【成都中醫(yī)腫瘤醫(yī)院】成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院黃宏:大腸瘤兼癥的治療

中醫(yī)腫瘤黃宏認(rèn)為,大腸瘤系正氣不足,邪氣乘虛侵入所致,治療應(yīng)攻補(bǔ)兼施,尤以扶正為主,提倡應(yīng)根據(jù)疾病的不同階段,從整體觀念出發(fā),分期辨證論治;對(duì)于大腸瘤的兼證,辨證均應(yīng)謹(jǐn)記“六腑以通為用”的生理特點(diǎn),但見腑氣不通,便可用中藥直腸內(nèi)給藥,貴在降氣通腑,祛邪外出。
黃宏主任認(rèn)為,大腸瘤早期屬氣血瘀滯,濕熱毒蘊(yùn)所致,故以消瘤為主,或祛邪兼扶正,使邪去而正不傷;中期正氣尚未衰,但由于病程較長(zhǎng),正氣耗損,屬正虛邪實(shí),故攻補(bǔ)兼施為主;晚期患者正氣耗傷,體質(zhì)衰弱,腫瘤增大侵犯周圍組織和臟器,或轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,治療上當(dāng)以益氣健脾,軟堅(jiān)散結(jié)。

一、大腸瘤的治則
黃宏主任認(rèn)為,大腸瘤約有一成的病人會(huì)發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移,以八月札疏肝理氣散結(jié),既能通過(guò)加強(qiáng)肝的疏泄功能,疏通腸道瘀滯,有利于祛除腸道邪毒,又可以防止土旺侮木,阻滯肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生;大腸瘤腹部包塊,刺痛拒按,痛處固定不移、便血等癥狀,乃腸道濕熱蘊(yùn)結(jié),氣血凝聚成塊,從而形成了腫瘤,故治療還應(yīng)活血破瘀,散結(jié)消腫。
在實(shí)際臨床上,黃宏主任強(qiáng)調(diào)“急則治其標(biāo),緩則治其本”,對(duì)腹痛、瀉下臟毒膿血、腸道梗阻等治療皆以“標(biāo)急”為主,以“通利”為務(wù),常常以木香檳榔丸化裁治療;善用炮穿山甲、鱉甲、蜈蚣等,便血者加地榆炭、槐花、三七粉等;穿山甲活血通經(jīng),消腫排膿,破瘀消癥;蜈蚣散結(jié)止痛,祛風(fēng)定驚;鱉甲具有滋陰潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)之功。

二、大腸瘤兼狀的治療
1、熱毒熾盛
加土茯苓、草河車、腫節(jié)風(fēng)、木鱉子、苦參、黃柏、黃連、地榆、槐米等。
2、泄瀉不止
加車前草、豬苓、瞿麥、澤瀉等分利;加炒烏梅、石瘤皮、訶子肉、罌粟殼、赤石脂、兒茶、禹余糧等固澀。
3、出血
用大薊、小薊、三七粉、血余炭、伏龍肝、棕櫚炭、側(cè)柏炭、地榆炭、槐花炭等。
4、腫塊增大疼痛
1)軟堅(jiān):用夏枯草、海蛤殼、生牡蠣、海藻、昆布、莪術(shù)、山慈菇、劉寄奴等。
2)止痛:元胡、沉香、川楝子、厚樸、花椒、細(xì)辛、狼毒、蓽茇等。
5、里急后重
用木香、酒炙大黃、檳榔、炒山楂、石榴皮等。

黃宏主任,副主任醫(yī)師,出身于中醫(yī)世家,自幼喜愛(ài)中醫(yī),博覽眾多名方古籍古典,博采眾長(zhǎng),在臨床中不斷總結(jié)、專研、精進(jìn)、反復(fù)辯證、精益求精,形成了自己的一套治腫瘤方法。