惡性腫瘤與其他疾病不同的地方就是易復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移，而一旦復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，治療難度就會(huì)增加，最終使許多癌癥患者喪失生命。對(duì)于癌癥轉(zhuǎn)移，很多患者認(rèn)為，腫瘤長(zhǎng)得越大，轉(zhuǎn)移得越快，這種說法是真的嗎？癌癥轉(zhuǎn)移率的高低與哪些因素有關(guān)呢？

一、癌細(xì)胞是如何轉(zhuǎn)移的？

我們先看看癌細(xì)胞是如何轉(zhuǎn)移的，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移途徑有以下4種：

1.直接侵犯：

癌細(xì)胞直接向周圍組織浸潤(rùn)，如直腸癌可能侵犯附近的膀胱、尿道，女性的子宮、陰道，男性的前列腺等，從而引發(fā)繼發(fā)性腫瘤；

2.血行轉(zhuǎn)移：

癌細(xì)胞脫落浸入血管，并隨著血液到達(dá)全身，那些血供豐富的器官或組織更適合癌細(xì)胞生長(zhǎng)，從而出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，比如轉(zhuǎn)移到肝臟，引發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌，還有肺、骨、大腦等也是常見的癌轉(zhuǎn)移靶器官；

3.淋巴轉(zhuǎn)移：

淋巴系統(tǒng)是人體重要的免疫系統(tǒng)，但當(dāng)癌細(xì)胞逃脫免疫系統(tǒng)的追蹤，就會(huì)通過淋巴循環(huán)進(jìn)行轉(zhuǎn)移，如乳腺癌可以轉(zhuǎn)移到腋窩淋巴結(jié)、鎖骨淋巴結(jié)，肝癌可轉(zhuǎn)移到肝門區(qū)淋巴結(jié)等；

4.種植轉(zhuǎn)移：

癌細(xì)胞脫落后，會(huì)穿過腹膜、胸膜、心包膜或蛛網(wǎng)膜下腔的表層，從而種植到其他器官或組織表面。比如胃癌細(xì)胞可下行至盆腔，如果落到卵巢上，就會(huì)形成卵巢轉(zhuǎn)移瘤，這種瘤被稱為庫(kù)肯伯格腫瘤。

二、腫瘤越大越容易轉(zhuǎn)移嗎？

這種說法不完全正確，腫瘤的大小與是否會(huì)轉(zhuǎn)移沒有必然的聯(lián)系。

臨床上，有的患者確診時(shí)腫瘤已達(dá)10cm，經(jīng)過手術(shù)、化療等綜合治療，出院回家后活過了好幾年，而有的患者確診時(shí)腫瘤僅1cm，進(jìn)一步檢查卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。

因此光看腫瘤大小來評(píng)估轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)是不靠譜的，腫瘤會(huì)不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，需要綜合以下幾點(diǎn)因素來判斷：

1. 腫瘤的惡性程度

有的癌癥本身惡性程度高，侵襲性強(qiáng)，容易轉(zhuǎn)移，比如惡性黑色素瘤，可能生長(zhǎng)不到1cm就已經(jīng)轉(zhuǎn)移到周圍淋巴結(jié)，甚至轉(zhuǎn)移到肝、肺、腦等遠(yuǎn)處器官。

胰腺癌也是惡性程度高、生長(zhǎng)速度快、很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，由于胰腺血管、淋巴管豐富，加上胰腺本身包膜不完整，因此早期就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，肝、腦、骨、肺都是常見的轉(zhuǎn)移靶器官。

2. 腫瘤的病理類型

腫瘤的病理類型不同，轉(zhuǎn)移的概率也不同。拿常見的肺癌來說，肺癌可以分為肺鱗癌、肺腺癌、小細(xì)胞肺癌。相比之下，小細(xì)胞肺癌分化程度低、生長(zhǎng)快，很容易通過血液或淋巴管侵襲到別的部分。相反的，肺鱗癌的生長(zhǎng)速度較為緩慢，病程較長(zhǎng)，且不易轉(zhuǎn)移，往往長(zhǎng)得很大了，但還是局限在胸腔。

3. 腫瘤的分化程度

腫瘤的分化程度往往代表了腫瘤的侵襲性，分化程度越低，說明與正常分化細(xì)胞的差異越大，活躍性越強(qiáng)，侵襲性就越強(qiáng)，越容易轉(zhuǎn)移，預(yù)后也較差。反之，分化程度高的癌細(xì)胞更接近正常細(xì)胞，也就越穩(wěn)定，生長(zhǎng)得越慢，發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)也越少。

4. 腫瘤的生長(zhǎng)部位

通常血流豐富、淋巴密集的部位生長(zhǎng)的腫瘤越容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此像肺癌、乳腺癌、肝癌等癌癥的轉(zhuǎn)移灶能夠較早發(fā)現(xiàn)。而生長(zhǎng)在盆腔的惡性腫瘤則可通過種植轉(zhuǎn)移形成轉(zhuǎn)移灶，所以轉(zhuǎn)移率也比較高，即便病灶還很小，也可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。

此外患者的身體狀態(tài)也會(huì)影響轉(zhuǎn)移率，如果患者體質(zhì)較弱，免疫力低下，那么就難以抵抗癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，這類患者往往面臨著更高的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

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