中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家張林軍主任:堅(jiān)持用藥改變體質(zhì)是人體健康的根本
吾與友談醫(yī)時(shí),常說(shuō)中醫(yī)是以治急性病常見(jiàn)病為特長(zhǎng),而慢性病并不是中醫(yī)的特長(zhǎng),但因在治慢性病方面仍能彌補(bǔ)西醫(yī)治病的不足。為什么現(xiàn)在人有病不找中醫(yī)呢?
一是中醫(yī)的劑型不能跟上時(shí)代的發(fā)展,在急性病面前確實(shí)不如西醫(yī)方便和快捷,而中醫(yī)治急性病又對(duì)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)要求很高,這也是中醫(yī)和西醫(yī)治急性病的戰(zhàn)斗中大敗有很大的關(guān)系。
二是目前廣大民眾都知道高血壓、胃炎、腎炎、高血脂等疾病,有幾個(gè)人懂陰陽(yáng)五行這些中醫(yī)的文化基礎(chǔ)呢?中醫(yī)生存的文化土壤已很薄弱了。
三、中醫(yī)有“外感宗仲景,雜病宗東垣”,中醫(yī)看病是從整體出發(fā),首先針對(duì)的人,其次才是疾病,用藥可以說(shuō)是精準(zhǔn)的個(gè)性化診療??串?dāng)前中醫(yī)治常見(jiàn)病急性病,麻黃湯治外感高熱一劑可愈,柴胡陷胸湯治膽囊炎亦幾劑癥消,而只所以諸君怪哉,乃當(dāng)代中醫(yī)以慢性病為臨床疾病譜所致矣!而論治慢性病,首推我國(guó)已故著名中醫(yī)岳美中先生,岳老為一代名醫(yī)。
古有徐大椿的《用藥如用兵論》,講大夫胸有萬(wàn)千,臨陣用兵、隨機(jī)應(yīng)變之決斷,又有李中梓的《不失人情論》與張景岳的《病家兩要說(shuō)》,講病人好惡之不同,交際之差異、朋友不同之建議,病家之察醫(yī)、擇醫(yī)、任醫(yī)之不同,及醫(yī)家之言論、性情等,可謂全醫(yī)患之情大概矣!近有岳老之“慢性病要有方有守”之名言,實(shí)補(bǔ)前賢之不足。為使患者能堅(jiān)守診療,減少經(jīng)濟(jì)支出,特錄岳老之語(yǔ),希望患友讀后能對(duì)疾病康復(fù)有所裨益。

對(duì)醫(yī)者言:至于慢性病的診療不但有方,還需要有守,朝寒暮熱,忽攻又補(bǔ),是治雜病所切忌的。有人問(wèn),雜病雖多,概括起來(lái), 不外氣、血、水、蟲(chóng)等方面,應(yīng)當(dāng)識(shí)破它的本質(zhì),抓住它的特征,藥隨證轉(zhuǎn),有的放矢;若呆呆守方,不怕陷入本本主義,貽誤病人嗎?
是的,扁鵲曾說(shuō):‘人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少’。疾患雖屬慢性,而夾雜摻合,在所難免,辯證論治,難囿一隅,主次矛盾,常多轉(zhuǎn)化,隨機(jī)以赴,又何可拘于一方一藥。但我所謂有方有守者,是在辯證后,或是痰得豁,或是蟲(chóng)得驅(qū),或是滯氣得疏,或是瘀血得少,只余元?dú)獯龔?fù);又或是傷寒溫病與大失血之后,氣血待補(bǔ);后或系慢性傳染病,如肺癆、大麻風(fēng)等,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這肝硬化、慢性肝炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎炎等,病情若相對(duì)的穩(wěn)定不變,審證既確,守方勿替,亦何悖乎辯證論治,守法守方乃治慢病之軌范,而病情矛盾主次之轉(zhuǎn)化、病情之夾雜,又需在守法守方之同時(shí),“隨機(jī)以赴,或是痰得豁,或是蟲(chóng)得驅(qū),或是滯氣得疏,或是瘀血得少”。
當(dāng)前中醫(yī)所面對(duì)的慢性病,多是歷經(jīng)臨床久治不愈的幾年、十幾年,甚至幾十年的頑疾,就惡性腫瘤而言在診療之時(shí),同時(shí)又承受了西藥的不良反應(yīng),放療等療法的傷害,病情較古代更加復(fù)雜。故我臨床由守方與守法并用,能守方則守方,否則必守診療之大法,希冀導(dǎo)致產(chǎn)生癌細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境——體質(zhì)改變要大于正常細(xì)胞變成癌細(xì)胞的速度,從而力爭(zhēng)推遲轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時(shí)間,最終讓內(nèi)環(huán)境暨體質(zhì)趨于“陰平陽(yáng)秘”之平衡態(tài),而阻斷癌細(xì)胞的產(chǎn)生,此時(shí)方能通過(guò)自我的正氣之力殺滅已生成的癌細(xì)胞,達(dá)到診療的理想態(tài)。

我結(jié)合當(dāng)前治病的經(jīng)驗(yàn),就治病的一些禁忌總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn),雖然沒(méi)有這個(gè)不能吃那個(gè)不能吃的建議,也許更符合臨床的實(shí)際:1、一般情況下禁辛辣、生冷、難消化食品,飲食應(yīng)以清淡、精粗糧和蔬菜多種食品合理搭配為主,對(duì)于食品的種類(lèi)以病友食用后無(wú)不良感覺(jué)為標(biāo)準(zhǔn),但喜歡的食物不可過(guò)量食用。2、盡量做到晚上10點(diǎn)入睡,以保障人的日?;顒?dòng)符合陰陽(yáng)的運(yùn)行規(guī)律。3、當(dāng)前生活水平,大家缺的不是營(yíng)養(yǎng),而是運(yùn)動(dòng),提倡大家多運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量的標(biāo)準(zhǔn)以不感覺(jué)疲勞為主,運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)逐漸增加。4、除工作之外少用電腦、手機(jī)看微信、玩游戲,少看電視,多讀一些能幫助大家調(diào)節(jié)情緒的傳統(tǒng)文化書(shū)籍。5、規(guī)避激烈的天氣變化,如不能規(guī)避,敬請(qǐng)通過(guò)出行工具、衣著進(jìn)行防護(hù)。

最后把《扁鵲傳》中的醫(yī)患所慮與大家分享:“使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得早從事,則疾可已,身可活也。人之所病,疾病多;而醫(yī)之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽(yáng)并,藏氣不定,四不治也;形贏不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也”。