郭志華-全耳再造手術(shù)注意事項
1.切口處理
取出擴張器入路仍為植入時切口。若需向上延長時,勿損傷顳淺血管與耳后血管的交通吻合支,以確保擴張皮膚中央部的血運。皮瓣設(shè)計依耳前及耳根上端為蒂,耳后設(shè)計“星狀”切口
2.囊壁處理
取出擴張器后,可將擴張腔隙四周進行潛行剝離2cm左右,如周圍及深部有較多瘢痕,可以剝除。必要時可以剝除內(nèi)側(cè)面所形成的纖維囊壁,也可以不剝除囊壁

3.角度把握
為了保持顱耳角的角度不小于45°,除了軟骨支架雕制上注意外,可用絲線將支架固定于殘留耳軟骨基部或耳后筋膜上

4.耳部塑型
采用鋁制外用支具對再造的耳廓施行擠壓塑形,它使耳廓各凸凹部位受力均勻,從而維持耳廓凹凸部位的形態(tài),使耳輪厚度增加。這對促進耳廓皮膚消腫,防止皮膚收縮及耳廓的再塑形都具有較好的效果。

5.保證血供
全耳再造軟骨支架植入后,尤其要注意耳輪緣皮膚要保持有一定的松弛度,以保證皮瓣血運。同時術(shù)后要做好護理工作,不可使再造耳過度受壓。
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