【導(dǎo)讀】近視矯正手術(shù)經(jīng)過30余年的發(fā)展，已被絕大多數(shù)的近視患者所認(rèn)可。目前常見的矯治手術(shù)方式包括了全飛秒、個(gè)性化激光以及ICL等。但還是有部分患者因?yàn)榻悄ば螒B(tài)異常等，錯(cuò)失了近視手術(shù)摘掉眼鏡的機(jī)會(huì)! 近年來，隨著角膜膠原交聯(lián)聯(lián)合近視激光手術(shù)方式的出現(xiàn)，這類患者又重新獲得了新希望。

視力下降明顯，框架眼鏡已不能矯正視力？眼睛想做近視手術(shù)，卻因角膜薄、角膜形態(tài)或生物力學(xué)異常等被拒之門外？原來這有可能因?yàn)椤耙伤茍A錐角膜”引起的。近日，西安愛爾眼科醫(yī)院屈光手術(shù)科主任李康寯教授團(tuán)隊(duì)為大學(xué)生小杰(化名）成功實(shí)施了愛爾眼科陜西省區(qū)首例---角膜地形圖引導(dǎo)下飛秒激光聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)術(shù)，為該類屈光不正的診斷與矯正提供了新思路新方法。

小杰今年23歲，初中時(shí)就戴上了眼鏡，第一副眼鏡的近視度數(shù)是100多度，從那以后近視度數(shù)便持續(xù)上升，幾乎不到一年就要換一副眼鏡。“戴眼鏡以來，給我的生活帶來了許多不便，比如打籃球、看電影、吃火鍋都特別麻煩，每年度數(shù)都會(huì)增加，現(xiàn)在近視已經(jīng)500多度，并且還伴有散光，所以早就想摘掉眼鏡了。”小杰說。

經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查后，小杰右眼近視500度，不規(guī)則散光150度; 左眼近視500度，不規(guī)則散光175度。因角膜形態(tài)與生物力學(xué)指標(biāo)存在風(fēng)險(xiǎn)可能，小杰求診多家醫(yī)院后都未獲診治。中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院教授、碩士生導(dǎo)師，愛爾眼科集團(tuán)屈光青委副組長(zhǎng)，西北大學(xué)附屬西安愛爾眼科醫(yī)院屈光科主任，主任醫(yī)師李康寯博士在認(rèn)真分析了小杰的病情與檢查結(jié)果，并結(jié)合連續(xù)半年的術(shù)前隨訪觀察，綜合評(píng)估認(rèn)為: 對(duì)小杰可以進(jìn)行角膜地形圖引導(dǎo)下的近視激光聯(lián)合膠原交聯(lián)手術(shù)。

他耐心的向小杰解釋道：“先用角膜地形圖引導(dǎo)的準(zhǔn)分子激光打磨不規(guī)則的角膜散光，在矯正近視的基礎(chǔ)上提升術(shù)后視覺質(zhì)量； 再通過膠原交聯(lián)手術(shù)加固角膜基質(zhì)強(qiáng)度、保證角膜生物力學(xué)完整性，穩(wěn)定激光術(shù)后視覺效果，從而在重獲高清視力的同時(shí)擁有安全保障。“

經(jīng)過與患者及家屬充分溝通，李康寯教授團(tuán)隊(duì)及相關(guān)工作人員僅用了20分鐘的時(shí)間，對(duì)患者小杰進(jìn)行了聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)非常成功，小王術(shù)后恢復(fù)良好，成功擺脫了眼鏡困擾。

以前，如果角膜較薄，或者角膜地形圖形態(tài)不規(guī)則、角膜生物力學(xué)異常的近視案例，若要做激光手術(shù)，一般是被拒絕的。目前，一種叫角膜膠原交聯(lián)術(shù)(CXL)的新技術(shù)來了，激光手術(shù)的安全性得到進(jìn)一步提升，小杰幸運(yùn)地成為愛爾眼科陜西省區(qū)首個(gè)接受手術(shù)的患者?！拔覀?cè)诮o患者做激光矯正手術(shù)的同時(shí)，再做一個(gè)角膜膠原交聯(lián)術(shù)，將角膜加固，這個(gè)手術(shù)可使人眼角膜硬度增加330%，從而防止術(shù)后角膜擴(kuò)張，大大提高了該類患者的手術(shù)安全性”，李教授說。

據(jù)悉，李康寯教授團(tuán)隊(duì)一直深耕角膜生物力學(xué)的臨床與基礎(chǔ)研究，目前在研湖南省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目一項(xiàng)，愛爾屈光研究所重點(diǎn)項(xiàng)目一項(xiàng)，并即將與西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院展開合作，進(jìn)行醫(yī)工交叉角膜損傷修復(fù)相關(guān)研究，為更多的臨床患者服務(wù)，對(duì)廣大人民群眾的眼健康進(jìn)行守護(hù)！

相關(guān)鏈接：角膜膠原交聯(lián)術(shù)是近年來興起的一種新技術(shù)，它的原理是以核黃素為光敏劑，運(yùn)用一種特殊波長(zhǎng)的紫外線對(duì)角膜局部進(jìn)行照射，刺激角膜基質(zhì)膠原纖維交聯(lián)來增強(qiáng)角膜強(qiáng)度與硬度?？焖俳悄つz原交聯(lián)術(shù)是目前屈光手術(shù)發(fā)展的前沿分支之一,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、能夠增加角膜抵抗壓力能力等特點(diǎn)，可用于治療角膜擴(kuò)張性疾?。ㄈ鐖A錐角膜、準(zhǔn)分子激光術(shù)后角膜擴(kuò)張等），不切削角膜組織，無創(chuàng)矯正近視性屈光不正。