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方劑學(xué)復(fù)習(xí)資料

2022-07-03 13:11 作者:答案鬼  | 我要投稿

方劑學(xué)【總論】 1、 方劑學(xué)代表著作: 《五十二病方》 :現(xiàn)存最早記載方劑的醫(yī)書,堪稱最古老的方書。(方劑學(xué)著作) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 :“君、臣、佐、使”理論最早的中醫(yī)學(xué)理論著作。最早記載治法及組成原則的醫(yī)書。(醫(yī)學(xué)典籍) 《傷寒雜病論》 東漢 張仲景 中醫(yī)學(xué)辨證論治的經(jīng)典之作,“理、方、法、藥”為一體,被推崇為“方書之祖”。 《太平惠民合劑局方》 宋 我的歷史上第一部由政府組織編制的成藥典 788首方歌 《傷寒名理論》 金人 成無己 《傷寒明理論》 第一部專門剖析方劑論著作,開創(chuàng)方論之先河 《普濟方》 明清 載方最多的古代方書 《醫(yī)方集解》 清 汪昂 開創(chuàng)了新的治法(便于記憶) 《醫(yī)學(xué)心悟》 首先歸納“八法”之書 《中國方劑大辭典》 南京中醫(yī)藥大學(xué) 2、 名詞解釋 治法:即疾病的治療方法,它是在辨明癥狀、審清病因及病機之后,有針對性地采取的治療方法。治法在中醫(yī)臨床用方中處核心地位。 方劑:是中醫(yī)臨床治療疾病的重要手段,是在辨證、立法的基礎(chǔ)上選藥配伍而成。 {治法是立方依據(jù),方劑是治法的具體體現(xiàn)。} 八法:汗、吐、下、和、溫、清、消、補 汗法:是通過開泄腠理、調(diào)和營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等,以促進發(fā)汗,使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。{中病即止,不宜久煎} 補法:可分為補益氣、血、陰、陽 3、 方劑劑型: 湯劑:吸收快,藥效發(fā)揮迅速/不便于攜帶 丸劑:吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于服用和攜帶 散劑:小二服用,制作簡單,吸收快,節(jié)省藥材,便于攜帶與服用 沖擊:作用迅速,味道可口,體積較小,服用方便 片劑:用量準確,體積小 4、 方劑的配伍的目的: (1)、提高療效(提效) (2)、擴大治療范圍(擴大) (3)、產(chǎn)生新的功效(新效) (4)、減輕或消除藥物的毒性和烈性(減毒) 5、方劑組成原則: 原則:君、臣、佐、使 君、臣、佐、使主要以藥物在方中所起作用為依據(jù) 君藥:針對主病或主證起主要治療作用的藥物。在方中起決定性作用,其性能直接規(guī)定和影響著整個方劑的功能。 臣藥:a、輔助君藥加強治療主病或主證作用的藥物;b、針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。



佐藥:a、佐助藥;b、佐制藥;c、反佐藥

使藥:a、引經(jīng)藥;b、調(diào)和藥

5、 煎藥法:

(1)、煎藥前應(yīng)先浸泡(20~30)

(2)、煎藥的容器(砂鍋)

(3)、煎藥的用水量

(4)、煎藥的時間

(5)、煎藥的火候(武火{解表、瀉下、清熱、芳香藥為主}、文火{含毒性的藥}、微火)

6、服藥法

服藥時間:飯前一小時,有利于藥物的吸收;對胃腸有刺激藥物,飯后服用

【各論】

一、 解表劑

1、辛溫解表 ?麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯

2、辛涼解表 ?銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯

3、扶正解表 ?敗毒散

二、 瀉下劑

1、寒下 ?大承氣湯、小承氣湯

2、溫下 ?溫脾湯

3、潤下 ?麻子仁丸

4、逐水 ? 十棗湯

三、 和解劑

1、和解少陽 ?小柴胡湯

2、調(diào)和肝脾 ?四逆散、逍遙散

3、調(diào)和寒熱 ?半夏瀉心湯

4、表里雙解 ?大柴胡湯

四、 清熱劑

1、清氣分熱 ?白虎湯、竹葉石膏湯

2、清營涼血 ?清營湯、犀角地黃湯

3、清熱解毒 ?黃連解毒湯

4、清臟腑熱 ?導(dǎo)赤散、龍膽瀉心湯、清胃散、玉女煎、芍藥湯

5、清熱祛暑 ?六一散

6、清虛熱 ? ?青蒿鱉甲湯

五、溫里劑

1、溫中祛寒 ?理中丸、小建中湯、吳茱萸湯

2、回陽救逆 ?四逆湯、當(dāng)歸四逆湯

六、補益劑

1、補氣 ?四君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯、玉屏風(fēng)散、生脈散

2、補血 ?四物湯、當(dāng)歸補血湯、歸脾湯

3、補陰 ?六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸、一貫煎、百合固金湯

4、補陽 ?腎氣丸、右歸丸

七、固澀劑

1、固表止汗 ?牡蠣散

2、澀腸固脫 ?四神丸

3、澀精止遺 ?金鎖固精丸、桑螵蛸散

4、固崩止帶 ?固沖湯,完帶湯、易黃湯

八、安神劑

1、重鎮(zhèn)安神 ?朱砂安神丸

2、補養(yǎng)安神 ?天王補心丹、酸棗仁湯

九、開竅劑

1、涼開 ?安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹

2、溫開 ?蘇合香丸

十、理氣劑

1、行氣 ?柴胡疏肝散、瓜蔞薤白白酒湯、半夏厚樸湯

2、降氣 ?蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯

十一、理血劑

1、活血祛淤 ?桃核承氣湯、血府逐瘀湯、補陽還五湯、溫經(jīng)湯、生化湯、桂枝茯苓丸

2、止血 ?黃土湯(與理中丸比較)

十二、治風(fēng)劑

1、疏散外風(fēng) ?川芎茶調(diào)散、大秦艽湯、

2、平熄內(nèi)風(fēng) ?羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲

十三、治燥劑

1、輕宣外燥 ?杏蘇散、桑杏湯

2、滋陰潤燥 ?麥門冬湯、增液湯

十四、祛濕劑

1、燥濕和胃 ?平胃散、藿香正氣散

2、清熱祛濕 ?茵陳蒿湯、三仁湯

3、利水滲濕 ?五苓散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯

5、祛濕化濁 ?萆薢分清散

6、祛風(fēng)勝濕 ?獨活寄生湯

十五、祛痰劑

1、燥濕化痰 ?二陳湯

2、清熱化痰 ?清氣化痰丸

3、 溫化寒痰 苓甘五味姜心湯、半夏白術(shù)天麻湯

【各論】

一、解表劑

1、辛溫解表

麻黃湯(發(fā)汗解表重劑)

【君藥】麻黃

【組成】麻黃、桂枝、杏仁、甘草

【功效】發(fā)汗解表,宣肺平喘

【主治】外感風(fēng)寒表實證。惡寒發(fā)熱、頭疼身痛、無汗而喘、舌苔薄白,脈浮緊。

?(麻黃、桂枝 發(fā)汗力強的組合)

【方歌】麻黃湯中配桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭身痛,風(fēng)寒無汗服之知。


桂枝湯

【君藥】桂枝

【組成】桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗

【功效】解肌發(fā)表,調(diào)和營為

【主治】外感風(fēng)寒表虛證(太陽病中風(fēng))。頭痛發(fā)熱、汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。

(桂枝與芍藥配伍調(diào)和營衛(wèi);調(diào)和營衛(wèi):是指能夠糾正營衛(wèi)不和,解除風(fēng)邪的一種治法。風(fēng)邪自表而入,可引起營衛(wèi)不和,見發(fā)熱頭痛,惡風(fēng)汗出,脈浮緩等癥候,治療上可用桂枝湯解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi),糾正這種營衛(wèi)不和的狀態(tài))


【麻黃桂枝比較】——26頁


小青龍湯

【君藥】麻黃,桂枝(五味子+干姜+細辛=溫肺化飲)

【功效】解表散寒,溫肺化飲

【主治】外寒內(nèi)飲證。

【辨證要點】惡寒發(fā)熱、無汗、咳喘、痰多而稀、舌苔白滑、脈浮。

【方歌】小青龍湯桂芍麻,干姜辛草夏味加,外感風(fēng)寒內(nèi)停飲,散寒蠲飲效可夸。


2、辛涼解表

銀翹散

【君藥】金銀花、連翹

【功效】辛涼透表,清熱解毒。

【主治】溫病初起,熱毒偏盛。

【辨證要點】發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽痛、舌紅、脈浮數(shù)

制性存用:在方劑配伍中,一味藥物的藥性被其他藥物制約,但發(fā)揮其應(yīng)用作用。


桑菊飲

【君藥】桑葉

【功效】疏風(fēng)清熱,宣肺止咳

【主治】風(fēng)溫犯肺證

【辨證要點】咳嗽、發(fā)熱不甚,微渴、脈浮數(shù)


麻黃杏仁甘草石膏湯(辛涼重劑)

【君藥】麻黃、石膏

【組成】麻黃、杏仁、甘草、石膏

【功效】辛涼宣肺、清熱平喘

【主治】肺熱喘咳證

【辨證要點】發(fā)熱、喘咳氣急、苔薄黃、脈浮數(shù)


二、瀉下劑

1、寒下

大承氣湯

【君藥】大黃(行氣并用、急下存陰、釜底抽薪)

【組成】大黃、厚樸、枳實、芒硝

【功效】峻下熱結(jié)

【主治】a、陽明腑實證;b、熱結(jié)旁流;c、熱厥、痙病、發(fā)狂等因里熱實積滯所致者

【辨證要點】便秘或下利不暢,腹痛拒按,舌苔焦黑而干,脈沉實


小承氣湯

【功效】輕下熱結(jié)

【主治】a、陽明腑實熱結(jié)輕證;b、痢疾初起


【大承氣湯、小承氣湯的比較——44頁】


2、溫下

溫脾湯

【君藥】附子

【功效】瀉下寒積,溫補脾陽 ?

【主治】陽虛寒積腹痛

【辨證要點】臍腹冷痛、下利或便秘、手足不溫、苔白、脈沉弦而遲


3、潤下

麻子仁丸

【君藥】火麻仁

【功效】潤腸瀉熱,行氣通便

【主治】脾約證(胃強脾弱)

【辨證要點】便秘、小便頻數(shù)、舌紅、苔黃干


4、逐水

十棗湯

【君藥】甘遂

【功效】攻逐水飲

【主治】a、懸飲;b、水腫

【辨證要點】胸肋引痛、或水腫腹脹、大便不暢、苔滑、脈沉弦


三、和解劑

1、和解少陽

小柴胡湯

【君藥】柴胡

【組成】柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗

【功效】和解少陽

【主治】a、少陽??;b、婦女熱入血室證;c、瘧疾、黃疸等病而兼見少陽證者

【辨證要點】往來寒熱、胸肋苦悶、苔薄白、脈弦

【方歌】小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更配黃芩加姜棗,少陽為病此方宗。


2、調(diào)和肝脾

四逆散

【君藥】柴胡

【組成】甘草、枳實、柴胡、芍藥

【功效】透邪解郁、疏肝理脾(正邪具實)

【主治】a、肝郁四逆證;b、肝脾不和證

【辨證要點】手足不溫、或脅肋、腹部疼痛、脈弦


逍遙散

【君藥】柴胡

【功效】疏肝解郁,健脾養(yǎng)血(正虛邪實)

【主治】肝郁脾弱血虛證

【辨證要點】胸肋隱痛、郁郁寡歡、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、舌淡苔白、脈弦虛


3、調(diào)和寒熱

半夏瀉心湯

【君藥】半夏

【功效】寒熱平調(diào),散結(jié)除痞

【主治】寒熱互結(jié)之心下痞證

【辨證要點】心下痞滿、嘔惡瀉利、苔膩微黃

辛開苦降:指用辛味藥如干姜、半夏以開結(jié)散痞;配合苦味藥如黃芩、黃連??嗪郧褰禐a熱,從而治療寒熱互結(jié),腸胃不和所致的心下痞證的一種治法。


五、清熱劑

1、清氣分熱

白虎湯

【君藥】石膏

【組成】石膏、知母、甘草、粳米

【功效】清熱生津

【主治】氣分熱盛證

【辨證要點】大熱、大汗、大渴、脈洪大


L 竹葉石膏湯

【君藥】石膏

【功效】清熱生津,益氣和胃

【主治】傷寒,溫病,暑病,余熱未清、氣津兩傷

【辨證要點】身熱汗多、少氣、氣逆欲嘔、煩渴喜飲、舌紅少苔、脈虛數(shù)


2、清營涼血

清營湯

【君藥】犀角

【功效】清營解毒,透熱養(yǎng)陰

【主治】熱入營分證

【辨證要點】身熱夜甚、神煩少寐、斑疹隱隱、舌絳而干、脈數(shù)

犀角地黃湯

【君藥】犀角

【功效】清熱解毒、涼血散瘀

【主治】a、熱入血分證;b、熱傷血絡(luò)證

【辨證要點】出血、斑疹紫黑、煩躁譫語、舌絳起刺、脈數(shù)


3、清熱解毒

黃連解毒湯

【君藥】黃連

【功效】瀉火解毒

【主治】三焦火毒熱盛證

【辨證要點】大熱煩擾、舌紅苔黃、脈數(shù)有力


4、清臟腑熱

導(dǎo)赤散

【君藥】生地黃(木通與之相配利水而不傷陰)

【功效】清心利水養(yǎng)陰

【主治】a、心經(jīng)火熱證;b、心熱移于小腸證

【辨證要點】心胸?zé)帷⒖谏嗌彙⒒蛐”愠酀?,舌紅脈數(shù)


龍膽瀉肝湯

【君藥】龍膽草

【功效】瀉肝膽實火,利下焦?jié)駸?/p>

【主治】a、肝膽實火上炎證;b、肝經(jīng)濕熱下注證

【辨證要點】口苦尿赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力


清胃散

【君藥】黃連

【功效】清胃涼血

【主治】胃火牙痛

【辨證要點】牙痛、牽引頭面作痛、口氣熱痛、舌紅苔黃、脈滑數(shù)


S 玉女煎

【君藥】石膏

【功效】清胃熱

【主治】a、胃熱陰虛證;b、消渴

【辨證要點】牙痛齒松、舌紅苔黃干、脈細數(shù)


芍藥湯

【君藥】黃連、黃芩

【功效】清熱燥濕。調(diào)氣和血

【主治】濕熱痢疾

【辨證要點】痢下赤白、腹痛里急、苔膩微黃


白頭翁湯

【君藥】白頭翁

【功效】清熱解毒,涼血止痢

【主治】熱毒痢疾

【辨證要點】下痢、赤多白少、里急后重、舌紅苔黃、脈弦數(shù)


5、清熱祛暑

S ?六一散

【君藥】滑石

【功效】清暑利濕

【主治】暑濕證

【辨證要點】身熱煩渴、小便赤短、舌紅苔白


清暑益氣湯

【君藥】西瓜翠衣、西洋參

【功效】清暑益氣,養(yǎng)陰生津

【主治】暑熱氣陰兩傷證

【辨證要點】身熱汗多、體倦少氣、口渴、脈虛數(shù)


6、清虛熱

青蒿鱉甲湯

【君藥】鱉甲、青蒿(先入后出 鱉甲領(lǐng)入,青蒿領(lǐng)出)

【功效】養(yǎng)陰透熱

【主治】熱病后期,邪伏陰分證

【辨證要點】夜惹早涼、熱退無汗、舌紅少苔、脈細數(shù)


五、溫里劑

1、溫中祛寒

理中丸

【君藥】干姜

【組成】人參、干姜、甘草、白術(shù)

【功效】溫中祛寒、補氣健脾

【主治】a、中焦虛寒證;b、陽虛失血證;c、胸痹、小兒慢驚、病后喜唾流涎、霍亂等屬中焦虛寒者

【辨證要點】腹部冷痛、嘔吐、下利、舌淡苔白、脈沉遲弱


小建中湯

【君藥】飴糖

【組成】芍藥、桂枝、甘草、生姜、大棗、飴糖

【功效】溫中祛寒、緩急止痛

【主治】虛勞里急證

【辨證要點】腹痛喜溫按、面色無華、舌質(zhì)淡、脈弦緩無力


吳茱萸湯

【君藥】吳茱萸

【功效】溫中祛寒,降逆止嘔

【主治】a、胃寒嘔吐;b、厥陰頭痛;c、腎寒上逆證

【辨證要點】嘔吐、或巔頂頭痛、舌淡苔白滑、脈弦遲


2、回陽救逆

四逆湯

【君藥】附子

【功效】回陽救逆

【主治】少陰?。ㄐ哪I陽衰寒厥證)

【辨證要點】四肢厥冷、神疲欲寐、舌淡苔白滑、脈微


3、溫經(jīng)散寒

當(dāng)歸四逆湯

【君藥】當(dāng)歸

【功效】溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈

【主治】血虛寒厥證

【辨證要點】手足厥寒、舌淡、脈沉細或沉細欲絕

【方歌】當(dāng)歸四逆桂芍棗,細辛甘草與通草,溫經(jīng)散寒通經(jīng)脈,血虛寒厥此方好。


【四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯的比較——105頁】


六、補益劑

1、補氣

四君子湯

【君藥】人參

【組成】人參、白術(shù)、茯苓、甘草

【功效】益氣健脾

【主治】脾胃氣虛證

【辨證要點】面色萎黃、乏力食少、舌淡苔白、脈虛弱

【方解】——109


參苓白術(shù)散

【君藥】人參、白術(shù)、茯苓

【功效】益氣健脾,滲濕止瀉

【主治】脾虛挾濕

【辨證要點】面色萎黃、食少便溏、胸肋痞悶、肢體倦怠、苔白膩、脈虛緩


補中益氣湯

【君藥】黃芪(益氣補中)

【功效】補中益氣,升陽舉陷

【主治】a、脾胃氣虛證;b、氣虛發(fā)熱證;c、中氣下陷證

【辨證要點】食少體倦、少氣懶言、面色光白、舌淡苔白、脈虛軟無力

【方歌】補中益氣黃芪君,參術(shù)草歸柴升陳,升陽舉陷功獨擅,甘溫除熱效若神。


S玉屏風(fēng)散

【君藥】黃芪(益氣固表止汗)

【功效】益氣固表止汗

【主治】表虛自汗證


S生脈散

【君藥】人參

【功效】益氣生津,斂陰止汗

【主治】a、溫?zé)?、暑熱、傷氣耗陰;b、久咳肺虛,氣陰兩傷證


2、補血

四物湯

【君藥】熟地黃

【組成】當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃

【功效】補血和血

【主治】營血虛滯證(陰虛發(fā)熱及血崩氣脫之證不宜用)

【辨證要點】面色無華、唇甲色淡,舌質(zhì)淡,脈細


歸脾湯

【君藥】黃芪(補中益氣)、龍眼肉

【功效】益氣補血,健脾養(yǎng)心

【主治】a、心脾氣血兩虛證;b、脾不統(tǒng)血證

【辨證要點】心悸失眠、體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細弱

【方歌】歸脾湯參術(shù)芪,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。


3、補陰

六味地黃丸

【君藥】熟地黃(+山茱萸、山藥=肝、脾、腎三陰并補~“三補”藥)

【組成】熟地黃、山萸肉、干山藥、澤瀉{清瀉腎火}、牡丹皮{清退虛火}、茯苓{滲濕健脾}(佐藥~“三瀉”藥)

【功效】滋陰補腎

【主治】腎陰虛證

【辨證要點】腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、口燥咽干、舌紅少苔、脈沉細數(shù)


L左歸丸

【君藥】熟地黃

【功效】滋陰補腎,填精益髓

【主治】真陰不足證


L大補陰丸

【君藥】熟地黃,龜板

【功效】滋陰降火

【主治】陰虛火旺證

S一貫煎

【君藥】生地黃

【功效】滋陰疏肝

【主治】肝腎陰虛,肝氣郁滯證


L百合固金湯

【君藥】熟地黃、生地黃

【功效】滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰

【主治】肺腎陰虧,虛火上炎證


4、補陽

腎氣丸

【君藥】生地黃

【功效】溫補腎陽(益火之源,以消陰翳)

【主治】腎陽不足證

【辨證要點】腰膝冷痛、小便不利或反多、舌質(zhì)淡而胖、尺脈沉細


S右歸丸

【君藥】附子、肉桂、鹿角膠

【功效】溫補腎陽,填精補血

【主治】腎陽不足證,命門火衰證

【辨證要點】神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸軟、脈沉遲


七、固澀劑

1、固表止汗

牡蠣散

【君藥】牡蠣

【功效】益氣固表,斂陰止汗

【主治】自汗、盜汗證

【辨證要點】汗出、心悸、氣短、舌淡、脈細數(shù)


2、澀腸固脫

四神丸

【君藥】補骨脂

【功效】溫腎暖脾,固腸止瀉(溫補+固澀=補命門之火)

【主治】五更瀉

【辨證要點】五更泄瀉、不思飲食、舌淡苔白、脈沉遲無力


3、澀精止遺

S 金鎖固腎丸

【功效】補腎澀精

【主治】腎虛不固之遺精


S 桑螵蛸散

【功效】調(diào)補心腎,固精止遺

【主治】心腎兩虛證


4、固崩止帶

固沖湯

【君藥】白術(shù)、黃芪

【功效】益氣健脾、固沖攝血

【主治】脾腎虛弱,沖脈不固證

【辨證要點】出血量多、色淡質(zhì)稀、舌淡、腰膝酸軟、脈微弱


問答【固沖湯、歸脾湯比較——147頁】


完帶湯

【君藥】白術(shù)、山藥

【功效】補脾疏肝、化濕止帶

【主治】脾虛肝郁、濕濁帶下

【辨證要點】帶下清稀色白,舌淡苔白,脈濡緩


八、安神劑

1、重鎮(zhèn)安神

朱砂安神丸

【君藥】朱砂

【功效】鎮(zhèn)心安神、清心瀉火

【主治】心火亢盛、心神不安證

【辨證要點】驚悸失眠、舌紅、脈細數(shù)


2、補養(yǎng)安神

天王補心丹

【君藥】生地黃

【功效】養(yǎng)心安神、滋陰補血

【主治】陰血虧虛之心神不安證

【辨證要點】心悸、失眠、手足心熱、舌紅少苔、脈細數(shù)


酸棗仁湯

【君藥】酸棗仁

【功效】養(yǎng)血安神、清熱除煩

【主治】虛煩不眠癥

【辨證要點】虛煩不眠、咽干口燥、舌紅、脈弦細


九、開竅劑

1、涼開:熱閉是因溫?zé)岫拘皟?nèi)陷心包所致,治當(dāng)清熱開竅

安宮牛黃丸

【君藥】牛黃、麝香

【功效】清熱開竅、豁痰解毒

【主治】a、熱邪內(nèi)陷心包或痰熱壅閉心竅證;b、中風(fēng)昏迷、小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉者

【辨證要點】神昏譫語、高熱煩躁、舌紅或絳、脈數(shù)


紫雪

【君藥】犀角、羚羊角、麝香

【功效】清熱開竅、熄風(fēng)止痙

【主治】a、熱邪內(nèi)陷心包證;b、小兒熱盛動風(fēng)之驚厥

【辨證要點】高熱煩躁、痙厥、神昏譫語、舌紅絳、脈數(shù)有力


至寶丹

【君藥】犀角、麝香

【功效】清熱開竅、化濁解毒

【主治】痰熱內(nèi)閉心包證

【辨證要點】神昏譫語、身熱煩躁、痰熱氣粗、舌絳苔黃垢膩、脈滑數(shù)


2、溫開:寒閉是因寒濕痰濁蒙蔽心竅所致,治當(dāng)溫通開竅

S蘇合香丸

【功效】芳香開竅、行氣化濁

【主治】a、寒閉證;b、心腹狡痛,甚則昏厥屬于寒凝氣滯者;c、中風(fēng)、中氣及感受時行瘴癘之氣書寒閉證者


十、理氣劑

氣郁所致之六郁證:氣、血、痰、火、濕、食

1、行氣

S柴胡疏肝散

【功效】疏肝解郁、行氣止痛

【主治】肝氣郁滯證


瓜蔞薤白白酒湯

【君藥】瓜蔞實

【功效】通陽散結(jié),行氣祛痰

【主治】痰阻氣滯之胸痹

【辨證要點】胸滿而痛、喘息氣短、舌苔白膩、脈沉弦或緊


半夏厚樸湯

【君藥】半夏

【功效】行氣散結(jié)、降逆化痰

【主治】梅核氣

【辨證要點】咽中如有物阻、咯之不出、吞之不下、胸悶、舌淡、苔薄膩、脈弦


2、降氣

蘇子降氣湯

【君藥】蘇子

【功效】降氣平喘,祛痰止咳

【主治】上實下虛之咳喘證

【辨證要點】咳嗽、氣喘、胸膈滿悶、苔白或膩、脈弦滑


定喘湯

【君藥】麻黃、白果

【功效】宣肺降氣、定喘化痰

【主治】風(fēng)寒束表,痰熱內(nèi)蘊之哮喘

【辨證要點】咳喘氣急、痰稠色微黃、苔膩而微黃、脈滑數(shù)


旋覆代赭湯

【君藥】旋覆花

【功效】降逆化痰、益氣和胃

【主治】胃虛痰阻氣逆證

【辨證要點】心下痞鞭、噫氣不除、舌淡、苔白略膩、脈弱


十一、理血劑

1、活血祛瘀

核桃承氣湯

【君藥】大黃、桃仁

【功效】破血下淤

【主治】下焦蓄血證

【辨證要點】少腹急結(jié)、小便自利、脈沉遲或澀


血府逐瘀湯

【君藥】桃仁

【功效】活血祛瘀、行氣止痛

【主治】胸中血瘀證

【辨證要點】胸痛、痛有定處、舌黯紅或有瘀斑


補陽還五湯

【君藥】生黃芪

【組成】黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁

【功效】補氣活血通淤

【主治】氣虛血瘀之中風(fēng)

【辨證要點】半身不遂、舌淡苔白、脈緩或脈虛


溫經(jīng)湯

【君藥】吳茱萸、桂枝

【功效】溫經(jīng)散寒、祛瘀養(yǎng)血

【主治】沖任虛寒,淤血阻滯證

【辨證要點】月經(jīng)不調(diào)、小腹冷痛、經(jīng)有淤塊、色紫而淡


桂枝茯苓丸

【君藥】桂枝、桃仁

【功效】活血化瘀、緩消徽塊

【主治】瘀阻胞宮證

【辨證要點】妊娠胎動不安、漏下不止、血色紫黑晦暗、腹痛拒按


黃土湯

【君藥】灶心土

【功效】溫陽健脾,養(yǎng)血止血

【主治】陽虛便血

【辨證要點】血色暗淡、舌淡苔白、脈細無力


【黃土湯、理中丸比較——196頁】


十二、治風(fēng)劑

1、疏散外風(fēng)

川芎茶調(diào)散

【君藥】川芎

【功效】疏風(fēng)止痛

【主治】外風(fēng)頭痛

【辨證要點】偏正頭痛、鼻塞、舌苔薄白、脈浮


大秦艽散

【君藥】秦艽

【功效】祛風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)血活血

【主治】風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證

【辨證要點】口眼歪斜、舌強不語、手足不能運動等,病程較短,并兼有表證者


消風(fēng)散

【君藥】荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻

【功效】疏風(fēng)養(yǎng)血,清熱除濕

【主治】風(fēng)疹、濕疹

【辨證要點】皮膚瘙癢、疹出色紅或遍身云片斑點、脈浮


2、平熄內(nèi)風(fēng)

羚角鉤藤湯

【君藥】羚羊角、鉤藤

【功效】涼肝熄風(fēng)、增液舒筋

【主治】肝經(jīng)熱極動風(fēng)證

【辨證要點】高熱、手足抽搐、脈弦數(shù)


鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

【君藥】懷牛膝、生赭石

【功效】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、潛陰潛陽

【主治】類中風(fēng)

【辨證要點】頭目眩暈、腦部脹痛、面色如醉、心中煩熱、脈弦長有力


天麻鉤藤飲

【君藥】天麻、鉤藤

【功效】平肝熄風(fēng)、清熱活血、補益肝腎

【主治】肝陽上亢證

【辨證要點】頭痛、眩暈、失眠、舌紅苔黃、脈弦


十三 治燥劑

1、輕宣外燥

杏蘇散

【君藥】蘇葉、杏仁

【功效】清宣涼燥、宣肺化痰

【主治】涼燥證

【辨證要點】惡寒無汗、咳嗽痰稀、咽干、苔白。脈弦


桑杏湯

【君藥】桑葉、杏仁

【功效】輕宣涼潤、清肺止咳

【主治】溫燥證

【辨證要點】身熱不堪、干咳無痰或痰少而黏、右脈數(shù)大


2、滋陰潤燥

S麥門冬湯

【君藥】麥冬

【功效】滋養(yǎng)肺胃、降逆下氣

【主治】a、虛熱肺痿;b、胃陰不足證


S增液湯

【君藥】玄參

【功效】滋陰清熱、潤燥通便

【主治】陰虧腸燥證


十四、祛濕劑

1、燥濕和胃

平胃散

【君藥】蒼術(shù)

【功效】燥濕健脾、行氣和胃

【主治】濕滯脾胃證

【辨證要點】腹部脹滿、舌苔厚膩、脈緩


藿香正氣散

【君藥】藿香

【功效】解表化濕、理氣和中

【主治】a、外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證;b、霍亂吐瀉、水土不服、暈車暈船、山嵐瘴瘧等屬濕濁內(nèi)阻、脾胃不和者。

【辨證要點】惡寒發(fā)熱、上吐下瀉、舌苔白膩


2、清熱祛濕

茵陳蒿湯

【君藥】茵陳蒿

【功效】清熱利濕退黃

【主治】濕熱黃疸

【辨證要點】一身面目具黃,黃色鮮明、舌苔黃膩、小便不利、脈數(shù)有力


三仁湯

【君藥】杏仁、白豆蔻、薏苡仁

【功效】宣暢氣機、清利濕熱

【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證

【辨證要點】頭痛惡寒、身重疼痛、午后身熱、胸悶不饑、苔白不渴


3、利水滲濕

五苓散

【君藥】澤瀉

【組成】豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝

【功效】利水滲濕、溫陽化氣

【主治】a、蓄水證;b、痰飲;c、水濕內(nèi)停證

【辨證要點】小便不利、舌苔白、脈緩


4、溫化寒濕

苓桂術(shù)甘湯

【君藥】茯苓

【組成】茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草

【功效】溫陽化飲、健脾利水

【主治】中陽不足之痰飲病

【辨證要點】胸肋支滿、目眩心悸、舌苔白滑


真武湯

【君藥】附子

【組成】茯苓、白術(shù)、芍藥、生姜、附子

【功效】溫陽利水

【主治】a、陽虛水泛證;2、太陽病發(fā)汗過多

【辨證要點】肢體沉重或浮腫、小便不利、舌質(zhì)淡胖、苔白脈滑

【方歌】真武湯壯腎中陽,茯苓術(shù)芍附生姜,少陰腹痛有水氣,悸眩 惕保安康。


5、祛濕化濁

萆薢分清散

【君藥】萆薢

【功效】溫腎利濕、分清化濁

【主治】虛寒白濁

【辨證要點】小便混濁頻數(shù)、舌淡苔白、脈沉


6、祛風(fēng)勝濕

獨活寄生湯

【君藥】獨活

【功效】祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補氣血

【主治】痹癥日久、肝腎兩虛、氣血不足證

【辨證要點】腰膝冷痛、肢節(jié)屈伸不利、心悸氣短、脈細弱


十五、祛痰劑

1、燥濕化痰

二陳湯

【君藥】半夏

【組成】半夏、橘紅、白茯苓、甘草

【功效】燥濕化痰、理氣和中

【主治】濕痰證

【方解】——248頁

【辨證要點】咳嗽痰多、舌苔白膩或白潤、脈緩滑


2、清熱化痰

S清氣化痰丸

【君藥】膽南星

【功效】清熱化痰、理氣止咳

【主治】痰熱咳嗽證


3、潤燥化痰

S貝母瓜蔞散

【君藥】川貝母

【功效】潤肺清熱、利氣化痰

【主治】燥痰證


4、溫化寒痰

S苓甘五味姜辛湯

【君藥】干姜

【功效】溫肺化飲

【主治】寒飲咳嗽證


5、化痰熄風(fēng)

S半夏白術(shù)天麻湯

【君藥】半夏、天麻

【功效】化痰熄風(fēng)、健脾祛濕

【主治】風(fēng)痰上擾證


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