兒科醫(yī)生劉巖大夫怎么樣?劉巖專家解答小兒為什么會(huì)出現(xiàn)“鼻塞”
鼻塞的感覺(jué)可能是我們每一位家長(zhǎng)都體會(huì)過(guò):鼻塞不通氣、呼吸困難、說(shuō)起話來(lái)有點(diǎn)“走音”,但如果是長(zhǎng)期鼻塞,影響就不僅僅只有這些了。小兒鼻塞最常見(jiàn)的原因是過(guò)敏性鼻炎,又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。下面請(qǐng)兒科醫(yī)生劉巖主任詳細(xì)介紹:
一般分兩類:常年發(fā)作者稱常年性(或持續(xù)性)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎;季節(jié)性發(fā)作者稱季節(jié)性(或間歇性)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。典型的過(guò)敏性鼻炎常常突然發(fā)作,出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀,進(jìn)而造成惡心感、咳嗽、眼鼻癢、喉嚨癢。
如果鼻涕倒流,還會(huì)導(dǎo)致孩子夜間突然咳嗽。有些年齡小的孩子因?yàn)楸亲影W還會(huì)揉鼻子、或者聳鼻子、倒吸氣等。這些過(guò)敏癥狀令孩子極不舒服,感覺(jué)全身疲倦,煩躁不安,嚴(yán)重影響日常生活。由于過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀和感冒相似,有些家長(zhǎng)就誤認(rèn)為是孩子感冒了,其實(shí)過(guò)敏性鼻炎與感冒不同的是,過(guò)敏性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或接觸到某些異味、粉塵時(shí)發(fā)作,不過(guò)這種現(xiàn)象,一般只持續(xù)10~20分鐘,并且是間歇發(fā)作。
小兒過(guò)敏性鼻炎危害大
據(jù)調(diào)查近年來(lái)患過(guò)敏性鼻炎的兒童正在逐年增加,這些兒童會(huì)因小兒過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的鼻塞、頭痛等癥狀造成精神不集中,記憶力及學(xué)習(xí)成績(jī)下降,小兒過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的出現(xiàn)癥狀各異,危害很大,當(dāng)影響鼻腔的生理功能時(shí),就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,而引發(fā)血氧濃度降低,而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、睡眠不安、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎靡等,而當(dāng)小兒過(guò)敏性鼻炎未能得到及時(shí)康復(fù),影響嗅覺(jué)粘膜時(shí),就會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙,導(dǎo)致鼻子聞不到氣味而導(dǎo)致食欲不振、厭食。
由于小兒過(guò)敏性鼻炎所導(dǎo)致的其他并發(fā)癥還有:因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間鼻塞不通氣,呼吸困難,會(huì)引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合癥;孩子下鼻甲肥大,睡眠時(shí)缺氧。這些都會(huì)對(duì)孩子身體健康成長(zhǎng)和智力發(fā)育帶來(lái)較大影響。此外,過(guò)敏性鼻炎與哮喘還是一對(duì)孿生姐妹,80%的哮喘患者伴有過(guò)敏性鼻炎。
小兒鼻塞應(yīng)該盡早防治
容易引起小兒鼻塞的還有感冒、鼻炎、鼻竇炎。鼻炎的癥狀有很多種,不同種類鼻炎的癥狀也有所不同,鼻炎的癥狀主要有鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛,頭昏等。兒童鼻竇炎的癥狀和體征與普通的感冒癥狀也很相似,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子具有以下特征:一是鼻塞流涕的癥狀持續(xù)10天以上;二是孩子每年都多次患上呼吸道感染,發(fā)熱伴有流膿性鼻涕;三是孩子的病癥表現(xiàn)為長(zhǎng)期輕微的咳嗽,發(fā)出“吭、吭”聲,伴有痰咳出。這其實(shí)并不是氣管分泌的痰,而是小兒鼻炎產(chǎn)生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,然后引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長(zhǎng)期刺激呼吸道,可繼發(fā)慢性炎癥,造成支氣管炎或痙攣,引發(fā)咳喘;反過(guò)來(lái)又影響鼻黏膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥,加重了鼻竇的炎癥。
遇到上述情況,家長(zhǎng)應(yīng)想到鼻竇炎的可能,要及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診康復(fù)。如果不及時(shí)康復(fù),容易引起各種各樣的并發(fā)癥,如腺樣體炎、中耳炎、咽炎和支氣管炎等。由于鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,炎性刺激又會(huì)導(dǎo)致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開(kāi)口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,因此,容易因炎癥蔓延和擤鼻不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致化膿性鼻竇炎和中耳炎癥;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,也會(huì)引起咽炎和支氣管炎。
小貼士:
一、家長(zhǎng)對(duì)此類孩子的生活調(diào)理:
1.飲食上一般流鼻涕如黃濁則飲食清淡為宜,勿食辛熱煎炸之食物,如果鼻流清涕,面色蒼白、出汗多的孩子,則多屬體虛,飲食勿過(guò)苦寒、生冷,飲食療法可適當(dāng)溫補(bǔ),以增強(qiáng)體質(zhì),有利于病情好轉(zhuǎn)。
2.多飲白開(kāi)水,使鼻分泌物軟化,減少呼吸道分泌物的堵塞,若分泌量過(guò)多,可以用熱水、蒸汽霧化薰鼻。
3.家長(zhǎng)要掌握小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習(xí)慣用手絹或紙巾捏著寶貝的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會(huì)造成鼻涕倒流進(jìn)鼻竇,使細(xì)菌感染鼻竇,患上鼻竇炎。正確的方法是:分別堵住一側(cè)鼻孔,一個(gè)一個(gè)的把鼻涕擤干凈。

4.孩子平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,注意寒暖適度,預(yù)防感冒。
5.過(guò)敏性鼻炎孩子,可以從夏季開(kāi)始使用涼水洗臉、洗鼻腔,增加孩子對(duì)寒冷的耐受性。室內(nèi)常通風(fēng),注意家居衛(wèi)生,避免過(guò)敏原,如螨蟲(chóng)、花粉、寵物等。避免孩子吸入刺激性的氣體,如粉塵、汽車尾氣、新裝修居室的空氣等。
6.不要過(guò)多使用滴鼻藥,一般滴鼻藥中含有收縮血管的麻黃素,可以暫時(shí)減輕充血使鼻腔通暢,但因其還有后擴(kuò)張作用。不久鼻堵又復(fù)出現(xiàn),鑒于這種副作用,滴鼻藥不可多用,更不適合于小嬰兒。