在這個談癌色變的年代，大家都不愿意提到癌癥這兩個字，但是現(xiàn)實中卻又無時無刻不提醒著人們，這種讓人們唯恐避之不及的病是一直存在著的。有些朋友就說了，為什么會有癌癥？癌癥會不會也是一種進化呢？今天就來和大家聊聊癌癥這件事。

01，為什么會有癌癥？

一種說法認為，癌細胞是一種極其古老的防御機制，可能是一種單細胞生物的印跡，癌細胞比正常細胞具有更強大的生命力對抗特殊環(huán)境。

研究癌癥的人，都知道一個很著名的詞，叫做微環(huán)境（就是癌細胞所處的那個小環(huán)境）。一般認為導(dǎo)致癌癥發(fā)生的關(guān)鍵原因就是微環(huán)境發(fā)生變化，比如溫度，酸堿度，或者其他因子以及病毒帶來的惡化，從而使得細胞面對巨大的壓力，這個時候，很多細胞就選擇癌變來適應(yīng)新的惡劣環(huán)境（ps，突變本身都會隨機發(fā)生，微環(huán)境起到了選擇的作用。很多人沒看懂這一點。突變是一直在發(fā)生。環(huán)境惡劣的時候，你可以選擇去死，也可以選擇去造反。諾，后者就是癌癥。）。

因此，可以認為，癌細胞的發(fā)病機制是一種印記，是融合在基因組上的一種對抗極端環(huán)境的機制，更有可能來自于單細胞時期的基因。

宏觀上，可以認為癌癥是壞的，但是從微觀上，癌癥的機制，并非是壞的。

02，癌癥可能是一種極其古老的系統(tǒng)

事實上，目前腫瘤領(lǐng)域開始走向新的方向，也就是不再是盯著突變?nèi)チ?，而是腫瘤系統(tǒng)論。補充一點：癌癥這么多年，真是窮盡了很多研究辦法，從最初的認為癌癥有統(tǒng)一的標準，到后來發(fā)現(xiàn)癌癥真是多樣性，到現(xiàn)在走個性化醫(yī)療，其實，說穿了，反映了當今癌癥研究的一個最大困惑，癌癥到底是什么原因?qū)е碌?？癌癥能否被治愈？溫伯格是癌癥領(lǐng)域的大牛，他的那篇文獻我相信做癌癥的人都看過。但是越來越多的人更加困惑，這么幾十年的研究，癌癥的文章已經(jīng)穩(wěn)居生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第一名。ca cancer可以笑傲所有的期刊。但是這么多研究，卻讓我們更加疑惑，為什么做了這么多，卻找不到癌癥的發(fā)病原因？

突變？腫瘤干細胞？免疫?染色體變異？蛋白質(zhì)理論？但是無論哪一種理論，都有致命缺陷。

而且，無論任何一種理論，都無法徹底根治癌癥，甚至，當你把一個突變恢復(fù)過來，但是你依然無法改變癌癥的本身。

因為，癌癥，對于人類是疾病，但是對于癌細胞本身，卻不是。癌細胞最大的特色之一，就是，它自成體系，無論它內(nèi)部多么混亂，但是，它依然可以十分具有競爭力。看起來，它們的確是無群體組織性質(zhì)，但是，它們本身，卻是十分強大的生命體。一個和我們現(xiàn)在認識十分扭曲的細胞體系，竟然可以在無比艱難條件下生存，簡直是神奇。事實上，除了裸鼴鼠，目前大部分生物都會得癌癥。那么，癌癥，極有可能是一種極其古老的系統(tǒng)，是一種生命系統(tǒng)的原始密碼。另外，不同多細胞物種基本都可以得癌癥，這也反映出，癌癥的機制古老（越古老越普遍存在）。如果癌癥是新近進化出來的，那么應(yīng)該局限在部分物種里。

03，癌細胞的基本特征

附上幾點癌細胞的基本特征

1，無限增殖 （突破了細胞生命極限（50代左右，Hayflick limit），無限增殖，就像單細胞生物不斷分裂一樣）

2，失去接觸抑制（正常細胞生長相互接觸后，其運動和分裂活動都要停頓下來，所以組織會維持相對大小。癌細胞不會，會持續(xù)擴增）

3，癌細胞間粘著性減弱（癌細胞與其同源正常組織相比，細胞間的粘著性降低，故癌細胞在體內(nèi)容易分散和轉(zhuǎn)移。）

4，癌細胞激發(fā)了無氧呼吸(糖酵解)。而人體主體代謝為有氧呼吸。

5，細胞代謝網(wǎng)絡(luò)完全重塑 （正常細胞是有完整的代謝網(wǎng)絡(luò)，癌細胞則是完全打亂重建）

04，關(guān)于進化

額外說一點，就是進化的問題。這是一個歷史遺留問題，進化的提法使得我們有一種錯覺，仿佛生物是有從低到高前進的趨勢或者動力，人類是萬物之靈等等。但事實上，我們普遍認為，進化更應(yīng)該稱之為演化，我們和其他動物之間并沒有什么高下之分，事實上，適者生存才是王道。

當然，演化分為有方向性的演化（適者生存，比如長頸鹿）以及隨機的沒有方向的中性進化（遺傳漂變_百度百科）

05，說點題外的話題

我們做癌癥，一種是專門做某一種腫瘤的，簡單的就是盯著樹木，比如三陰乳腺癌 marker，而往往，一個gene就足夠一個人做很久，這對于專業(yè)診斷和精準醫(yī)療至關(guān)重要；另外一種是pan cancer，可以翻譯為泛癌，即把癌癥當做一個整體來看待，簡單點就是盯著森林，那么這個時候，我們更多的是盯著那些非常傳統(tǒng)和廣泛的內(nèi)容，比如基本的腫瘤干細胞，甚至更保守的問題。

不少網(wǎng)友提到了如果利用好癌細胞這個特征，是否可以實現(xiàn)類似x戰(zhàn)警之類的情況。從目前的角度，感覺，很難，但是，這的確是一個非常好的想法。相信未來，有可能會實現(xiàn)，畢竟癌細胞發(fā)展過程中會有個去分化的過程，一旦去分化到了基本點，那么如果略加誘導(dǎo)，說不定就是一個非常好的干細胞。

事實上，我們需要的不是不死的細胞，而是源源不斷的替換細胞。

對于生物體來說，分化比增殖更重要。這是癌細胞的巨大問題。分化和增殖有啥區(qū)別？非常不嚴謹?shù)慕忉?，分化是變形，增殖是?fù)制。我們普通細胞會形成組織，比如心肝肺。但是癌細胞不會這么做，他們只會一坨一坨的長。所以最終會成為一個肉球

額外說一下，其實，我們體內(nèi)，就有這樣的類似癌細胞卻十分有益的東西，就是干細胞。

干細胞跟癌細胞一樣，無限增殖，不斷分化（組織干細胞只能分化組織）。

只要有一種方式可以一直讓人體的干細胞持續(xù)激活并且有序替代體內(nèi)組織，人就會長生不死。

就像一個破船，你不斷的換零件，最后這個船將一直持續(xù)到永久。

不過，目前的研究前沿依然是IPS，還是在山中伸彌的基礎(chǔ)上修修補補，小保方晴子的嘗試以失敗而告終?？赡茉诳梢灶A(yù)見的未來，更換器官可以O(shè)K，全局性，難以實現(xiàn)。

以上屬于狂想，至少目前阻止衰老無法控制，各種氧化損傷基本上會讓機體走向器官衰竭。雖然有各種新發(fā)現(xiàn)的蛋白基因什么sirt7巴拉巴拉的，但是無法全系統(tǒng)性的處理。

不過話說回來，人類vs猩猩，其實多少可以說明這個持續(xù)替換是可行的。

但是問題來了，這個進化是百萬年數(shù)量級的，所以，目前的話，學(xué)烏龜還是更可行

pan-cancer角度：

Cancer: The Evolutionary Legacy

Davies P. Exposing cancer's deep evolutionary roots[J]. Physics of Cancer, Physics World, 2013, 26: 37-40.

從單腫瘤突變分化角度看癌癥進化，google scholar公搜索到叁佰伍拾萬條記錄

姑妄言之，姑妄聽之。