慢性膽囊炎的病因病機(jī)及中醫(yī)治療方法：肝膽氣郁。癥見：右上腹部隱痛、脹痛或竄痛，每因情志變化而增減，痛引肩背或腰背，急躁易怒，口苦咽干，納差，厭油膩飲食。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦緊[此型多見于急性單純性（無細(xì)菌感染）膽囊炎，或某些膽囊炎的早期，或膽總管、膽囊部位無明顯梗阻的結(jié)石病，或明顯膽囊炎的小發(fā)作]。濕濁內(nèi)生或結(jié)石盤踞其內(nèi)而阻礙肝膽氣機(jī)疏泄。 治則：疏肝解郁，利膽和胃。 方藥：柴胡疏肝散加減。 柴胡10g，枳實(shí)10g，白芍10g，甘草6g，香附6g，川芎6g，金錢草15g，烏藥10g，木香6g，延胡索10g，川楝子20g，生大黃10g（后下），芒硝10g（烊化）。 加減：若肝氣犯胃，噯氣泛酸，可加半夏、陳皮、生姜、旋覆花、黃連、吳茱萸等疏肝和胃，降逆止嘔之藥。若氣郁化火，癥見心煩口苦，口干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)者，酌加丹皮、梔子、虎杖、龍膽草等清肝瀉火之品。 合并膽結(jié)石者加金錢草、虎杖、半枝蓮、威靈仙、女貞子、烏梅、姜黃等利膽排石藥。 威靈仙、烏梅、女貞子能夠緩解胃腸道平滑肌痙攣，用于治療食道痙攣、膽絞痛、膽囊炎、膽結(jié)石、病毒性肝炎、哮喘、癌癥、骨刺均有很好的療效。 肝膽氣郁的癥狀主要有胸脅脹痛、脘腹脹滿、食欲不振、頭暈?zāi)垦！⒃陆?jīng)不調(diào)等，需要及時(shí)進(jìn)行治療。 1、胸脅脹痛 肝膽氣郁可能是長(zhǎng)期不良的情緒因素引起的，還可能是肝膽功能異常導(dǎo)致的，進(jìn)而會(huì)影響肝膽的疏泄功能，在臨床通常會(huì)出現(xiàn)胸脅脹痛的情況，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用柴胡疏肝散、逍遙丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)要保持愉快的心情，避免情緒激動(dòng)。 2、脘腹脹滿 肝膽氣郁可能會(huì)影響脾胃的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，不能及時(shí)消化和吸收食物，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致食物堆積在胃腸道，出現(xiàn)脘腹脹滿的情況。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 3、食欲不振 肝膽氣郁會(huì)影響脾胃的運(yùn)化功能，導(dǎo)致食物不能及時(shí)消化和吸收，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致食欲不振。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用健胃消食片、乳酸菌素片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 4、頭暈?zāi)垦?如果患者長(zhǎng)期存在肝膽氣郁的情況，可能會(huì)影響體內(nèi)氣血的運(yùn)行，導(dǎo)致腦部供血不足，在臨床通常會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦５那闆r。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用龍膽瀉肝丸、柴胡舒肝丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 5、月經(jīng)不調(diào) 肝膽氣郁可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而會(huì)影響月經(jīng)的正常來潮，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用加味逍遙丸、益母草顆粒等中成藥進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)要保持愉快的心情，避免情緒過于激動(dòng)。 6、目赤口苦 肝氣郁結(jié)是指肝失疏泄、氣機(jī)郁滯、氣血不暢等病理變化，可能是由于情志失調(diào)、感受外邪、飲食不節(jié)、用藥不當(dāng)?shù)仍蛞稹８螝庥艚Y(jié)的患者會(huì)出現(xiàn)目赤口苦的癥狀，還會(huì)伴有頭暈頭痛、胸脅脹痛、急躁易怒、耳鳴如潮、小便短赤、大便干結(jié)等癥狀?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸等藥物進(jìn)行治療。 7、失眠多夢(mèng) 肝氣郁結(jié)患者由于肝郁氣滯，會(huì)影響睡眠質(zhì)量，患者會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、睡不安穩(wěn)等癥狀，還會(huì)伴有心煩易怒、頭暈乏力、兩脅脹痛等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酸棗仁、百樂眠膠囊等藥物進(jìn)行治療。 中醫(yī)認(rèn)為，肝的屬性是木，木喜升發(fā)，喜疏泄，所以如果發(fā)怒，就會(huì)肝旺，如果憂郁就會(huì)肝郁，體內(nèi)的肝氣郁結(jié)不能疏泄，就會(huì)引發(fā)失眠、偏頭痛、慢性咽喉炎、慢性胃炎、乳腺增生、抑郁癥等疾病發(fā)生。具體治療如下： 1、口服藥物：在臨床中，常用于治療肝氣郁滯的方藥有逍遙丸、丹梔逍遙丸、柴胡疏肝散等，以疏肝、養(yǎng)肝、解郁、養(yǎng)血為基本治療原則。 2、生活調(diào)理：另外要適當(dāng)調(diào)整情緒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，都有利于肝氣郁滯的治療，同時(shí)在我們?nèi)粘Ｉ钪幸部梢赃m當(dāng)服用有疏肝理氣作用的食物，比如橙子、小茴香、玫瑰花等。 肝郁多屬于中醫(yī)氣郁體質(zhì)，病人一般病程較長(zhǎng)，由情緒起病，或影響到情緒，進(jìn)而影響日常生活，調(diào)理肝郁，應(yīng)借助肝之屬性，春三月，陽(yáng)光充足，草木繁榮，人體內(nèi)肝氣也會(huì)隨著環(huán)境而變化，此時(shí)是疏肝解郁、養(yǎng)肝血最好的時(shí)節(jié)，應(yīng)用中醫(yī)調(diào)治肝氣郁滯，可謂事半功倍。