鄭州合心醫(yī)院口腔粘膜科郝素平主任科普灼口綜合征
灼口綜合征是指發(fā)生在口腔黏膜，以燒灼樣或針刺樣疼痛感覺為主要表現(xiàn)的一組癥狀，常不伴有明顯的臨床損害體征、也無特征性的組織學(xué)改變。以舌部為主要發(fā)病部位，又稱為舌痛癥、舌感覺異常、口腔黏膜感覺異常等。
該病臨床并不少見，在更年期或絕經(jīng)期婦女中發(fā)病率高，女性患者約為男性患者的7倍。疼痛部位常位于舌尖和舌側(cè)，部分患者還會感到口干，可能出現(xiàn)口苦、口酸或金屬味覺等異常感覺。此類患者在?？茩z查時，往往沒有明顯的異常所見，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均正常。
灼口綜合征病因復(fù)雜，目前認(rèn)為可能的誘發(fā)因素有局部、系統(tǒng)、精神和神經(jīng)因素等多方面。
1、局部病變：局部刺激因素，如牙石、殘根、殘冠、銳利的牙齒邊緣、不良修復(fù)體等均可引起，口腔修復(fù)體中不同金屬間產(chǎn)生的流電刺激也是局部刺激因素之一。
2、全身病變：如激素水平變化、缺鐵性貧血、糖尿病、維生素缺乏、血清鐵與鋅含量低下、藥物性副作用、免疫性疾病、消化道疾病、外周神經(jīng)生理病理改變及微循環(huán)障礙、舍古林綜合征、唾液流率減少與化學(xué)成分的改變。
3、精神因素：這是原發(fā)性灼口綜合征的主要病因。精神緊張、焦慮、人際關(guān)系緊張、遭受精神刺激、恐癌癥、疑病癥、抑郁癥等往往可以引起或加重口舌疼痛不適癥狀，或成為灼口綜合征的結(jié)果。精神因素還可造成口腔不良習(xí)慣，如磨牙癥、緊咬牙、咬頰等，以致引起口腔肌肉的緊張、疼痛，從而導(dǎo)致本病。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變：目前有較多的研究顯示神經(jīng)病變的參與，疼痛感可能涉及中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)，灼口綜合征患者可伴有三叉神經(jīng)傳感器小C型神經(jīng)纖維的改變及唾液中神經(jīng)肽的異常檢出。
5、其他系統(tǒng)性疾?。?/strong>研究發(fā)現(xiàn)，消化道疾病引起營養(yǎng)失調(diào)，B族維生素、葉酸和微量元素缺乏，可導(dǎo)致灼口綜合征。
灼口綜合征病因尚不明確，目前仍缺乏特異的特效方法。治療主張全身和局部、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結(jié)合。
1.藥物治療：如果患有灼口綜合征，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療，從而起到緩解神經(jīng)病理性疼痛的作用。
2.黏膜修復(fù)：患者可在無創(chuàng)深層修復(fù)黏膜，調(diào)節(jié)免疫機(jī)制，可以疾病恢復(fù)，長遠(yuǎn)抗復(fù)發(fā)。
3、心理治療：向患者解釋說明治療的必要性，說明治愈的信心，避免悲觀的不良心理。通過患者的自我監(jiān)察和治療的反饋，識別導(dǎo)致口舌疼痛的心理因素。一般是通過精神分析治療、認(rèn)知治療等方法來幫助患者建立正確的認(rèn)知，從而緩解患者的痛苦。
