中衛(wèi)愛爾眼科:眼軸不測(cè),何談近視防控?
在近視防控話題上,有這樣一個(gè)詞,始終伴隨,那便是——眼軸。那么為什么要測(cè)眼軸,眼軸與近視有什么關(guān)系?與近視防控有什么關(guān)系?家長(zhǎng)們對(duì)此抱有疑問。
眼軸是什么意思?
眼軸是一種相對(duì)定義詞,在眼球內(nèi)部。所表達(dá)的含義即眼球表層到眼底的光感距離。簡(jiǎn)單的說,便是光線從角膜-晶狀體-玻璃體-視網(wǎng)膜的距離,看成是物理中的光學(xué)系統(tǒng)的一條中軸線,這便是所謂“眼軸”。

眼軸隨著年齡變化的情況是什么樣的?
每個(gè)人的眼軸從出生便像身高的發(fā)育增長(zhǎng)一樣是個(gè)不斷增長(zhǎng)的過程。每個(gè)人天生都是遠(yuǎn)視眼,新生兒眼軸長(zhǎng)度大約為16mm。兒童眼軸在不同年齡增長(zhǎng)會(huì)有所不同,3歲前和3~14歲的眼軸發(fā)育大致如下:出生后6個(gè)月內(nèi)眼軸快速增長(zhǎng) 平均每月增長(zhǎng)0.62mm;6~18月眼軸增速平均為每月增長(zhǎng)0.19mm;18個(gè)月以后,每個(gè)月0.01mm;2歲左右眼軸一般可以達(dá)到21mm;3歲左右眼軸一般可以達(dá)到22.8mm;3歲前平均眼軸長(zhǎng)度從18.0mm增長(zhǎng)至22.8mm;3歲后眼軸增長(zhǎng)速度大幅降低,從3~14歲僅僅增長(zhǎng)1mm14歲時(shí)可達(dá)到成人水平。根據(jù)兒童眼軸發(fā)育規(guī)律看,3歲前的眼軸快速發(fā)育期便要介入近視干預(yù),近視更重要的是預(yù)防,而不是等已經(jīng)近視了再來控制。
眼軸與近視的關(guān)系是什么?
中衛(wèi)愛爾眼科醫(yī)院視光科陸源醫(yī)生介紹,對(duì)于非近視的兒童,眼軸仍然會(huì)出現(xiàn)每年一定幅度的增長(zhǎng)但為什么有的孩子卻不發(fā)生近視呢?眼軸與近視光度呈正相關(guān),但是角膜曲率、晶狀體曲率、屈光發(fā)育等相關(guān)因素的影響,眼軸長(zhǎng)度與屈光度并不能完全達(dá)到一對(duì)一的關(guān)系。6-12歲眼軸快速增長(zhǎng),同時(shí)匹配的是角膜曲率平坦,晶體曲率下降,在一定年齡內(nèi)可保持總屈光度不變(不表達(dá)為近視),我們稱這是生理性眼軸增長(zhǎng)(約0.12mm/年)。
角膜曲率和眼軸長(zhǎng)度的匹配,決定了人們正視、遠(yuǎn)視、近視的形成。我們經(jīng)常聽到的眼軸長(zhǎng)增長(zhǎng)1mm近視增長(zhǎng)300度的說法并不完全正確。通常角膜越平,相對(duì)長(zhǎng)度的眼軸增長(zhǎng)時(shí),近視光度要小一些,角膜越陡,同樣長(zhǎng)度的眼軸增長(zhǎng)近視度數(shù)便會(huì)多一些。
眼軸不測(cè),何談近視防控?
我們?cè)诮暬颊咧锌梢园l(fā)現(xiàn),眼軸在近視前2年便可能已出現(xiàn)增長(zhǎng)加快趨勢(shì),近視當(dāng)年明顯加速,而近視后兩年增長(zhǎng)速度會(huì)有所回落。當(dāng)發(fā)生近視時(shí),兒童眼軸增長(zhǎng)可加速至0.53mm/y,而低危兒童眼軸增長(zhǎng)平均速率僅為0.19mm/y。近視發(fā)生后2年,眼軸增長(zhǎng)速率回落,與正常低危人群無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
所以對(duì)于近視防控,眼軸測(cè)量是必要的。近年來,眼軸作為近視防控的指標(biāo)越來越受到視光學(xué)界的重視。相比于屈光度的檢查,眼軸長(zhǎng)度更為客觀,受主觀檢查的誤差更小,重復(fù)性更好。
另外,對(duì)于配戴角膜塑形鏡的人群,戴鏡后裸眼驗(yàn)光也沒辦法更好的評(píng)價(jià)近視是否有增長(zhǎng),片上驗(yàn)光的影響因素也較大,因此,需要同時(shí)聯(lián)合眼軸長(zhǎng)度的指標(biāo)來共同評(píng)價(jià)近視的增長(zhǎng)情況。