一、尿常規(guī)

二、血常規(guī)

三、其他檢查

四、生化檢查

五、檢驗(yàn)項(xiàng)目、英文縮寫、正常值范圍、臨床意義

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

SGPT/ALT

0-40U/L

①顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。

②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。

③輕度增高膽道阻塞性疾病

2、總膽紅質(zhì)素

T-BIL

0～18.8umol/l

總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。

直接膽紅素

D-BIL

0～6.84umol/l

參考總膽紅素

總蛋白

TP

60～80g/l

血清總蛋白增加

①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。

②多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病。

③結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。

血清總蛋白降低

①出血、潰瘍、蛋白尿等。

②營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。

3、血清白蛋白

ALB

35.0～55.0G/L

與血清總蛋白測(cè)定基本相同

4、堿性磷酸酶

ALP

成人20-110U/L

兒童20-220U/L

增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。

5、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶

GGT

（γ-GT）<50U/L

①明顯增高：肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌

②輕中度增高：傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎

③酗酒，藥物等所致

6、膽固醇

CHO

0～5.18mmo1/L

<200

①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。

②用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。

7、甘油三脂

TG

0～1.6pmmo1/L

青年<150

老年<200

增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。

降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。

8、高密度脂蛋白脂固醇

HDL-C

1.16-1.55mmo1/L

男>40（1.03）

女>45（1.16）

膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負(fù)相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研究所證實(shí)。

1．生理性升高：運(yùn)動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。

2．生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。

3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良。

4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。

HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險(xiǎn)因素,而且有很高的預(yù)期價(jià)值.

因此,HDL膽固醇濃度的測(cè)定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的

9、低密度脂蛋白膽固醇

LDL-C

2.84～3.10mmol/L

增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素。

10、淀粉酶

AMS首選藥匯總【表格版】

血清0-220U/L

尿<1000U/L..

增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。

減低見于嚴(yán)重肝?。ㄑ迥虻矸勖竿瑫r(shí)降低）

11、二氧化碳結(jié)合率/力

CO2-Cp

45.0～65.0ml%

降低見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償增多，代謝性堿中毒和呼吸酸性中毒的代償。

六、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)含義

HBsAg、抗HBs 、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc。以上即為乙肝的" 二對(duì)半"，正常均陰性。

下列各種 "組合 "的陽性，其意義如下：

①HBsAg、 HBeAg、抗 HBc（1 、3、 5項(xiàng)）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱 "大三陽" 。

② HBsAg、抗HBe 、抗HBc（ 1、 4、5 項(xiàng)）陽性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱 "小三陽 "。

③ HBsAg、抗 HBc（ 1、5 項(xiàng)）陽性：無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶、急性 HBV感染。

④抗 HBs、抗HBe 、抗HBc（ 2、 4、5 項(xiàng)）陽性：表示感染后恢復(fù)，已獲得免疫力。

⑤抗HBe、抗 HBc（ 4、5 項(xiàng)）陽性：有既往感染史、急性HBV感染恢復(fù)期。

⑥抗 HBs（ 2項(xiàng)）陽性：被動(dòng)或主動(dòng)免疫，對(duì)HBV （乙肝病毒）有免疫力。

⑦抗HBc陽性（ 5項(xiàng)）：急性 HBV（乙肝病毒）感染核心窗口期（尚未發(fā)病但可傳染）。

七、凝血四項(xiàng)

取血做凝血4項(xiàng)檢查，凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（Fbg）。目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準(zhǔn)備，防止術(shù)中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當(dāng)人意外受傷流血時(shí)，止血功能迅速發(fā)揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當(dāng)患者需要手術(shù)時(shí)，醫(yī)師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術(shù)中可能會(huì)大出血以至發(fā)生手術(shù)意外甚至死亡。

（1）血漿凝血酶原時(shí)間（PT）

是血檢前狀態(tài)、DIC及肝病診斷的重要指標(biāo)，作為外源性凝血系統(tǒng)的過篩試驗(yàn)，也是臨床口服抗凝治療劑量控制的重要手段。

延長(zhǎng)見于：

a、廣泛而嚴(yán)重的肝臟實(shí)質(zhì)性損傷，主要由于凝血酶原及有關(guān)各凝血因子生成障礙。

b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。當(dāng)VitK不足時(shí)生成減少而致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。亦見于阻塞性黃疸。

c、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），因廣泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。

d、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏抗凝治療。

縮短見于：

血液呈高凝狀態(tài)時(shí)、為彌散性血管內(nèi)凝血早期、心梗、腦血栓形成

（2）凝血酶時(shí)間（TT）

延長(zhǎng)見于：

肝素或類肝素物質(zhì)增多、AT-Ⅲ活性增高、纖維蛋白原量和質(zhì)異常

（3）部分活化凝血活酶時(shí)間（APTT）

反映血漿中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)。常用APTT對(duì)肝素抗凝治療進(jìn)行監(jiān)控。

延長(zhǎng)見于：

a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏

b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纖維蛋白原減少

c、有肝素等抗凝物質(zhì)存在

d、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多

e、DIC

（4）血漿纖維蛋白原（Fib）

增高：燒傷、糖尿病、急性感染、急性肺結(jié)核、癌腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、妊娠、肺炎、膽囊炎、心包炎、敗血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、急性心肌梗塞后

減少：先天性纖維蛋白原