在醫(yī)院里，病房里隨時都會有喧嘩、暴躁的嚴重躁郁癥病人——晚上睡不著，整天很有精神，腦海急速跑著一堆偉大的人生計劃，自信十足，常出現(xiàn)宗教與夸大妄想。嚴重躁癥發(fā)作時，家人很難照顧，通常只能選擇送到急診打針，盡快安排住院。

如果不強制治療，嚴重躁癥病人可能會整晚打電話給朋友興奮地講他的大計劃，動不動就覺得別人不尊重他、被污辱大發(fā)雷霆或動手，看到跑車、房子、明牌衣服就很豪氣地買下來，大方送禮，甚至在感情上變得過份積極……等病情穩(wěn)定，病人常得懊悔地面對破碎的人際關(guān)系。

強制送醫(yī)，雖然暫時傷感情，但才能保護病人剩余的人生——多數(shù)躁郁癥病人住院治療一個月就可恢復(fù)八九成。

原本以為在基層門診不容易看到躁癥病人，后來發(fā)現(xiàn)“輕躁”病人還不少。

“輕躁”病人有時反而更有創(chuàng)造力，會變得多話、行動力更強，所以不見得會被帶來看診。門診最常見到的是原本就有在看抑郁癥的病人，可能因為有躁癥體質(zhì)，在服藥后引發(fā)輕微躁癥。

例如，有位病人吃藥吃到一天三顆時，會“心情很high，三更半夜騎機車”；另一位病人會變得“很有自信，同事看到我的眼神都會害怕”。

過猶不及都是不好的，當(dāng)然就得調(diào)整用藥，并教導(dǎo)病人時時覺察自己的精神狀態(tài)。

也曾見過病人為了治療失眠，用自費找其他醫(yī)生看診時，服用高劑量的抗抑郁劑——結(jié)果引發(fā)躁癥，脾氣暴躁，會去拜神明。

理論上服用抗抑郁劑，對某些人確實有助于改善睡眠。只不過，沒有抑郁癥的人服用抗抑郁藥物，就得承擔(dān)不幸引發(fā)躁癥的副作的風(fēng)險——雖然這副作用并不常出現(xiàn)。

有些輕躁癥病人不容易察覺——有位病人在一些工作壓力后變得失眠、態(tài)度較為傲慢、感覺自我中心，但一直很難判斷到底是什么問題。直到病人提到腦袋的想法像火車一樣飛得很快，才確認，應(yīng)該是躁癥這方面的問題沒錯。

然而，另一位病人一進房間就脾氣暴躁，捶打桌子，講話大聲，而且連續(xù)好幾天睡不好。這是躁郁癥嗎？結(jié)果不是，其實是嚴重失眠導(dǎo)致極度煩躁，只要他恢復(fù)正常睡眠就好了。

一般人常分不清楚“煩躁”與“躁郁”的差別，其實長期壓力就會引起“煩躁”。

關(guān)鍵點是：輕躁或躁郁癥的病人，會讓熟識的親友覺得“跟平常變得不太一樣”，而且這“不一樣”的狀態(tài)是一直持續(xù)的，不是因為碰到某些事情才引起。

如果再加上“大腦動得很快”、“不用睡也很有精神”、“很多計劃”、“宗教或夸大妄想”，就幾乎可以肯定，“躁癥”可能出現(xiàn)了。

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