浙大團(tuán)隊(duì)學(xué)者利用CHARLS和ELSA公共數(shù)據(jù)據(jù)庫發(fā)表一區(qū)論文
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2023年2月14日，浙江大學(xué)團(tuán)隊(duì)在《J Cachexia Sarcopenia Muscle》發(fā)表題為：
Associations of metabolic heterogeneity of obesity with frailty progression: Results from two prospective cohorts（IF=12.063）的研究論文。
這項(xiàng)研究利用中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）和英國老齡化縱向研究（ELSA）的數(shù)據(jù)，探討了肥胖的代謝異質(zhì)性和代謝狀態(tài)轉(zhuǎn)變與虛弱進(jìn)展的關(guān)聯(lián)。結(jié)果表明，代謝不健康的超重/肥胖和正常體重與代謝健康的正常體重相比，虛弱進(jìn)展加速。無論肥胖狀態(tài)如何，與代謝健康的正常體重相比，從健康代謝狀態(tài)過渡到不健康代謝狀態(tài)會加速虛弱進(jìn)展。
摘要與主要結(jié)果
一、摘要背景
以前的研究表明，肥胖會加速虛弱的進(jìn)展。然而，肥胖因不同的代謝狀態(tài)而異質(zhì)性。肥胖的代謝異質(zhì)性與虛弱進(jìn)展的關(guān)聯(lián)尚不清楚。
方法
基線共納入了來自中國健康與退休縱向研究（CHARLS）的6730名參與者和來自英國老齡化縱向研究（ELSA）的4713名參與者?；诖x健康正常體重（MHNW）、代謝不健康正常體重（MUNW）、代謝健康超重/肥胖（MHOO）和代謝不健康超重/肥胖（MUOO）四種肥胖和代謝不健康超重/肥胖（MUOO）四種肥胖和代謝表型評估肥胖的代謝異質(zhì)性。脆弱狀態(tài)通過0到100的脆弱指數(shù)（FI）進(jìn)行評估，脆弱定義為FI≥25。線性混合效應(yīng)模型用于分析肥胖的代謝異質(zhì)性與虛弱進(jìn)展的關(guān)聯(lián)。
結(jié)果
在CHARLS中，與WHNW相比，MUOO和MUNW表現(xiàn)出加速的FI進(jìn)展，年增加0.284（95%置信區(qū)間：0.155至0.413，P <0.001）和0.169（95%置信區(qū)間：0.035至0.303，P = 0.013）。與MHNW相比，MHOO沒有加速FI進(jìn)展（β：-0.011，95%CI：-0.196至0.173，P = 0.904）。在ELSA中，與MHNW相比，MUOO（β：0.103，95%CI：-0.005至0.210，P = 0.061）和MUNW（β：0.157，95%CI：-0.011至0.324，P = 0.066） 的FI加速進(jìn)展略有顯著性，但MHOO（β：‐0.047，95%CI：-0.157至0.062，P = 0.396）則不顯著。在排除兩個隊(duì)列中的基線虛弱受試者后，MUOO和MUNW與加速FI進(jìn)展的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。代謝狀態(tài)隨時間而變化。與穩(wěn)定的MHNW相比，從MHNW變?yōu)镸UNW的受試者表現(xiàn)出加速的FI進(jìn)展，CHARLS和ELSA的FI年增長率分別為0.356（95%CI：0.113至0.599，P = 0.004）和0.255（95%CI：0.033至0.477，P = 0.024）。在過渡到MUOO的MHOO受試者中也發(fā)現(xiàn)了加速的FI進(jìn)展（CHARLS，β：0.358，95%CI：0.053至0.663，P = 0.022;ELSA，β：0.210，95%置信區(qū)間：0.049至0.370，P = 0.011）。
結(jié)論
代謝不健康的超重/肥胖和正常體重，但不是代謝健康的超重/肥胖，與代謝健康的正常體重相比，虛弱進(jìn)展加速。無論肥胖狀態(tài)如何，與代謝健康的正常體重相比，從健康代謝狀態(tài)過渡到不健康代謝狀態(tài)會加速虛弱進(jìn)展。我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了代謝狀態(tài)在虛弱進(jìn)展中的重要作用，并建議根據(jù)代謝狀態(tài)對肥胖進(jìn)行分層管理。
二、研究結(jié)果
1. 基本情況
基線時共納入11 443名符合條件的受試者，其中6730名來自CHARLS（平均[SD]年齡：61.6 [7.8]歲，女性：52.0%）和4713名來自ELSA的受試者（平均[SD]年齡：65.6 [8.9]歲，女性：54.9%）。CHARLS和ELSA的中位隨訪期分別為6.9年和9.7年。表1按 BMI 代謝表型呈現(xiàn)研究人群的基線特征。在這兩個隊(duì)列中，MUOO的BMI，WC，SBP，DBP，HbA的平均值最高1c、FPG、TG 和四種 BMI 代謝表型中 HDL-C 的最低平均值。MUNW具有更高的SBP，HbA手段1c、FPG、TG和HDL-C的平均值低于MHOO，而MHOO的BMI和WC平均值高于MUNW。對于虛弱，MUOO顯示出最高的FI中位數(shù)和最高的脆弱百分比，其次是MUNW和MHOO，而MHNW顯示出最低的FI和脆弱百分比。
2.BMI代謝表型與基線虛弱的關(guān)聯(lián)
控制協(xié)變量后，表2顯示基線時 BMI 代謝表型與 FI 的關(guān)聯(lián)。在CHARLS中，與MHNW相比，MUOO的FI顯著更高（β：2.76，95%置信區(qū)間：2.05至3.46，P <0.001），其次是MUNW（β：1.47，95%置信區(qū)間：0.76至2.19， P <0.001）和MHOO（β：1.01，95%置信區(qū)間：0.02至2.01，P = 0.047）。?在ELSA中也觀察到類似的結(jié)果，與MHNW相比，MUOO（β：5.62，95%置信區(qū)間：4.75至6.48，P < 0.001），MHOO（β：2.33，95%置信區(qū)間：1.45至3.21 ，P < 0.001）和MUNW（β：1.72，95%置信區(qū)間：0.39至3.05，P = 0.011）的FI顯著更高。
3.BMI 代謝表型與虛弱進(jìn)展的關(guān)聯(lián)
表3顯示BMI代謝表型與所有參與者的FI進(jìn)展的關(guān)聯(lián)。在CHARLS中，MUOO和MUNW與MHNW相比，F(xiàn)I的進(jìn)展加速，分別增加了0.284（95%CI：0.155至0.413，P <0.001）和 0.169（95%CI：0.035至0.303，P = 0.013）。與MHNW相比，MHOO未發(fā)現(xiàn)FI加速進(jìn)展（β：-0.011，95%CI：-0.196至0.173，P = 0.904）。在ELSA中，與MHNW相比，MUOO（β：0.103，95%CI：-0.005至0.210，P = 0.061）和MUNW（β：0.157，95%CI：-0.011至0.324，P = 0.066） 的FI加速進(jìn)展略有顯著性，但MHOO（β：-0.047，95%CI：-0.157至0.062，P = 0.396）則不顯著。在排除基線時虛弱的受試者后，MUOO和MUNW與FI加速進(jìn)展的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)（表4).與CHARLS中的MHNW相比，MUOO和MUNW的年增長率為0.370（95%置信區(qū)間：0.236至0.503，P <0.001）和0.272（95%置信區(qū)間：0.135至0.410，P <0.001），而在ELSA中分別為0.208（95%置信區(qū)間：0.098至0.318，P <0.001）和0.215（95%置信區(qū)間：0.044至0.386， P = 0.014）。然而，與MHNW相比，MHOO在基線非虛弱受試者的兩個隊(duì)列中仍然沒有加速FI進(jìn)展。圖2和圖3分別顯示所有參與者和非虛弱參與者中四種BMI代謝表型的預(yù)測FI軌跡。
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https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwOTYyMDY3OQ==&mid=2650404214&idx=4&sn=1c6cf1f109dffbcbd71d064cb0d16e91&chksm=835188deb42601c8df8ad553a9b28352fbf144388550b5cbda3649c5b1bc6db427d17bb10483&token=281996713&lang=zh_CN#rd
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