)后角膜上皮可完全再生，不留痕跡。【深圳準(zhǔn)分子激光】

　　優(yōu)勢(shì)

　　節(jié)省角膜組織;

　　無(wú)切口，無(wú)需擔(dān)心角膜切口、角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥;

　　術(shù)后角膜生物力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定，抗外力沖擊能力較強(qiáng)。

　　適應(yīng)人群

　　患者本人有摘鏡愿望，對(duì)手術(shù)效果有合理的期望值;

　　一般年齡在18周歲以上(特殊情況，如擇業(yè)要求、高度屈光參差等，術(shù)前在充分理解的基礎(chǔ)上患者本人及家屬須共同簽字);

　　屈光狀態(tài)基本穩(wěn)定 (每年近視屈光度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)0.50D);

　　建議矯正屈光不正范圍：近視度數(shù)不超過(guò)800度(-8.00D)，散光度數(shù)不超過(guò)600度(6.00D)，遠(yuǎn)視度數(shù)不超過(guò)600度(+6.00D);

　　特殊職業(yè)需求，如對(duì)抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)員、軍警等;

　　角膜偏薄、瞼裂偏小、眼窩偏深等特殊解剖條件不易行飛秒激光板層手術(shù)者;

　　角膜淺層有瘢痕，表面不規(guī)則，更適合LASEK手術(shù)，在矯正屈光度數(shù)的同時(shí)，可以消融部分瘢痕組織;

　　術(shù)前注意事項(xiàng)

　　術(shù)前需停戴隱形眼鏡，軟鏡1周以上，日戴硬鏡(RGP)3周以上，夜戴角膜塑形鏡(OK鏡)3個(gè)月以上;

　　術(shù)前請(qǐng)卸掉假睫毛;

　　術(shù)前3天開(kāi)始點(diǎn)眼藥(左氧氟沙星滴眼液+普拉洛芬滴眼液)，每天4次(早、中、晚、睡前)，一直用到手術(shù)當(dāng)天，2種眼藥不能同時(shí)點(diǎn)眼，需間隔5-10分鐘;

　　準(zhǔn)備一副具有防紫外線功能的平光墨鏡用于術(shù)后佩戴;

　　手術(shù)當(dāng)天不要化妝，不要盤頭，不要穿帽衫，請(qǐng)穿著易于穿、脫的服裝;

　　如出現(xiàn)發(fā)燒，全身或面部感染性病變，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，可能需要推遲手術(shù);

　　手術(shù)前一天洗頭、洗澡，做好個(gè)人衛(wèi)生。

　　手術(shù)當(dāng)日流程

　　按通知時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，眼科一層人工掛號(hào)窗口取號(hào);

　　到眼科樓一層近視激光治療中心分診臺(tái)報(bào)到，交手術(shù)費(fèi)，取藥，買角膜繃帶鏡(一種保護(hù)角膜，幫助術(shù)后恢復(fù)的特殊隱形眼鏡);

　　更衣，術(shù)前準(zhǔn)備(包括沖洗眼睛，消毒等);

　　進(jìn)入手術(shù)室，平躺，手術(shù)，術(shù)畢術(shù)眼佩戴角膜繃帶鏡;

　　離開(kāi)手術(shù)室，回到分診臺(tái)聽(tīng)術(shù)后注意事項(xiàng)及當(dāng)日用藥指導(dǎo);

　　離院時(shí)，在戶外需佩戴提前準(zhǔn)備的帶有防紫外線功能的平光墨鏡。

　　手術(shù)過(guò)程

　　應(yīng)用稀釋的乙醇(20%)浸泡角膜表面使角膜上皮松解，此步驟您會(huì)感到眼部存在一定的壓迫感(20秒);

　　將松解的角膜上皮瓣輕輕撥開(kāi)或去除;

　　利用準(zhǔn)分子激光對(duì)暴露的角膜基質(zhì)進(jìn)行消融，此步驟為手術(shù)關(guān)鍵步驟，需要您全神貫注盯住眼前閃爍的綠點(diǎn)，不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，挪動(dòng)頭部或身體;

　　絲裂霉素棉片覆蓋角膜基質(zhì)20-40秒，沖洗，配戴角膜繃帶鏡。

　　術(shù)中注意事項(xiàng)

　　手術(shù)在表面麻醉下完成(不打針，滴2~3次表麻眼葯水)，手術(shù)中全程意識(shí)清醒，無(wú)明顯疼痛感覺(jué)，只有20秒眼脹的感覺(jué);

　　需平躺在手術(shù)床上，全身放松，保持頭部位置不動(dòng)，雙眼自然睜開(kāi)，注視正上方閃爍的綠燈，綠燈會(huì)在眼脹時(shí)變暗或消失，請(qǐng)不要驚慌，保持頭及眼睛位置不動(dòng)即可，隨后目標(biāo)會(huì)很快再次出現(xiàn);

　　術(shù)中請(qǐng)不要用手觸摸頭部，可能會(huì)造成手術(shù)區(qū)污染;

　　必要時(shí)，在術(shù)中可以與醫(yī)生進(jìn)行語(yǔ)言交流，但不要改變頭部的位置(如：點(diǎn)頭或搖頭)。

　　術(shù)后注意事項(xiàng)

　　術(shù)后眼部需佩戴角膜繃帶鏡5~7天，以減少術(shù)后不適并促進(jìn)角膜上皮愈合，根據(jù)角膜愈合情況，由醫(yī)護(hù)人員為您摘取鏡片，請(qǐng)不要自行摘下。不要過(guò)度扒眼皮或轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以免鏡片脫落，一旦鏡片脫落，請(qǐng)不要再自行戴上，如眼睛磨痛明顯，應(yīng)及時(shí)就診;如眼睛只有輕微不適，可以不必特殊處理，繼續(xù)常規(guī)用藥，按約定時(shí)間復(fù)查即可;

　　術(shù)后2~3天，眼部會(huì)出現(xiàn)不同程度的畏光、流淚及異物感，如癥狀明顯，可多閉眼休息或用冰袋冷敷，待角膜上皮愈合后癥狀會(huì)消失;

　　術(shù)后1~2周，視物會(huì)有些模糊或重影，視力通常在術(shù)后2周以后逐漸恢復(fù)正常;

　　術(shù)后1~2周盡量少看電子產(chǎn)品及書(shū)報(bào)，之后可以逐漸增加用眼的強(qiáng)度和時(shí)間，以眼睛不難受為限，讓眼睛逐漸適應(yīng)日常的工作和生活;

　　術(shù)后3~6個(gè)月要盡量避免接觸紫外線(如陽(yáng)光、消毒紫外燈等)，戶外需佩戴具有防紫外線功能的太陽(yáng)鏡;

　　術(shù)后可以正常睜眼、閉眼，但不要用力擠眼、過(guò)度轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，不要揉眼，避免臟水進(jìn)入眼內(nèi)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要游泳、泡溫泉;

　　術(shù)后遵醫(yī)囑合理用藥，眼藥不能少點(diǎn)或提前停藥，也不能隨意加點(diǎn)眼次數(shù)或延長(zhǎng)用藥時(shí)間，多種眼藥不能同時(shí)點(diǎn)眼，需要彼此間隔5~10分鐘：

　　氯替潑諾混懸滴眼液，手術(shù)當(dāng)日每2小時(shí)一次滴至睡前，術(shù)后第1周每日4次，術(shù)后第2周每日3次，術(shù)后第3周每日2次，術(shù)后第4周每日1次，一般使用4周;

　　左氧氟沙星滴眼液，每日4次，共使用2周;

　　人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆滴眼液等，在摘除角膜繃帶鏡后開(kāi)始遵醫(yī)囑使用;

　　促進(jìn)角膜上皮修復(fù)藥物，如小牛血去蛋白提取物眼凝膠或重組牛堿性成纖維生長(zhǎng)因子滴眼液等，在摘除角膜繃帶鏡后開(kāi)始遵醫(yī)囑使用1月。

　　建議術(shù)后長(zhǎng)期復(fù)查。常規(guī)復(fù)查時(shí)間：術(shù)后1天，5~7天，1，3，6，12個(gè)月。如術(shù)后出現(xiàn)視力下降，眼紅，眼疼等異常情況，請(qǐng)盡快復(fù)查。