一拖再拖，男孩過敏不自知長期揉眼致角膜受損

近日，陜西西安一11歲男孩小明（化名）因從小對雞蛋、牛奶過敏，但家人一直不知情，反而為了保證孩子營養(yǎng)，從小就沒斷過，最終出現(xiàn)角膜受損的情況。

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據(jù)了解，小明一旦接觸雞蛋、牛奶，小明就會過敏眼睛癢，控制不住揉眼導(dǎo)致常年眼紅、瞇眼和斜眼。家人一直沒太注意，直到小明10歲時才找到病因，雖然當(dāng)時進(jìn)行了脫敏治療，但長期揉眼對角膜造成的損傷卻沒有被發(fā)現(xiàn)，直到2023年初，小明視力急劇下降，就醫(yī)后被確診患上致盲性眼病——圓錐角膜，一拖再拖，為時已晚。

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據(jù)西安愛爾古城眼科醫(yī)院眼表與角膜病科醫(yī)生康瑾表示，圓錐角膜（Keratoconus），是一種以角膜擴(kuò)張為特征，致角膜中央部向前凸出、變薄呈圓錐形并產(chǎn)生高度不規(guī)則散光的角膜病變。常染色體顯性或隱性遺傳，可伴有其它先天性疾患如先天性白內(nèi)障、Marfan綜合征、無虹膜、視網(wǎng)膜色素變性等。本病多發(fā)于青少年，常雙眼先后進(jìn)行性發(fā)病。圓錐角膜造成的角膜散光、角膜后彈力層破裂后角膜水腫、角膜瘢痕等問題，嚴(yán)重威脅患者視力。

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本病發(fā)病原因不明，有人認(rèn)為可能是遺傳也有學(xué)者認(rèn)為，是角膜營養(yǎng)性退化，與內(nèi)胚葉在先天發(fā)育時未能從角膜周邊向中央移行所致、分泌紊亂有關(guān)。圓錐角膜基質(zhì)中目前某些膠原纖維和金屬蛋白酶含量的變化，可能是發(fā)病的原因之一。

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那么，圓錐角膜應(yīng)如何積極治療呢？康瑾醫(yī)生給出了以下方案：

1、角膜交聯(lián)術(shù)：圓錐角膜早期或進(jìn)展期可用角膜交聯(lián)術(shù)可減緩或阻止病變發(fā)展。角膜交聯(lián)術(shù)可以理解為角膜成形術(shù)，是采用一種特殊波長的紫外線對角膜局部進(jìn)行照射，增強(qiáng)角膜纖維之間的作用力，可以有效控制圓錐角膜病變的發(fā)展，創(chuàng)傷小，效果好。而要進(jìn)行角膜交聯(lián)，對角膜厚度有要求，因此，早診斷對于避免錯過圓錐角膜進(jìn)行交聯(lián)術(shù)至關(guān)重要。

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2、眼鏡矯正：早期可用框架眼鏡，能提高視力，但是不能減緩圓錐角膜的發(fā)展。

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3、硬性角膜接觸鏡（RGP）：角膜出現(xiàn)明顯的不規(guī)則散光或患者視力不能用鏡片矯正時可配戴，但RGP不能阻止病情發(fā)展。

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4、手術(shù)治療??

1、穿透性角膜移植：角膜中央深層疤痕者宜選擇穿透性角膜移植術(shù)。

2、板層角膜移植：角膜中央淺層疤痕者可考慮行板層角膜移植術(shù)。

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3、急性圓錐角膜宜延期手術(shù)。

4、Intacs角膜環(huán)植入手術(shù)：植入的部位在角膜的旁中央?yún)^(qū)，不傷及中央角膜，作用原理是通過角膜環(huán)的植入給薄弱的角膜有力的“支撐”，穩(wěn)定角膜，改善不規(guī)則的角膜地形，降低角膜曲率。