基礎護理學題庫(第五、六章)
第五章?預防與控制醫(yī)院感染
一.?? ?單選題(每題1分)
1. 對被特殊感染而無保留價值的物品,最徹底的無菌方法是( )
A 煮沸消毒滅菌法?? B 高壓蒸氣滅菌法?? C 燃燒滅菌法?? D 熏蒸法
2 .乙醇消毒的作用原理是(?)
A 破壞細胞膜的結構?? ? B 與菌體蛋白的氨基結合使其變性
C 使菌體蛋白凝固變性?? D 干擾細菌酶的活性
3. 現有95%的乙醇500ml,預配成70%的,需加入滅菌蒸餾水(?)
A ? 159ml ? B ? 169ml ? C ? 179ml ? ? D 189ml
4.保管無菌物品哪項是錯誤的(?)
A 無菌物與非無菌物應分別放置?? B 無菌包必須注明滅菌日期
C 已打開的無菌包未用完,可在48h內有效?D 已打開的無菌包,必須注明開包時間?
5.下列無菌技術操作哪項除外屬正確(?)
A.衣帽要整齊,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手?B.無菌物品僅供一病員使用
C.一無菌物品,僅供一病員使用?? D.打開無菌容器,將蓋內面向下置一于穩(wěn)妥處。
6.干熱滅菌法滅菌條件是( )
A 120~140℃,10~20min ? B 160℃,10~15min C 180℃,20~30min ? D 200℃,30~40min
7.取用無菌溶液時,正確的方法是( )
A.打開瓶蓋后,應立即倒入無菌容器中所需液?? B.可直接在瓶中蘸取
C.倒后的溶液未用可及時倒回瓶中?? ? D.已打開過的溶液瓶,可保存24小時
8.無菌容器的使用除下列哪項是正確( )
A.打開無菌容器蓋時,必須將蓋的無菌面向上?? B.手不能觸及容器的內面
C.物品取出后,未用應立即放回原處?? ? ? ? D.用畢將容器蓋嚴
9.?? ?無菌操作的地方應寬敞是為了(?)
A.操作方便?? B.便于走動?? ? C.便于傳遞物品?? D.防止物品污染
10.使用無菌持物鉗哪項是錯誤的(?)
A.取放鉗時,鉗端須閉合?B.不可夾取油沙條C.使用時保持鉗端向下?D.可以做外科換藥使用
11.無菌盤鋪后有效期不可超過(?)
A 4h ? ? B 2h ? ? C 6h ? ? ? D 24h
12.哪項不是無菌盤評價的標準(?)
A.無菌中放的位置恰當,放入無菌物品上下兩層的邊緣對齊?B.無菌巾上物品放置有序,便于使用
C .操作巾無菌巾外面沒有被污染?? ? D.無菌巾未被無菌液體打濕
13. 取無菌溶液的評價哪項除外(?)
A.手未接觸瓶口及瓶蓋中間部分?? B.倒溶液時,未引起水珠四濺
C.標簽向上?? ? ? ? ? ? ? D.蓋回瓶塞時,手指接接觸處對準標簽
14.戴無菌手套時評價哪項錯誤(?)
A滑石粉末撒落在手套及無菌區(qū)?? ? B 戴手套時未強行拉扯手套邊緣,沒有污染
C 脫手套時拉扯手指部分?? ? ? ? D 操作始終在腰或操作臺面以上水平進行
15.哪項除外屬無菌包的使用評價標準(?)
A.查看了無菌包名稱及滅菌日期?? ? B.一次將包內物品全部取出
C.系帶善處理,未吊垂在下?? ? D.關包時系帶橫向纏繞以示區(qū)別
16.下列操作哪項正確(?)
A.浸泡無菌持物鉗的消毒液應浸過無菌鉗關節(jié)軸?? B.關閉容器時,蓋子應由前向后覆蓋
C.無菌盤鋪后應在內4小時內使用?? ? D.倒無菌溶液時,將未粘有標簽的一面握在手中
17..戴無菌手套時哪項不妥(?)
A.核對手手套包上的手套號碼及無菌日期?? ? B.攤開手套袋,取出滑石粉在其上方擦
C.戴脫時再手套口往下翻轉脫下?? ? ? ? ? D.脫時再手套口往下翻轉脫下
18.下列原則哪項除外是正確的(?)
A.無菌操作環(huán)境應清潔,寬闊?? ? ? ? ? B.操作者口罩應每4-8小時更換
C.無菌物品與非無菌物品分開?? D.無菌物品時應面向有菌區(qū),以免無菌物品被污染
19.一套無菌物僅供一位病人使用是(?)
A.節(jié)省物品?? B.方便操作?? C.防止交叉感染?? ? D.防止差錯
20無菌盤在何種情況下不得使用(?)
A.準備好4小時之內?? ? ? B.操作中無菌盤內面污染
C.無菌巾未被無菌液體打濕?? D.夾取放置無菌物品時,手臂沒有跨越無菌區(qū)
21.殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是(?)
A.70%酒精?? B.95%酒精?? ? C.0.5%碘酊?? ? D.0.5%過氧乙酸
22.紫外線消毒空氣時,每10㎡安裝30瓦紫外線燈管及其有效距離和時間是(?)
A.<60cm,>15min ? B.<1.0m,>20min ? C.<1.5m,>25min ? D.<2m,>30min
23.無菌持物鉗的正確取放方法是(?)
A.鉗端向下閉合?B.鉗端向上閉合?C.鉗端向下張開?? D.鉗端平行
24.一護士準備對痢疾病員住院的病室進行空氣消毒4m,寬3m,高3m,請問應怎樣準備(?)
A.2%過氧乙酸?? B.食醋180~360ML ? ? C.40%甲醛45ML,高錳酸鉀45g
D.40%甲醛22。5ML高錳酸鉀4。5g
25.項違背無菌容器操作規(guī)程(?)
A.打開空器蓋,內面朝上穩(wěn)妥放好?? B.取出物品后,要立即蓋嚴
C 持無菌容器應托底部?? ? ? ? ? D.浸泡消毒物呂時,蓋上標明物品名稱即可
26.如做內鏡消毒,合適的消毒溶液是(?)
A.2%堿性戊二醛?? B.5%碘伏?? ? C.0.1%苯扎溴銨?? ? D.0.2%過氧乙酸
27.無菌持物鉗及容器一般消毒應(?)
A 1周1次?? B 1天1次?? C 隔日一次1 ? D 0天一次
28.紫外線消毒時,下列哪項除外(?)
A.被消毒的物品不應有任何遮擋?? ? ? B.照射前室內應先做好清潔工作
C.消毒的時間從燈亮后5~7分鐘計時?? D.消毒不受溫度的影
29.理想的化學消毒劑哪項除外是錯誤的(?)
A 殺菌譜窄B 有效濃度高C 作用速度快D .易受有機物、酸、堿及其他物理、化學因素的影響
30.哪項除外均屬理想的化學消毒劑(?)
A.作用時間長?? ? B.易溶于水?? C.溫度和相對濕度適宜?? D.無色、無味、無臭
31.煮沸消毒時,加入1%~2%碳酸氫鈉,其沸點可提高到(?)
A 150℃?? B 115℃?? ? C 105℃?? ? D 120
32.煮沸消毒無菌法殺滅繁殖體所需時間是(?)
A 5-10mi ? B.20-30mi ? C.30-40min ? D.40-50min
33.器械浸泡在70%酒精或1:1000苯扎溴銨溶液中需要多少時間方可達滅菌(?)
A 30min ? B 15min ? ? C 60min ? ? D 90min
34無菌包布材料最好選用(?)
A.化纖布?? ? B.有色棉布?? ? C.脫脂的棉布?? ? D.未脫脂棉布
35.無菌區(qū)的定義是(?)
A.經過滅菌處理而未被污染的區(qū)域?? B.經過滅菌處理的區(qū)域
C.滅菌處理后被污染的區(qū)域?? ? ? D.滅菌處理后可疑污染的區(qū)域
36.防止交叉感染最適當的方法是(?)
A.工作人員衣帽整潔?? ? ? ? ? ? B.操作的環(huán)境要清潔
C.無菌物品與非無菌物品分別放置?? ? D.一份無菌物品,只供一個病員使用
37.保管無菌物品哪項除外是正確的(?)
A.無菌包必須注明滅菌日期?? ? ? B.一經取出的無菌物品不得再放回無菌容器內
C.已經打開過的無菌包,48小時后必須重新滅菌D.無菌物品應在清潔干燥固定的地方
38.哪項除外是無菌技術操作的原則(?)
A.治療室要濕式清掃,每日紫外線照射一次?? B.一份無菌物品,僅供一個病員使用
C.浸泡液應浸沒鉗的關節(jié)軸以上2~3cm ? ? D.操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離
39.煮沸消毒時,哪項除外(?)
A物品完全浸沒在水中B大小相同的盆應重疊?C有軸節(jié)的器械應打開?D玻璃類的用紗布包好
40.哪項是滅菌的定義(?)
A.用物理或化學的方法殺滅細菌的繁殖體?? B.用物理或化學的方法殺滅全部致病菌
C.用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞
D.用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病菌
41.無菌盤的使用哪項除外是錯誤的(?)
A.手臂可以跨越無菌面?? ? ? ? ? B.無菌巾里面應保持無菌
C.無菌巾一旦受潮應晾干再用?? ? ? D.無菌盤有效期8小時
42.取無菌溶液時,先到去少量溶液的目的是(?)
A.檢查瓶口是否有裂縫?B.沖洗瓶口?C.檢查液體是否清亮D.練習操作以便從原處倒出
43.取無菌溶液時下列哪項除外是正確的(?)
A 用前核對瓶簽?? B 檢查藥液是否沉淀?C 到溶液時瓶簽向下?? D 用后立即蓋上
44.哪項屬于預防性消毒(?)
A.接觸痢疾病菌員后洗手?? ? B.為傳染病病員接觸物消毒
C.為艾滋病員的室內空氣消毒?? D.為沒有明確可能受到病原體污染物消毒
45.下列哪項屬疫原性消毒的概念(?)
A.對存在或曾經存在的疾病感染原的場所進行消毒
B.對沒有明確的感染源存在情況下,對可能受到污染的場所就物品的消毒
C.凡是對病人接觸過的場所就物品的消毒?D.對可疑傳染病病原污染的場所和物品的消毒
46.2%碘酊消毒效力屬于(?)
A.高效?? ? B.中效?? ? C.低效?? ? D.環(huán)氧乙烷
47.下列哪項除外屬高效消毒劑(?)
A.碘伏?? B.戊二醛?? ? C.環(huán)氧乙烷?? D.甲醛
48.下列哪項是低效消毒劑(?)
A.過氧乙酸?? B.酒精?? ? C.環(huán)氧乙烷?? ? D.新潔爾滅
49.哪項不是影響化學消毒劑的因素(?)
A.消毒藥物的有效濃度?? B.消毒劑的種類?C.消毒時間?? ? D.微生物的種類
50.使用化學消毒劑注意事項錯誤一項是(?)
A.配制時容器應先洗凈消毒,最好現用現配?? B.需消毒的物品應刷凈干燥后放入
C.需全部浸入液面以下?? ? ? ? ? ? ? D.消毒后物品取出后立即應用
51.在海拔600m處煮沸消毒需延長消毒時間(?)
A 2min ? ? B 4min ? C 6min ? D 8min
52.內源性感染來自(?)
A.醫(yī)院內的人員?? B.本病室內的病員?C.與病員接觸最親密人員?D.病員身體的正常菌群
53.易感宿主是指(?)
A.凡是可感染疾病的人B.對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人C.現已患感染性的人D.患病的人
54.肛管煮沸消毒時,操作錯誤的一項是(?)
A.先將肛管洗刷干凈?? B.肛管腔內注水,用紗布包好
C.冷水時放入?? ? ? D.水沸后開始計時
55.哪項除外需無菌技術操作(?)
A.注射藥物?? ? B.消毒皮膚?? ? C.選擇合適部位?? ? ? D.導尿
56.取無菌物品的正確方法是(?)
A.用消毒后的手取?B.戴無菌手套拿取?C.用無菌持物鉗取?? D.用換藥鑷子夾取
57.對傳染病員的票證、書信、物品常用的消毒方法是(?)
A.煮沸法?? B.高壓蒸氣法?? ? C.浸泡法?? ? D.甲醛熏蒸法
58. .日光曝曬消毒的敘述哪項錯誤(D)
A、日光由于其熱、干燥和紫外線的作用。B、物品應直接放在日光下曝曬。C、物品應每隔2h翻動一次。D、一般日光直接曝曬6h左右可達滅菌目的。
59.紫外線燈管用于空氣消毒時選取用何燈管,距離多少、時間多少(D)
A、60W、20-30cm、30-60min。B、30W、2m、20-30min。C、30W、25-60cm、30-60min。D、30W、<2m、30-60min。
60.煮沸消毒時水中加1%-2%碳酸氫鈉的目的哪項除外(C)
A、將沸點提高到105oC.B、去污和防銹。C、預防玻璃類物品破裂。D、增強殺菌作用。
61.用紫外線消毒治療室的操作哪項除外(C)
?。?、關閉門窗。B、避免人群走動。C、用清水擦洗燈管表面的灰塵。D、被消毒物品不可有任何遮蓋。
62.化學消毒劑的注意事項哪項不妥(D)
A、嚴格掌握浸泡時間。B、要配成最有效的濃度。C、性質不穩(wěn)定的消毒液應臨時配制。D、消毒劑必須用生理鹽水沖淡。
63.哪項不宜浸泡手的消毒液(A)
A、2%戊二醛溶液。B、70%酒精。C、0.02%雙氯苯雙胍乙烷。D、0.2%過氧乙酸溶液。
64.下列哪種物品除外可用環(huán)氧乙烷氣體消毒(B)
A、紙布。B、排泄物。C、衣物。D、血壓計。
65.取用無菌溶液須檢查核對內容哪項除外(B)
A、瓶簽、藥名、濃度、有效期。B、瓶口有無松動。C、溶液有無沉淀、混濁、變色。D、瓶口有無裂縫。
66.橡膠類物品的保養(yǎng)方法中哪項正確(A)
A、導管避免過度扭曲。B、橡膠導管不用晾干。C、煮沸消毒時應在水沸后放入物品。D、可以與銳器放在一起。
67.浸泡器械消毒時的操作哪項除外(C)
A、器械應先洗凈擦干,B、具有揮發(fā)性消毒液應加蓋,定期測比重。C、浸泡30min。D、浸泡后的器械使用前須用無菌等滲鹽水沖洗。
68.鋪無菌盤的正確操作方法哪項除外(B)
A、鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥。B、雙手抓住無菌巾的兩角鋪好。C、手臂不可跨越無菌區(qū)。D、鋪好的無菌盤有效期為4h。
69.應用福爾馬林空氣消毒時,須注意點哪項不妥(C)
A、因熏蒸穿透力弱,衣物最好掛起來消毒。B、要求室溫在18oC以上。C、投藥量為20ml/m3加等量的水,加熱。D、對人需要防護。
70.哪項除外是使用無菌包的錯誤操作(C)
A、近期滅菌包先用。B、被水浸濕時,立即烤干后用。C、盛放無菌包處應清潔、干燥。D、包內用物末用完,按原折包扎好。
71.打開無菌容器蓋的方法哪項錯誤(B)
A、必須將蓋的內面朝上放妥。B、手可觸及容器的邊緣。C、手不觸及容器內面。D、手持無菌容器時,應托住容器底部。
72.無菌物品應放置在(D)
A、方便工作處。B、通風處。C、陰晾處。D、清潔、干燥、固定處。
73.戴無菌手套時哪項不對(C)
A、戴手套前將手洗凈擦干。B、核對手套號碼和滅菌日期。C、取滑石粉包,將粉抹在手上后,立即放回原處。D、發(fā)現手套有破洞應立即更換。
74.不需執(zhí)行終末消毒的是(B)
A、傷寒病員并發(fā)腸穿孔轉外科,病員及床單位。B、中毒性肺炎病員死亡,病員及床單位。C、流感病員痊愈出院,病員及床單位。
D、瘧疾病員出院用過的日常用品。
75.哪項除外是使用避污紙的目的(B)
A、保持人員的手不被污染。B、保持病室不被污染。C、保持物品不被污染。D、省略消毒手。
76.護理鼠疫病員時,工作人員戴口罩哪項不妥(D)
A、應遮住口鼻。B、必要時戴兩個。C、用后立即取下更換。D、將口罩清潔面向內折疊放入口袋內。
77.艾滋病病人死亡后的尸體料理哪項不妥(C)
A、尸體用消毒液擦洗。B、用無菌棉球塞住孔道。C、用尸單包裹尸體。D、送傳染科太平間。
78.不符合隔離原則的操作是(C)
A、測脈搏時,將手表放入塑料袋內。B、嚴密隔離病人,血壓計及聽診器應專用。C、霍亂病員外出診療時應戴口罩。D、先給輕病員發(fā)藥,用避污紙取回藥杯。
79.無菌持物鉗的放置哪項除外(D)
A、每只容器只放置一把鉗子,B、浸泡液應浸沒鉗的2/3以上。C、無菌持物鉗及浸泡液容器應每周消毒一次。D、關閉軸節(jié)浸泡在消毒液內。
80.隔離區(qū)刷手操作哪項不妥(A)
A、脫下隔離衣后立即刷手。B、將隔離衣袖塞至肘關節(jié)以上。C、用刷子按前臂,腕關節(jié),手背,手掌,手指,指縫刷手。D、用清水洗凈雙手后擦干。
81.為傳染病員實施護理操作(D)
A、穿好隔離衣后,可到治療室取物。B、穿好隔離衣后,可隨意活動。C、穿好隔離衣后,用避污紙接觸病員,脫衣后可不洗手。D、在穿隔離衣前用物計劃周全備齊,以省略反復穿脫隔離衣。
82.穿隔離衣時已穿好兩袖先(D)
?。痢⒖圩笮淇?,再扣右袖扣,兩手持衣領,扣領扣。
B、扣左袖扣,再扣右袖扣,兩手持衣領的邊緣扣領扣。
C、兩手持衣領邊緣,扣好領扣,再扣袖扣。
D、兩手持衣領,由領子中央順著邊緣向后將領扣扣好。再扣袖扣。
83.使用隔離衣的方法哪項除外(D)
A、保持衣領內面清潔。B、長度超過工作服。C、不可有破洞。D、脫下后清潔面向內,掛在病室內。
84.隔離衣掛法哪項錯誤(B)
A、掛在污染區(qū),清潔面向內。B、掛在半污染區(qū),清潔面向內。C、掛在半污染區(qū),污染面向向內。D、掛在污染區(qū),污染面向外。
85.預防院內感染的護理措施哪項不妥(C)
A、選擇恰當的清潔、消毒、滅菌措施,以盡量消除感染源。B、堅持洗手和手消毒的制度,防止交叉感染。C、根據病情輕重選擇恰當的隔離方式。D、合理使用抗生素預防和控制感染。
86.哪項不是早期感染征象(C)
A、切口或引流管膿性分泌物。B、化驗檢查血中白細胞總數升高,中性粒細胞增多。C、尿量增多。D、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽性。
87.對內源性感染的預防措施哪項不妥(C)
? ?。痢⒑侠硎褂每股?。B、仔細檢查病員潛在病灶。C、對易感染人群均采取保護性隔離。D、對感染危險指數高的病員,采取保護性隔離。
二、名詞解釋:
1.?? ?感染
2.?? ?感染鏈
3.?? ?外源性感染:
4.?? ?消毒:
5.?? ?滅菌:
6.?? ?無菌技術:
7.?? ?隔離:
8.?? ?血液隔離:
9.?? ?避污紙:
10.?? ?無菌區(qū)域:
11.?? ?相對無菌區(qū):
12.?? ?中效消毒:
13.?? ?隔離技術:
14.?? ?化學消毒法:
三、填空題:
1.?? ?感染鏈是由( ? ? )、( ? ? )、?( ? ? ? )組成。
2.?? ?醫(yī)院感染的類型有(?? ? )(?? ? )感染。
3.?? ?熱力消毒滅菌法包括(?? ? ? )(?? ? ? )。
4.?? ?無菌包的有效期一般?(?? ? )天。
5.?? ?煮沸消毒時水溫達100oC后再煮(?? ? )分鐘可達到消毒目的。
6.?? ?紫外線燈可以連續(xù)照射(?? ? )小時,而使用期不得超過(?? ? )?小時。
7.?? ?無菌盤鋪后有效期不超過(?? )小時。
8.?? ?保護性隔離適用(?? ? ? )(?? ? )(?? ? )(?? ? )(?? ? )等。
9.?? ?乙醇消毒皮膚時的有效濃度是(?? ? )%。
10.?? ?碘酊的消毒效力為(?? ? )。
11.?? ?終末處理是對(?? ? )(?? ? )或(?? ? )的病人及其所住病室用藥物進行消毒。
12.?? ?常用于熏蒸法的消毒劑有(?? ? ? )(?? ? ? )(?? ? ? )等。
40%甲醛用于空氣消毒,每m3用(?? ? ? )加水(?? ? )
四、問答題:
1.?? ?無菌技術操作原則是什么?
2.?? ?何為醫(yī)院內感染?其標準是什么?
3.?? ?煮沸消毒滅菌的注意事項是什么?
4.?? ?化學消毒滅菌藥物的使用原則是什么?
5.?? ?敘述隔離的原則?
6.?? ?怎樣控制院內感染?
7. ? ?紫外線作空氣消毒時,有效距離及時間各為多少?為什么?
參考答案:
一、
1C ? ?2C ? ?3C ? ?4C ? ?5D ? ?6C ? ?7D ? ?8C ? ?9D ? ?10D
11A ? ?12C ? ?13C ? ?14C ? ?15B ? ?16C ? ?17B ? ?18D ? ?19C ? ?20B
21D ? ?22D ? ?23A ? ?24B ? ?25D ? ?26A ? ?27A ? ?28D ? ?29C ? ?30C
31C ? ?32A ? ?33A ? ?34D ? ?35A ? ?36D ? ?37C ? ?38C ? ?39B ? ?40C
41B ? ?42B ? ?43C ? ?44D ? ?45A ? ?46B ? ?47A ? ?48D ? ?49B ? ?50D
51B ? ?52D ? ?53B ? ?54C ? ?55C ? ?56C ? ?57D ? ?58D ? ?59D ? ?60C
61C ? ?62D ? ?63A ? ?64B ? ?65B ? ?66A ? ?67C ? ?68B ? ?69C ? ?70C
71B ? ?72D ? ?73C ? ?74B ? ?75B ? ?76B ? ?77D ? ?78C ? ?79C ? ?80D
81A ? ?82D ? ?83D ? ?84B ? ?85C ? ?86C ? ?87C ? ? ? ? ? ?
二、見書60-80頁
三、1.感染源、傳播途徑、易感宿主組成。
2.外源性感染、內源性感染。
3.干熱滅菌、濕熱消毒滅菌。
4.7天。
5.5-15分鐘可達到消毒目的。
6.2-4小時,而使用期不得超過1000 小時。
7.4小時。
8.燒傷病人、早產兒、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。
9.70%。
10.高效。
11.轉科、出院或死亡的病人及其所住病室用藥物進行消毒。
12.純乳酸、戊二酸、甲醛等。40%甲醛用于空氣消毒,每m3用2-10ml ,加水4-20ml。
四、、見書60-80頁
第六章?生命體征的觀察和護理
一單項選擇?(每題1分)
1. ? ?在人體散熱方式中,散熱量占總散熱量比例最大的是(?)
A 輻射?? B對?流?? ? ? C 蒸發(fā)?? D傳導
2. ? ?體溫調節(jié)中樞位于?(?)
A小腦蚓部?? B 丘腦下部?? ? C ? 延髓上部?? ? ? D 大腦枕葉
3. ? ?有關體溫生理性變化的錯誤描述是?(?)
A一晝夜中以清晨2~6時最低,下午2~8時最高?? B 兒童體溫略高于成人
C 女性月經前期和妊娠早期體溫略降低?? ? D 進食、運動后體溫一過性增高
4. ? ?關于發(fā)熱的敘述,下列哪項是正確的?(?)
A 常見的發(fā)熱類型有6種?? B發(fā)熱必須有致熱原的參與?? ? C體溫上升期
D有畏寒、退熱期有出汗發(fā)熱時散熱中樞興奮,退熱時是寒顫中樞興奮
5. ? ?引起發(fā)熱的最常見原因是?(?)
A惡性腫瘤?? ? B 物理因素作用?? C 化學因素作用?? ? ? D 細菌、毒素感染
6. ? ?發(fā)熱的指征是?(?)
A 體溫超過正常值的0.3℃?? B體溫超過正常值的0.5℃
C.體溫超過正常值的1℃?? ? D.體溫超過正常值的0. 1℃
7. ? ?口腔體溫劃分低熱的范圍?(?)
A.37~37.2℃?? B.37.5~37.9℃?? C. 38~38.5℃?? D. 38.5~39℃
8. ? ?感染性發(fā)熱的疾病是?(?)
A中暑?? ? B 惡性腫瘤?? ? ? C催眠藥中毒?? ? ? D敗血癥
9. ? ?關于測量不同部位的體溫,下列敘述錯誤的是?(?)
A 如病人曾進冷、熱食或吸煙,須待口腔恢復原來溫度,過30min再行口溫測量
B 口溫多用于嬰兒和昏迷病人?? C 心臟病患者不宜測試直腸溫度
D腋溫易受環(huán)境影響,不夠準確
10. ? ?測量體溫的方法中正確的是?(?)
A口腔測溫含口表于舌下5min ? B ? 腋下測溫放表于腋窩深處10min
C 將肛表插入肛門測量5min ? ? ? C 進食后10分可測口腔溫度
11. ? ?傷寒病人常見的熱型是?(?)
A弛張熱?? ? ? ? ? B 稽留熱?? ? ? ? C 間歇熱?? ? ? ? C不規(guī)則熱
12. ? ?發(fā)熱過程體溫上升期的特點是?(?? )
A 散熱多于產熱?? ? ? B產熱大于散熱?? ? C 產熱和散熱趨于平衡
D 散熱增加而產熱在較高水平上趨于正常
13. ? ?高熱病人藥物降溫后易出現?(?)
A循環(huán)衰竭癥狀?? ? B 呼吸衰竭癥狀?? ? C 口腔潰瘍?? ? C體溫不升
14. ? ?高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是?(?)
A皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗?B頭暈、惡心、無汗C脈細速、四肢濕冷、出汗?D脈速、面部潮紅、出汗
15. ? ?可選口腔測量體溫的病人是?(?)
A呼吸困難者?? ? B口鼻手術者?? ? C大面積燒傷者?? ? D昏迷者
16. ? ?高熱病人宜鼓勵其多飲?(?)
A白開水?? ? B糖水?? ? C淡鹽水?? ? ? D糖鹽水
17. ? ?高熱病人的觀察內容,錯誤的一項是?(?)
A觀察體溫變化?B每日4次觀察意識狀態(tài)?C觀察脈搏、呼吸、血壓?D觀察物理降溫后效果
18. ? ?高熱病人的護理措施中,首先應做的是?(?)
A口腔護理?? ? B 測量體溫?? ? C 補充體液?? ? ? D降體溫
19. ? ?觀察熱型的重要臨床意義在于?(?)
A有利于護理?? B 協(xié)助診斷和治療觀察?? ? C有無合并癥?? D判斷病情的轉歸
20. ? ?患兒3歲,高熱、驚厥、腹瀉入院,診斷為“中毒性菌痢”,為該患兒測體溫最適宜的方法是(?)
A口表測口溫?? B肛表測直腸溫?C電腦數字測體溫計D測直腸溫度電腦數字測體溫計測腋溫
21. ? ?物理降溫半小時后測體溫繪制符號是(?)
A紅虛線?紅點?? B紅虛線?? 紅圈?? ? C藍虛線?? 紅點?? D紅虛線?藍圈
22. ? ?不屬于高熱持續(xù)期的臨床表現是(?)
A顏面潮紅?? ? B呼吸脈搏加快?? ? ? C大量出汗?? ? ? D尿量減少
23. ? ?處理非傳染病污染的體溫表,錯誤的做法是(?)
A用手腕力量甩表至35℃以下?? ? ? ? ? ? B忌用熱水煮沸體溫表
C先用清水洗凈,再放消毒液中?? ? ? C浸泡先后消毒2次,每次30min
24. ? ?關于體溫,下列敘述哪項不正確(?? )
A正常人的體溫舌下是36.2~37.2℃?? ? ? B直腸體溫高于口溫0.3~0.5℃
C腋下體溫低于口溫0.3~0.5℃?? ? ? ? D測直腸體溫時需深入5cm
25. ? ?酒精擦浴主要的降溫作用是(?)
A輻射散熱?? ? B蒸發(fā)散熱?? ? C對流散熱?? ? ? D傳導散熱
26. ? ?測量脈搏的首選部位是(?)
A顳動脈?? ? 肱動脈?? ? ? ? C橈動脈?? ? D頸動脈
27. ? ?計算脈搏的時間至少需要(?)
A 15s ? ? ? B 30s ? ? ? C 1min ? ? ? D 2min
28. ? ?錯誤的診脈操作是()
A手臂伸展放于舒適體位?? ? B食指、中指、無名指切脈
C計數30min得數和?? ? ? D有絀脈者先聽心率,再測脈率,計數1min
29.?? ?脈搏變化,哪項不符合生理變化(?? )
A成人比小兒快?? B 老人比兒童慢?? C女性比男性快?D睡眠時要減慢
30.?? ?休克病員的脈搏是(?)
A緩脈?? ? B絲脈?? ? ? C絀脈?? ? D不規(guī)則脈
31.?? ?當心臟病員出現二聯(lián)體時,其脈搏表現(?? )
A間歇?? ? ? ? B脈奇脈?? ? ? C交替脈?? ? D絀脈
32.?? ?下列哪種病人不會使脈搏增快?(?)
A甲亢?? ? ? B心衰?? ? ? ? C傷寒?? ? D 缺氧
33.?? ?脈搏短絀的特點是(?)
A心音強弱不等,但心率整齊,心率大于脈率?B心音強弱不等,心律等于脈律,心律齊
C心率大于脈率,心音強弱不等,心率不齊?? D心率小于脈率,心律不齊,心音強弱不等
34.?? ?奇脈的表現特征為(?? )
A脈搏一強一弱交替出現?? ? ? ? ? B脈搏強大有力
C吸氣時脈搏明顯減弱,甚至消失?? ? ? D脈搏驟起驟落,急促有力
35.?? ?當期前收縮時,脈搏可出現(?)
A頻率的改變?? ? ? B節(jié)律的改變?? C強弱的改D深淺度的改變
36.?? ?顱內壓增高病人的生命體征變化(?? )
A呼吸深慢,脈搏緩慢,體溫升高,雙側瞳孔散大
B呼吸淺快,脈率增快,體溫上升,雙側瞳孔不等大
C呼吸減慢,脈搏加快,體溫正常,雙側瞳孔縮小
D呼吸減慢,脈搏減慢,體溫上升,雙側瞳孔縮小
37.?? ?患者王某,女,60歲,心房纖顫入院,心率110次/分,心音強弱不等,心律不規(guī)則,脈率60次/min,護士測脈搏的方法是?(?)
A 先測心率、脈率,另一人計時
B一人聽心率發(fā)“始”“?!睖y量口令,另一人測脈搏,同時測量1min
C一人測脈率,另一人報告醫(yī)生?? ? D一人發(fā)口令“始”“?!?,另一人測脈搏心率
38.?? ?測量脈搏后再測量呼吸,護士的手仍然置于病人脈搏部位是為了?(?)
A表示對病人的關心?B測脈搏估計呼吸頻率?C將脈率與呼吸頻率對照?D轉移病人的注意力
39.?? ?呼吸緩慢是指每分鐘呼吸少于?(?)
A 10次?? ? ? B12次?? ? ? C 14次?? ? ? D 16次
40.?? ?測量呼吸的方法,錯誤的一項是?(?)
A測量前向病人解釋取得合作?? ? B觀察病人胸腔起伏,一起一伏為一次
C成人、兒童計數30S,得數乘以2 D呼吸異常者測1min
41.?? ?正常成人呼吸的速率為?(?)
A14~16次/min ? B 16~20次/min ? C 20~22次/min D 20~26次/min
42.?? ?下述的觀察記錄中,錯誤的一項是?(?)
A體溫37℃?B心率/脈搏?60/90次/min C呼吸?20次/min D 血壓?16/10.7Kpa
43.?? ?關于正常呼吸頻率,下列敘述哪項不正確?(?)
A成人16~20次/min B老人呼吸較慢?C臥床休息時呼吸較慢?D呼吸不受意識控制
44.?? ?潮式呼吸特點是?(?)
A呼吸暫停,呼吸減弱,呼吸增強,反復出B 呼吸減弱,呼吸增強,呼吸暫停,反復出現
C呼吸淺慢,逐漸深快,再變淺變慢,呼吸暫停周而復始
D呼吸深快,呼吸暫停,呼吸淺慢三者交替出現
45.?? ?間斷呼吸特點是?(?)
A呼吸與呼吸暫停現象交替出現?? ? B 呼吸深長而規(guī)則
C呼吸淺表而不規(guī)則?? ? ? ? ? D呼吸加快與呼吸變慢交替出現
46.?? ?病情與呼吸異常不符的是?(?)
A高熱時呼吸淺而快B腦水腫時呼吸深而慢?C酸中毒時呼吸深而慢?D巴比妥中毒時呼吸淺而快
47.?? ?某病人自訴胸悶,呼吸不暢,不能平臥,觀察發(fā)現病人呼氣時間長于吸氣時間,呼吸費力,無明顯三凹癥,此種呼吸可能為是(?)
A大葉性肺炎?? ? B 哮喘發(fā)作?? ? C喉頭水腫?? ? D代謝性酸中毒
48.?? ?下列哪項不是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸?(?)
A周期性呼吸?? ? B異常陳一施氏呼吸?? C庫氏爾呼吸?? D比奧呼吸
49.?? ?代謝性酸中毒患者異常表現為?(?)3
A吸氣呼吸困難?? B呼氣呼吸困難?? C呼吸深大而規(guī)則?D呼吸淺表而不規(guī)則
50.?? ?在機體內對缺氧耐受性最差的器官是?(?)
A肺?? ? ? ? B心?? ? ? C腦?? ? ? D 肝
51.?? ?胸腔大量積液時出現淺而快呼吸的機制是?(?)
A呼吸中樞興奮性降低?? ? B患側胸腔受壓,呼吸運動受限
C支氣管痙攣?? ? ? ? ? ? ? ? D肺泡和支氣管粘膜淤血
52.?? ?下列哪項不是呼吸困難的癥狀?(?)
A呼吸急促?? ? B 呼吸緩慢?? ? C鼻翼扇動?? ? ? ? D煩躁不安
53.?? ?對呼吸困難病人的護理,以下哪種做法不妥?(?)
A勤巡視,多安慰,滿足其安全需要?? B調節(jié)室內空氣,保持適宜的溫、濕度
C測量呼吸時,向病人解釋,以便配合?D需要時給予吸痰和氧氣吸入
54.?? ?對痰液粘稠致呼吸困難的病人,以下哪種處理不妥?(?)
A幫助病人多翻身?B濕化吸入空氣C用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰?D必要時用吸引器吸痰
55.?? ?當一患者處于瀕死期時,呼吸淺表微弱,不易觀察,此時測量呼吸頻率的方法是?(?)
A仔細聽呼吸聲響并計數?? B手置患兒鼻孔前,以感覺氣流通過計數
C手按胸腹部,以胸腹壁起伏次數計數D用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花浮動次數計呼吸頻率
56.?? ?在生理情況下,血壓升高不見于?(?)
A 高溫環(huán)境下?? B飽餐后?? ? ? C飲酒后?? ? ? D激動緊張時
57.?? ?可使血壓偏低的因素是?(?)
A過度興奮?? B高溫環(huán)境?? ? C過度疼痛?? D睡眠欠佳
58.?? ?使用血壓脈搏儀,錯誤的方法是?(?)
A接通電源,接上充氣插頭換能器?B放于肱動脈處C手臂與心臟同一水平?D可讓病人觀看顯示數字
59.?? ?正常人在情緒緊張時,血壓暫時表現為?(?)
A收縮壓升高,舒張壓無變化?? ? ? ? B收縮壓無變化,舒張壓升高
C收縮壓升高,舒張壓降低?? ? ? ? ? D收縮壓和舒張壓均升高
60.?? ?測血壓聽到搏動聲突然變弱或消失,此時袖帶內壓力?(?)
A大于心臟收縮壓?B小于心臟收縮壓?C等于心臟舒張壓?D大于心臟舒張壓
61.?? ?袖帶纏繞太松導致血壓值偏高的主要原因是?(?)
A未注入氣前血管已受壓?B血流阻力減少?C有效測量面積變窄?D需要較高的壓力阻斷血流
62.?? ?當從聽診器中聽到第一聲搏動時,袖帶內壓力?(?)
A大于心臟收縮壓?B等于心臟收縮壓?C小于心臟收縮壓?? D等于心臟舒張壓
63.?? ?測血壓時袖帶纏得過緊可使?(?)
A收縮壓偏低?? B收縮壓偏高?? C舒張壓偏高?? ? D舒張壓偏低
64.?? ?那項除外與測量血壓值準確性無關的因素是?(?)
A 病人體位?B被測肢體動脈與心臟的位置C測量血壓的操作者D血壓計零點與心臟的位置
65.?? ?用成人血壓計袖帶給幼兒測血壓時,其測量的數值?(?)
A偏低?? ? B偏高?? ? ? C脈壓差大?? ? D脈壓差小
66.?? ?所用血壓計袖帶過窄,測量的血壓值?(?)
A偏高?? ? ? B偏低?? ? ? C脈壓差小?? ? ? D脈壓差大
67.?? ?血壓計的水銀不足,則測出的血壓數值?(?)
A偏低?? ? ? B偏高?? ? ? ? C無影響脈?? ? ? D壓差小
68.?? ?某男性病員,65歲,血壓值持續(xù)為21.3/13.3Kpa,應考慮為?(?)
A收縮壓偏高,舒張壓偏低?B臨界高血壓?C收縮壓偏低,舒張壓?D偏高高血壓
69.?? ?一病員左側偏癱,右上肢靜脈輸液,右小腿II度燙傷,其測血壓部位應是?(?)
A左上肢?? ? B 左下肢?? ? ? C右上肢?? ? D右下肢
70.?? ?一女性,66歲,高血壓病史10年,入院BP25/18Kpa,經治療血壓稍下降,但時有波動,患者緊張焦慮,護理中何項不妥?(?)
A測得血壓偏高時應保持鎮(zhèn)靜如血壓值偏高?? B應與其基礎血壓對照后做解釋
C如實告知病人測量結果,使病人提高警惕?? D向病人講解治療原則,給予保健指導
71.?? ?男性40歲,主訴頭暈,測收縮壓21.1Kpa,舒張壓12.0Kpa,應考慮?(?)
A高血壓?B臨界高血壓?? C收縮壓偏低,舒張壓正常?? D舒張壓偏低,收縮壓正常
72.?? ?用上肢袖帶測下肢血壓,可使?(?)
A收縮壓偏高,舒張壓無明顯變化?? B收縮壓與舒張壓均明顯偏高
C收縮壓無變化,舒張壓偏高?? ? ? D收縮壓偏低,舒張壓無明顯變化
73.?? ?測血壓時,輸氣球打氣至肱動脈音消失時,此時袖帶內壓力是?(?? )
A小于心臟收縮壓?? B等于心臟收縮壓?C大于心臟收縮壓?? D等于心臟舒張壓
74.?? ?在測量血壓的注意事項中,下列哪項是錯誤的?(?)
A打氣不可過猛過高?? ? ? ? B血壓未聽清時,立即重新注氣,再仔細聽
C須密切觀察血壓者,應盡量做到四定?? ? D聽診器的胸件不可放在袖帶下面
75.?? ?以下哪種操作方法可導致血壓值偏低?(?
A袖帶纏得過松B袖帶過窄?C偏癱病人在健側肢體測D未聽清應連續(xù)重復測量)
76.?? ?以舒張壓增高顯著特點的高血壓常見于?(?)
A二尖瓣狹窄?? B甲亢?? C主動脈瓣關閉不全?? D急性腎炎??
二、名詞
1體溫
2發(fā)熱
3稽留熱
4弛張熱
5脈搏短絀
6潮式呼吸
7呼吸困難
8血壓
9收縮壓
10間歇熱
11奇脈
12高血壓
13間斷呼吸
14氧氣療法
三、填空
1人體最主要的散熱器官是(?? ? ? ),當外界溫度低于人體皮膚溫度時,機體大部分熱量可通過皮膚的(?? ? )、(?? ? )、(?? ? ? ),部分(?? ? )等方式散發(fā)熱量,還有一小部分則隨著(?? ? )排泄等而散發(fā)于體外。當外界溫度等于或高于人體溫度時,(?? ? )就成為人體唯一的散熱形式。
2 正常人體溫在24小時內呈現周期樣波動,(?? ? )最低,(?? ? )最高。
3 病人測量口溫時,若不慎咬破體溫計時,首先應及時(),以免損傷舌、口腔、食管、胃腸道粘膜,再口服(?? ? ),以延緩汞的吸收。
4 體溫計的檢查方法是將全部體溫計的水銀柱甩至(?? ? )以下;于(?? ? ? )放入已測好的(?? ? )以下的水中,(?? ? )分鐘后取出檢測;凡誤差在(?? ? )以上或(?? ? ? ),不能使用。
5測量脈搏常用的部位是(?? ? ? ),其次(?? ? )(?? ? )(?? ? )等。脈搏以(?? ? )表示,相鄰的脈搏用(?? ? )相連。心率以(?? ? )符號表示,相鄰的心率用(?? ? )線相連。在脈搏和心率兩曲線之間用(?? ? ? )填滿。
6 影響血壓的因素有(?? ? )(?? ? )(?? ? ? )(?? ? ? ? )(?? ? ? )。
7 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓(?? ? )Kpa,舒張壓(?? ? )Kpa,脈壓(?? ? ? )Kpa。1978年世界衛(wèi)生組織規(guī)定:收縮壓(?? ? ? )和(或)舒張壓(?? ? )為高血壓。
8 為使測得的血壓更加準確,對密切觀察血壓的病人應做到四定,即(?? ? )(?? ? )(?? ? ? )(?? ? ? )。
9 測量血壓時,手臂的位置應與(?? ? ? )同一水平。坐位平(?? ? ? ? );臥位平(?? ? )。手臂位置高于心臟水平,測得血壓值(?? ? ? );手臂位置低于心臟水平,測得的血壓(?? ? ? )。
10 測量血壓時,袖帶寬度要合適,如袖帶太窄,測得數值(?? ? ? ),袖帶太寬,大段血管受阻,測得數值(?? ? ? ? )
11 呼吸的過程包括(?? ? ? ? )(?? ? ? )(?? ? ? )。
12 正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為(?? ? )次/分。呼吸與脈搏之比為(?? )。男性及兒童以(?? ? ? )呼吸為主。女性以(?? ? )呼吸為主。
13 吸氣性呼吸困難,有明顯的三凹癥(?? ? ? )(?? ? )(?? ? )。常見于(?? ? )(?? ? ? )(?? ? ? )等。
14 體位引流每日(?? ? ? )次,宜選擇在(?? ? )時進行。每次(?? ? )分鐘。
15 吸氧時間過長、濃度過高,常見的副作用有(?? ? )(?? ? )(?? ? ? )(?? ? )(?? ? )。
16 安全用氧,做好四防即(?? ? )(?? ? ? )(?? ? ? )(?? ? ? ? )。
17 給病人吸痰時,每次抽吸時間(?? ? )秒,一次未吸盡,隔(?? ? )分鐘在抽吸。
四、簡答:
1為什么每日要觀察四大生命體征?
2 高熱病人應如何護理?
3 試述陳—施呼吸的發(fā)生機制。
4 簡述對呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通暢?
5吸氧的適應癥?
6氣管切開病人如何護理?
7如何預防氧療的副作用?
參考答案:
一、
1A ? ?2B ? ?3C ? ?4C ? ?5D ? ?6B ? ?7B ? ?8D ? ?9B ? ?10B
11B ? ?12B ? ?13A ? ?14C ? ?15C ? ?16D ? ?17A ? ?18D ? ?19B ? ?20D
B21 ? ?22C ? ?23D ? ?24D ? ?25B ? ?26C ? ?27B ? ?28D ? ?29A ? ?30B
31A ? ?32C ? ?33C ? ?34C ? ?35B ? ?36A ? ?37B ? ?38D ? ?39A ? ?40A
41B ? ?42B ? ?43D ? ?44C ? ?45A ? ?46D ? ?47B ? ?48C ? ?49C ? ?50C
51B ? ?52B ? ?53C ? ?54A ? ?55D ? ?56A ? ?57B ? ?58D ? ?59A ? ?60C
61C ? ?62B ? ?63A ? ?64C ? ?65A ? ?66A ? ?67A ? ?68D ? ?69D ? ?70C
71B ? ?72A ? ?73C ? ?74B ? ?75D ? ?76D ? ? ? ? ? ? ? ?
二、?? ?1是指身體胸腔、腹腔和中樞神經的溫度。
2指機體在致熱源的作用下使體溫調節(jié)中樞的調定點上移而引起的調節(jié)性體溫升高。
3體溫持續(xù)在39~40℃,達數天或數月,24小時波動范圍不超過1℃,見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。
4體溫在39℃以上,24小時內溫差達1℃以上,體溫最低時仍高于正常水平。見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。
5在單位時間內脈率少于心率,稱為脈搏短絀。
6 是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快轉為淺慢,再經一段呼吸暫停后,又開始重復以上的周期性變化,其形態(tài)就如潮水起伏。周期可達30秒~1分鐘。
7 病人主觀上感覺空氣不足,客觀上表現為呼吸費力,可出現紫紺、鼻翼煽動、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動,造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。
8是血管內流動的血液對血管壁的側壓力,一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。
9在心室收縮時,動脈血壓上升達到最高值稱收縮壓。
10溫驟然升高至39℃以上,持續(xù)數小時或更長,然后下降至正?;蛘R韵拢涍^一個間歇,又反復發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現,見于瘧疾等
11吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。
12 1978年世界衛(wèi)生組織規(guī)定:收縮壓≥21.3Kpa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.7 Kpa(95 mmHg)為高血壓。
13 表現為有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止呼吸,間隔一個短時間后又開始呼吸,如此反復交替。即呼吸和呼吸暫?,F象交替出現。
14是通過給氧,提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加動脈血氧含量,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進組織的新陳代謝,維持機體生命活動的一種治療方法。
三、?? ?1皮膚、輻射、傳導、對流、蒸發(fā)、呼吸、蒸發(fā)?? 2?。病丁ⅲ病?br/>3玻璃碎屑、蛋清或牛奶?? 4?。常怠?、同一時間、40℃、3、0.2℃、玻璃管有裂痕者
5撓動脈、頸動脈、顳動脈、足背動脈、紅點、紅線、紅圈、紅線、紅線
6每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的彈性、循環(huán)血量和血管容積
712~18.6、8~12、4~5.3、≥21.3、≥12.7
8定時間、定部位、定體位、定血壓計?? 9右心房、平第四肋、平腋中線、偏低、偏高
10偏高、偏低?? 11外呼吸、氣體運輸、內呼吸?? 12?。保丁玻?、1:4、腹式、胸式
13胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、氣道阻塞、氣管異物、喉頭水腫
14?。病?、空腹、15~30
15氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體纖維組織增生、呼吸抑制
16防震、防火、防熱、防油?? ? ? ? 17 <15、3~5
四、1生命體征是機體內在活動的一種客觀反映,是衡量機體身心狀況的可靠指標。正常人比較穩(wěn)定,病理情況下極其敏感。通過認真仔細地觀察生命體征,可了解機體重要臟器的功能活動情況,了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸,為預防、診斷、治療、護理提供依據。
2①降低體溫,可選用物理或藥物降溫的方法。②加強病情觀察,定時測量體溫,高熱時每4小時測量一次,注意發(fā)熱類型、程度及經過,及時注意呼吸、血壓、脈搏的變化。有無伴隨癥狀。③補充營養(yǎng)和水分,補充高熱的消耗,提高機體的抵抗力。促進毒素的排泄。④注意休息,加強皮膚、口腔護理⑤作好心理護理,滿足病人心理需要,給予心理安慰。
3由于呼吸中樞的興奮性降低,只有當缺氧嚴重,二氧化碳積聚到一定程度,才能刺激呼吸中樞,使呼吸恢復或加強,當積聚的二氧化碳呼出后,呼吸中樞又失去有效的興奮,呼吸又再次減弱繼而暫停,從而形成了周期性變化。
4①指導病人有效的咳嗽。②用手扣擊胸背部,借助震動促使排出③采取特殊的體位,借助重力的作用將分泌物排出體外。④經過上述方法仍不能排出者,采用吸痰法。
5當病人的動脈血氧分壓低于6.6Kpa時,則應給予吸氧。①肺活量減少,如哮喘、支氣管肺炎或氣胸等②心肺功能不全如心力衰竭時出現的呼吸困難。③各種中毒引起的呼吸困難④昏迷的病人⑤其他,某些外科手術前后、大出血休克的病人以及分娩時間過長或胎心音不良等。
6①舒適的體位,一般可選仰臥或半臥位。經常更換體位,鼓勵病人咳嗽、咳痰,減少肺部并發(fā)癥②保持套管通暢,內套管定期消毒,一日4次。③室內保持適當的溫度(22℃)濕度(相對濕度應在80~90%),氣管套管口覆蓋1~2層無菌濕紗布,必要時給予蒸汽吸入,保持下呼吸道濕潤、通暢。④氣管內吸痰⑤保持手術切口清潔、干燥,防止傷口感染⑥氣管內套管固定牢固,防止外套管脫出
7①氧中毒:避免長時間、高濃度氧療及經常做血氣分析,動態(tài)觀察氧療的治療效果②肺不張:鼓勵病人做深呼吸,多咳嗽和經常改變臥位、姿勢,防止分泌物阻塞③呼吸道分泌物干燥:應加強濕化和霧化吸入④晶狀體纖維組織增生:控制吸氧濃度和吸氧時間⑤呼吸抑制:對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度、低流量給氧,維持PaO2在8Kpa即可。