《局部解剖學(xué)》試題+答案
《局部解剖學(xué)》1
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、眉弓 2、頸袢 3、乳房懸韌帶 4、腹股溝三角 5、三邊孔
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、顳區(qū)淺筋膜內(nèi)神經(jīng)、血管耳前組有(1)、(2)和(3);耳后組有(4)、(5)和(6)。
2、縱行穿經(jīng)腮腺的血管、神經(jīng)是(1)、(2)、(3)、(4)和耳顳神經(jīng)。
3、氣管前筋膜包繞甲狀腺形成(1),又稱(2)。甲狀腺外膜稱(3),即(4)。
4、喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)分支。左喉返神經(jīng)勾繞(1)、,右喉返神經(jīng)勾繞(2)。
5、鎖骨下窩的深處有(1)、(2)和(3)通過(guò),此窩內(nèi)鎖骨下一橫指處,可摸到(4)。
6、上肢下垂時(shí),肩胛下角平對(duì)第(1)肋
7、在臍以下,腹膜壁層形成5條縱行的皺襞分別是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股溝韌帶上方有兩個(gè)凹陷,分別是(4)和(5)。
8、腰上三角的底為腹橫肌起始部的腱膜,腱膜深面有3條與第12肋平行排列的神經(jīng)。自上而下為(1)、(2)和(3)。
9、枕下三角的內(nèi)上界為(1),外上界為(2),外下界為(3),三角內(nèi)有(4)和(5)經(jīng)過(guò)。10、胸腰筋膜在腰區(qū)的淺、中、深三層包裹(1)和(2),形成它們的肌鞘。
11、腕管內(nèi)有(1)、(2)、(3)、(4)、指淺、深屈肌腱穿過(guò)。
三、單選題:(每題1分,共15分)
1、翼點(diǎn)內(nèi)面的動(dòng)脈是( )
A.腦膜中動(dòng)脈前支 B.腦膜中動(dòng)脈后支 C.大腦中動(dòng)脈 D.大腦前動(dòng)脈
2、面神經(jīng)穿( )出顱
A.圓孔 B.卵圓孔 C.棘孔 D.莖乳孔
3、將頸外側(cè)區(qū)分為枕三角和鎖骨上大窩的結(jié)構(gòu)是( )
A.胸鎖乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神經(jīng) D.斜方肌
4、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)屬( )結(jié)構(gòu)
A.頸總動(dòng)脈末端處 B.頸內(nèi)動(dòng)脈根部 C.第6頸椎橫突 D.第7頸椎橫突
5、胸骨角平對(duì)( )
A.第1肋軟骨 B.第2肋軟骨 C.第3肋軟骨 D.第4肋軟骨
6、構(gòu)成弓狀線以下腹直肌鞘前壁的是( )
A.腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜的前層 B.腹橫肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜
C.腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜、腹橫肌腱膜
D.腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜、腹橫筋膜
7、兩側(cè)髂嵴的最高點(diǎn)連線平對(duì)( )
A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第2骶椎棘突
8、骶管麻醉的進(jìn)針定位的骨性標(biāo)志是( )
A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角
9、關(guān)于腰上三角的敘述,下列說(shuō)法正確的是( )
A.位于斜方肌的深面 B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣
C.外下界為腹外斜肌后緣 D.上界為第12肋
10、肘窩的中心標(biāo)志是( )
A.肱二頭肌腱 B.肘深淋巴結(jié) C.正中神經(jīng) D.肱動(dòng)脈
11、腋動(dòng)脈的分段標(biāo)志是( )
A.胸大肌 B.鎖胸筋膜 C.胸小肌 D.鎖骨
12、尺神經(jīng)易受損點(diǎn)是( )
A.肱骨內(nèi)上髁后方 B.上臂中部 C.前臂內(nèi)側(cè) D.掌心
13、Nelaton線是側(cè)臥、髖關(guān)節(jié)半屈位時(shí)( )
A.坐骨結(jié)節(jié)至髂后上棘的連線 B.坐骨棘至髂前上棘的連線
C.坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線 D.大轉(zhuǎn)子尖至髂后上棘的連線
14、關(guān)于收肌管的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的( )
A.外側(cè)壁為縫匠肌和大收肌腱板 B.前壁為腹外斜肌腱膜
C.后壁為大收肌和長(zhǎng)收肌 D.通過(guò)坐骨神經(jīng)、股血管
15沒(méi)有位于腘窩內(nèi)的結(jié)構(gòu)是( )
A.腘動(dòng)脈 B.小隱靜脈 C.隱神經(jīng) D.腓總神經(jīng)
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述面神經(jīng)出顱后的走行、分段及分支。 2、簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈三角的境界和內(nèi)容。3、試述腘窩的構(gòu)成及內(nèi)容 4、肩胛動(dòng)脈網(wǎng)的構(gòu)成及意義如何?
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述臂叢鎖骨下部的分支? 2、試述股三角的位置、組成及主要內(nèi)容。
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、眉弓:為骨性標(biāo)志,位于眶上緣上方,額結(jié)節(jié)下方的橫行弓狀隆起(1.5分)。眉弓適對(duì)大腦額葉下緣,其內(nèi)側(cè)份深面是額竇(1.5分)。
2、頸袢:由第1~3頸神經(jīng)前支的分支構(gòu)成。第1頸神經(jīng)前支的部分纖維隨舌下神經(jīng)走行,后又離開(kāi)該神經(jīng)構(gòu)成舌下神經(jīng)降支,該降支又名頸袢上根(1.0分)。第2、3頸神經(jīng)前支的纖維,經(jīng)過(guò)頸叢聯(lián)合,發(fā)出降支,稱為頸袢下根(1.0分)。上、下兩根在肩胛舌骨肌中間腱上緣,頸動(dòng)脈鞘表面淺面合成頸袢(1.0分)。
3、乳房懸韌帶:乳腺周圍的結(jié)締組織發(fā)出許多纖維束,一端連于皮膚和淺筋膜淺層,一端連于淺筋膜的深層,稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶(2.0分)。由于韌帶兩端固定,無(wú)伸展性,乳腺癌侵及此韌帶,韌帶縮短,牽拉皮膚內(nèi)陷,皮膚表面呈橘皮樣變,是乳腺癌的重要體征之一(1.0分)。
4、腹股溝三角:由腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半所圍成的三角形區(qū)域,稱腹股溝三角(2.5分)。腹股溝直疝由此三角區(qū)突出,腹股溝斜疝則從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的深環(huán)進(jìn)入腹股溝管(0.5分)。
5、三邊孔:位于腋腔后壁上的三角形間隙(0.5分)。其上界為小圓肌,下界為大圓肌,外側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭(1.5分),有旋肩胛血管通過(guò)(1.0分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)顳淺動(dòng)脈,(2)顳淺靜脈,(3)耳顳神經(jīng),(4)耳后動(dòng)脈,(5)耳后靜脈,(6)枕小神經(jīng)
2、(1)頸外動(dòng)脈,(2)顳淺動(dòng)脈,(3)顳淺靜脈,(4)下頜后靜脈
3、(1)腺鞘,(2)甲狀腺假被膜,(3)真被膜,(4)纖維囊
4、(1)主動(dòng)脈弓,(2)右鎖骨下動(dòng)脈
5、(1)腋動(dòng)脈,(2)腋靜脈,(3)臂叢,(4)肩胛骨喙突
6、(1)7
7、(1)臍正中襞,(2)臍內(nèi)側(cè)襞,(3)臍外側(cè)襞,(4)腹股溝內(nèi)側(cè)窩,(5)腹股溝外側(cè)窩
8、(1)肋下神經(jīng),(2)髂腹下神經(jīng),(3)髂腹股溝神經(jīng)
9、(1)頭后大直肌,(2)頭上斜肌,(3)頭下斜肌,(4)枕下神經(jīng),(5)椎動(dòng)脈
10、(1)豎脊肌,(2)腰方肌
11、((1)拇長(zhǎng)屈肌腱,(2)正中神經(jīng),(3)屈肌總腱鞘,(4)拇長(zhǎng)屈肌腱鞘
三、單選題:(每題1分,共15分)
1、A,2、D,3、B,4、C,5、B,6、C,7、C,8、D,9、D,10、A,
11、C,12、A,13、C,14、C,15、C
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、面神經(jīng)由莖乳孔出顱,向前穿入腮腺,先分為上、下兩干,再各分為數(shù)支并相互交織成叢,最后分為五組分支,支配面肌。(1.0分)
面神經(jīng)因穿腮腺而分為三段。
第一段:面神經(jīng)干從莖乳孔至進(jìn)入腮腺以前的一段。 第二段:為穿腮腺內(nèi)的一段。
第三段:為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。(1.5分)
面神經(jīng)的分支主要有:顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支(2.5分)。
2、頸動(dòng)脈三角境界:位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間的三角形區(qū)域(2.0分)。
頸動(dòng)脈三角內(nèi)容:有舌下神經(jīng)及其降支,頸內(nèi)靜脈及其屬支,頸總動(dòng)脈及其分支,迷走神經(jīng)及其分支,以及頸深淋巴結(jié)等(3.0分)。
3、組成:上外側(cè)界為股二頭肌,上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌,下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭(2.0分)。
窩內(nèi)有脛神經(jīng)(1.0分)、腘血管(1.0分)、腓總神經(jīng)(1.0分)、脂肪組織和淋巴組織等。
4、肩胛動(dòng)脈網(wǎng)位于肩胛骨的周圍,有三條動(dòng)脈的分支彼此吻合成網(wǎng)(1.0分)。(1)肩胛上動(dòng)脈:來(lái)自甲狀頸干,經(jīng)肩胛上橫韌帶上方,達(dá)岡上窩(1.0分)。(2)肩胛背動(dòng)脈:即頸橫動(dòng)脈的降支,沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行,分支分布于岡下窩內(nèi)側(cè)部(1.0分)。(3)旋肩胛動(dòng)脈:為來(lái)自腋動(dòng)脈的肩胛下動(dòng)脈分支,分布于岡下窩的外側(cè)部(1.0分)。
肩胛動(dòng)脈網(wǎng)是肩胛區(qū)的側(cè)支循環(huán)途徑,在腋動(dòng)脈受阻時(shí),通過(guò)該網(wǎng)可向上肢輸送血液(1.0分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、臂叢位于腋腔內(nèi)的部分是臂叢鎖骨下部,包繞腋動(dòng)脈第二段的周圍,形成外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束(2.0分)。外側(cè)束的分支有:肌皮神經(jīng)(1.0分)、正中神經(jīng)外側(cè)根、胸外側(cè)神經(jīng)(1.0分);內(nèi)側(cè)束的分支有:尺神經(jīng)(1.0分)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)(1.0分)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根(1.0分);后束的分支有:橈神經(jīng)(1.0分)、腋神經(jīng)(1.0分)、胸背神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)(1.0分)。 2、位置:股三角位于股前區(qū)上1/3段,呈一底邊向上,尖朝下的三角形,下續(xù)收肌管(1.0分)。
組成:上界為腹股溝韌帶(1.0分);外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣(1.0分);內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣(1.0分);前壁為闊筋膜(1.0分);后壁凹陷,由髂腰肌、長(zhǎng)收肌及其筋膜、恥骨肌及其筋膜構(gòu)成(1.0分)。 內(nèi)容:股三角內(nèi)有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神經(jīng)(1.0分)、股動(dòng)脈、股靜脈(1.0分)、淋巴管、淋巴結(jié)以及脂肪組織等。
《局部解剖學(xué)》2
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、腮腺鞘 2、頸動(dòng)脈鞘 3、鎖胸筋膜 4、腹股溝管 5、枕下三角
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、顱頂骨有三層結(jié)構(gòu)組成,它們是(1)、(2)和(3)。
2、面神經(jīng)向前穿入腮腺,最后分為五組分支,即(1)、(2)、(3)、(4)和(5)。
3、頸總動(dòng)脈在平甲狀軟骨上緣處分為(1)和(2)。在該處有壓力感受器,稱(3);有化學(xué)感受器,稱(4)。
4、椎動(dòng)脈三角境界,外側(cè)界為(1),內(nèi)側(cè)界為(2),下界為(3),尖為(4)。
5、胸骨角平面平對(duì)(1)、(2)、(3)以及(4)由右轉(zhuǎn)向左行的部位。
6、腹壁下動(dòng)脈可作為手術(shù)時(shí)鑒別(1)與(2)的標(biāo)志。它起自髂外動(dòng)脈,在(3)附近與(4)吻合,體表投影為(5)處與(6)的連線。
7、腰下三角的外上界為腹外斜肌后緣,內(nèi)上界為(1),下界為(2),三角的底為腹內(nèi)斜肌。
8、胸腰筋膜中層的上部張于(1)與(2)之間的部分增厚,稱為(3),腎手術(shù)時(shí),切斷此韌帶可加大(4)的活動(dòng)度,以擴(kuò)大手術(shù)人路便于顯露腎。
9、鼻煙壺位于腕和手背橈側(cè)。橈側(cè)界為(1),尺側(cè)界為(2),窩底為手舟骨、大多角骨,并可觸及(3)搏動(dòng)。
10、握拳屈腕時(shí),腕前三條隆起肌腱由橈側(cè)向尺側(cè)為(1)、(2)、(3)。
11、肘關(guān)節(jié)屈成直角時(shí)肱骨內(nèi)、外上髁和(1)之間形成一個(gè)等腰三角形,稱(2)。當(dāng)肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),此三點(diǎn)的比例關(guān)系發(fā)生改變。
三、單選題:(每題1分,共15分)
1、腮腺乳頭位于( )
A.上頜第二磨牙相對(duì)處的頰粘膜上 B.下頜第二磨牙相對(duì)處的頰粘膜上
C.上頜第二前磨牙相對(duì)處的頰粘膜上 D.下頜第二前磨牙相對(duì)處頰粘膜上
2、穿棘孔的結(jié)構(gòu)是( )
A.頸內(nèi)動(dòng)脈 B.頸外動(dòng)脈 C.上頜動(dòng)脈 D.腦膜中動(dòng)脈
3、頸叢皮支淺出頸筋膜的神經(jīng)點(diǎn)位于( )
A.鎖骨上緣中點(diǎn) B.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)
C.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處 D.鎖骨外、中1/3交點(diǎn)處的上緣
4、左喉返神經(jīng)勾繞( )
A.左鎖骨下動(dòng)脈 B.主動(dòng)脈弓 C.左鎖骨下靜脈 D.甲狀腺下動(dòng)脈
5、乳房外側(cè)部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入( )
A.胸肌淋巴結(jié) B.尖淋巴結(jié) C.胸骨旁淋巴結(jié) D.中央淋巴結(jié)
6、在肋角前方,肋間后血管和肋間神經(jīng)的位置排列順序自上而下為( )
A.靜脈、神經(jīng)、動(dòng)脈 B.靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng) C.動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng) D.動(dòng)脈、神經(jīng)、靜脈
7、腹前壁下半部的淺動(dòng)脈有( )
A.腹壁下淺動(dòng)脈 B.腹壁淺動(dòng)脈C.旋髂深動(dòng)脈的淺支 D.腹壁深動(dòng)脈的淺支
8、常作為辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志是( )
A.第3頸椎棘突 B.第5頸椎棘突 C.第7頸椎棘突 D.第1胸椎棘突
9、關(guān)于聽(tīng)診三角的敘述,下列說(shuō)法正確的是( )
A.又稱肩胛下三角 B.內(nèi)上界為豎脊肌 C.外側(cè)界為斜方肌 D.下界為背闊肌
10、經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是( )
A.骶管裂孔 B.骶正中嵴 C.骶外側(cè)嵴 D.骶角
11、參與三邊孔圍成的結(jié)構(gòu)是( )
A.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌 B.大圓肌、小圓肌、三角肌
C.大圓肌、小圓肌、岡下肌 D.大圓肌、小圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭
12、腋動(dòng)脈第一段的分支是( )
A.胸外側(cè)動(dòng)脈 B.胸背動(dòng)脈 C.胸上動(dòng)脈 D.肩胛上動(dòng)脈
13、腕管綜合征壓迫損傷的神經(jīng)是( )
A.骨間前神經(jīng) B.皮神經(jīng) C.正中神經(jīng) D.橈神經(jīng)
14、關(guān)于股骨頸骨折的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.Kaplan點(diǎn)偏向患側(cè) B.Nelaton線位于大轉(zhuǎn)子尖上方或下方
C.Kaplan點(diǎn)位于臍下 D.下肢力線有改變
15、股三角的內(nèi)容物,從內(nèi)側(cè)向外側(cè)是( )
A.股靜脈、股神經(jīng)、股動(dòng)脈 B.股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)
C.股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng) D.股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。 2、試述副神經(jīng)的走行位置和分布。
3、請(qǐng)描述坐骨神經(jīng)干的行程。 4、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的組成及吻合如何?
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、肘窩的邊界及內(nèi)容有哪些?
2、試述梨狀肌上、下孔是怎樣圍成的,各有哪些結(jié)構(gòu)通過(guò)?
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續(xù),在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密,并發(fā)出間隔,深入到腺實(shí)質(zhì)內(nèi),將腮腺分隔成許多小葉(1.0分)。
2、頸動(dòng)脈鞘:為頸筋膜在頸部包繞頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)(2.0分)等結(jié)構(gòu)的筋膜鞘(1.0分)。
3、鎖胸筋膜:是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(1.0分)。其深面有胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)和胸肩峰動(dòng)脈的分支穿出到胸大、小肌,頭靜脈和淋巴管穿經(jīng)此筋膜入腋腔(2.0分)。
4、腹股溝管:位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,是由外上斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙,長(zhǎng)4~5cm(女性者稍狹長(zhǎng)) (2.0分),內(nèi)有精索或子宮圓韌帶通過(guò)(1.0分)。
5、枕下三角:位于枕下、項(xiàng)上部深層,其內(nèi)上界為頭后大直肌,外上界為頭上斜肌,外下界為頭下斜肌(1.5分)。三角內(nèi)有枕下神經(jīng)、椎動(dòng)脈通過(guò)(1.5分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)外板,(2)板障,(3)內(nèi)板
2、(1)顳支,(2)顴支,(3)頰支,(4)下頜緣支,(5)頸支
3、(1)頸內(nèi)動(dòng)脈,(2)頸外動(dòng)脈,(3)頸動(dòng)脈竇,(4)頸動(dòng)脈小球
4、(1)前斜角肌,(2)頸長(zhǎng)肌,(3)鎖骨下動(dòng)脈第一段,(4)第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)
5、(1)主動(dòng)脈弓起止端,(2)氣管杈,(3)左主支氣管與食管交叉處,(4)胸導(dǎo)管
6、(1)腹股溝斜疝,(2)腹股溝直疝,(3)臍,(4)腹壁上動(dòng)脈,(5)腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界,(6)臍
7、(1)背闊肌前下緣,(2)髂嵴
8、(1)第12肋,(2)第1腰椎橫突,(3)腰肋韌帶,(4)第12肋
9、(1)拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌腱,(2)拇長(zhǎng)伸肌腱,(3)橈動(dòng)脈
10、(1)橈側(cè)腕屈肌腱,(2)掌長(zhǎng)肌腱,(3)尺側(cè)腕屈肌腱
11、(1)尺骨鷹嘴,(2)肘后三角
三、單選題:(每題1分,共15分)
1、A,2、D,3、B,4、B,5、A,6、B,7、B,8、C,9、D,10、D,
11、D,12、C,13、C,14、A,15、B
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層,有淺入深依次為:皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松組織和顱骨外膜(每層各1.0分)。
2、副神經(jīng)由頸靜脈孔出顱,經(jīng)二腹肌后腹深面,在胸鎖乳突肌上部的前緣穿入并發(fā)支支配該?。?.0分)。副神經(jīng)本干在胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處進(jìn)入枕三角,在該處有枕小神經(jīng)勾繞(1.5分)。在枕三角內(nèi),該神經(jīng)經(jīng)肩胛提肌表面,斜過(guò)枕三角中份,此段位置表淺(1.0分)。此神經(jīng)在斜方肌前緣中、下1/3交界處進(jìn)入該肌深面,并支配該?。?.5分)。
3、坐骨神經(jīng)由骶叢發(fā)出后(1.0分),經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌淺面下行(1.0分),經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至大腿后面(1.0分),多在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)(1.0分)。
4、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)由肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈的九條分支,在肘關(guān)節(jié)前后吻合而成。肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)構(gòu)成了肘關(guān)節(jié)周圍豐富的側(cè)支循環(huán)途徑(1.0分)。(1)尺側(cè)下副動(dòng)脈的前支與尺側(cè)返動(dòng)脈前支吻合(1.0分);(2)尺側(cè)下副動(dòng)脈后支、尺側(cè)上副動(dòng)脈與尺側(cè)返動(dòng)脈后支吻合(1.0分);(3)橈側(cè)副動(dòng)脈與橈側(cè)返動(dòng)脈吻合(1.0分);(4)中副動(dòng)脈與骨間后動(dòng)脈的骨間返動(dòng)脈吻合(1.0分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、(1)邊界:上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線,下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌,下外側(cè)界為肱橈肌(3.0分)。
(2)內(nèi)容:肱二頭肌腱是肘窩內(nèi)的中心標(biāo)志,其向下附于橈骨粗?。?.0分)。
肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)有肱動(dòng)脈及兩條伴行靜脈,肱動(dòng)脈在肘窩中點(diǎn)遠(yuǎn)側(cè)2cm處(約平橈骨頸)分為橈、尺動(dòng)脈;(1.0分),再內(nèi)側(cè)為正中神經(jīng),它越過(guò)尺動(dòng)脈前方穿旋前圓肌兩頭之間進(jìn)入前臂(1.0分)。肘深淋巴結(jié)位于肱動(dòng)脈分叉處。
肱二頭肌腱外側(cè),有前臂外側(cè)皮神經(jīng)穿出深筋膜(1.0分)。在肱肌與肱橈肌之間,有橈神經(jīng)與橈側(cè)副動(dòng)脈伴行。平肱骨外上髁處,橈神經(jīng)分為淺、深兩支(1.0分);淺支為感覺(jué)支,經(jīng)肱橈肌深面達(dá)前臂橈側(cè)(1.0分);深支為混合性神經(jīng),穿旋后肌至前臂后區(qū),改名為骨間后神經(jīng),支配前臂諸伸肌(1.0分)。
2、梨狀肌于盆內(nèi)起自骶骨前面外側(cè)部,行向外,出坐骨大孔達(dá)臀部,止于股骨大轉(zhuǎn)子尖。它將坐骨大孔分成梨狀肌上孔和梨狀肌下孔(2.0分)。
梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)(1.0分)、臀上動(dòng)、靜脈(1.0分)穿行,梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)(1.0分)、股后皮神經(jīng)(1.0分)、臀下神經(jīng)(1.0分)、臀下動(dòng)、靜脈(1.0分)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈(1.0分)和陰部神經(jīng)(1.0分)穿出。
《局部解剖學(xué)》3
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
2、腹股溝三角 3、鎖胸筋膜 4、肌腱袖 5、Nelaton線
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、顳區(qū)淺筋膜內(nèi)神經(jīng)、血管耳前組有(1)、(2)和(3)。
2、右腸系膜竇介于(4)、(5)、(6)之間
3、第1頸神經(jīng)前支的部分纖維隨(7)走行,后又離開(kāi)該神經(jīng)構(gòu)成(8),該降支又名頸袢上根。
4、縱行穿經(jīng)腮腺的神經(jīng)是(9),橫行穿經(jīng)腮腺的神經(jīng)是(10)
5、乳腺周圍的結(jié)締組織發(fā)出許多纖維束,兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜,稱(11)。
6、肱骨肌管內(nèi)走行有(12)和(13)。
7、胃的靜脈多與同名動(dòng)脈伴行,均匯入(14)。
8、腹前外側(cè)壁的淺淋巴,臍以上者注入(15),臍以下者注入(16)。
9、胃小彎動(dòng)脈弓是由(17)、(18)吻合而成的。
10、豎脊肌外側(cè)緣與第(19)肋的交角,稱(20)。腎位于該角深部,是腎囊封閉常用的進(jìn)針部位。
11、脊柱區(qū)又分為(21)、(22)、(23)和(24)。
12、腹部由(25)、(26)和(27)等組成。
13、肌腔隙內(nèi)有(28)、(29)及(30)通過(guò)。
14、收肌管上口接股三角尖,下口為(31),管內(nèi)有(32)、股動(dòng)脈、股靜脈及淋巴管等通過(guò)。
15、枕下三角內(nèi)有(33)和(34)經(jīng)過(guò)。
16、提攜角大于(35)為肘外翻;小于(36)為肘內(nèi)翻。
17、大隱靜脈為全身最長(zhǎng)的淺靜脈,最后穿(37)匯入(38)。
18、在系膜緣處,腸壁與兩層(39)所圍成的三角形區(qū)域,稱(40)。
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、將頸外側(cè)區(qū)分為枕三角和鎖骨上大窩的結(jié)構(gòu)是( )
A.胸鎖乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神經(jīng) D.斜方肌
2、施行甲狀腺次全切除術(shù),應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈,以免傷及( )
A.迷走神經(jīng) B.喉上神經(jīng) C.喉下神經(jīng) D.喉返神經(jīng)
3、乳房外側(cè)部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入( )
A.胸肌淋巴結(jié) B.尖淋巴結(jié) C.胸骨旁淋巴結(jié) D.中央淋巴結(jié)
4、在肋角前方,肋間后血管和肋間神經(jīng)的位置排列順序自上而下為( )
A.靜脈、神經(jīng)、動(dòng)脈 B.靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng)
C.動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng) D.動(dòng)脈、神經(jīng)、靜脈
5、骶管麻醉的進(jìn)針定位的骨性標(biāo)志是( )
A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角
6、四邊孔穿過(guò)的結(jié)構(gòu)是( )
A.腋動(dòng)脈 B.腋神經(jīng) C.肱動(dòng)脈 D.橈神經(jīng)
7、鼻煙壺的圍成不包括的結(jié)構(gòu)是( )
A.橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱 B.拇長(zhǎng)展肌腱 C.拇短伸肌腱 D.拇長(zhǎng)伸肌腱
8、股三角的境界是( )
A.腹股溝韌帶、恥骨肌和縫匠肌 B.腹股溝韌帶、長(zhǎng)收肌和股薄肌
C.腹股溝韌帶、股直肌和縫匠肌 D.腹股溝韌帶、長(zhǎng)收肌和縫匠肌
9、.腹股溝管的下壁是( )
A.腹股溝韌帶 B. 腹外斜肌腱膜
C. 腹橫筋膜 D. 腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣
10、胃右動(dòng)脈發(fā)自( )
A. 腹腔干 B. 肝固有動(dòng)脈 C.肝總動(dòng)脈 D. 脾動(dòng)脈
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、試述額頂枕區(qū)淺筋膜內(nèi)的血管、神經(jīng)。
2、簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈三角的境界和內(nèi)容。
3、簡(jiǎn)述腰上三角及意義。
4、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的組成及吻合如何?
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、胃周圍主要有哪些淋巴結(jié)群?其各自的輸出管匯入何處?
2、試述臂叢鎖骨下部的分支?
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
2、腹股溝三角:由腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半所圍成的三角形區(qū)域,稱腹股溝三角(2.0分)。是腹前外側(cè)壁的又一薄弱部位(1.0分)。
3、鎖胸筋膜:是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(2.0分)。有胸外側(cè)神經(jīng)、胸肩峰動(dòng)脈的分支穿過(guò)(1.0)。
4、肌腱袖:由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分),在肩關(guān)節(jié)囊的上、后和前方連成腱板,與關(guān)節(jié)囊愈著(0.5分),對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用(0.5分)。
5、Nelaton線:側(cè)臥,髖關(guān)節(jié)半屈位,自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線,稱Nelaton線(2.0分),此線恰好通過(guò)股骨大轉(zhuǎn)子尖(0.5分)。若大轉(zhuǎn)子尖向此線上方或下方移位時(shí),多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折(0.5分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)顳淺動(dòng)脈,(2)顳淺靜脈,(3)耳顳神經(jīng)
2、(4)腸系膜根,(5升結(jié)腸,(6)橫結(jié)腸及其系膜的右2/3
3、(7)舌下神經(jīng),(8)舌下神經(jīng)降支
4、(9)耳顳神經(jīng),(10)面神經(jīng)
5、(11)乳房懸韌帶
6、(12)橈神經(jīng),(13)肱深血管
7、(14)肝門靜脈系統(tǒng)
8、(15)腋淋巴結(jié),(16)腹股溝淺淋巴結(jié)
9、(17)胃左動(dòng)脈,(18)胃右動(dòng)脈
10、(19)12,(20)脊肋角
11、(21)項(xiàng)區(qū),(22)胸背區(qū),(23)腰區(qū),(24)骶尾區(qū)
12、(25)腹壁,(26)腹腔,(27)腹腔內(nèi)容物
13、(28)髂腰肌,(29)股外側(cè)皮神經(jīng),(30)股神經(jīng)
14、(31)收肌腱裂孔,(32)隱神經(jīng)
15、(33)枕下神經(jīng),(34)椎動(dòng)脈
16、(35)大于15°,(36)小于0°
17、(37)隱靜脈裂孔 ,(38)股靜脈
18、(39)腹膜,(40)系膜三角
三、單選題:(每題1分,共15分)
1、B 2、D 3、A 4、B 5、D 6、B 7、A 8、D 9、A 10、B
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、額頂枕區(qū)內(nèi)的血管和神經(jīng),可分為前、后兩組。
(1)前組:距正中線約2 cm處有滑車上動(dòng)、靜脈和滑車上神經(jīng)(1.5分)。距正中線2.5 cm處有眶上動(dòng)、靜脈和眶上神經(jīng)(1.5分)。上述血管、神經(jīng)分布于額頂部(0.5分)。(2)后組:有枕動(dòng)、靜脈和枕大神經(jīng)(1.0分),分布于枕區(qū)(0.5分)。
2、頸動(dòng)脈三角境界:位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間的三角形區(qū)域(1.5分)。
頸動(dòng)脈三角內(nèi)容:有舌下神經(jīng)及其降支(1.0分),頸總動(dòng)脈及其分支(1.0分),迷走神經(jīng)及其分支(1.0分),頸內(nèi)靜脈及其屬支,以及頸深淋巴結(jié)(0.5分)等。
3、腰上三角在背闊肌深面,第12肋的下方,其內(nèi)側(cè)界為豎脊肌外側(cè)緣,外下界為腹內(nèi)斜肌后緣,上界為第12肋(2.0分)。三角底為腹橫肌起始部腱膜,深面有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)通過(guò)(2.0分)。該三角為腹后壁薄弱區(qū)之一,腹腔器官可經(jīng)三角向后突,形成腰疝(1.0分)。
4、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)由肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈的九條分支,在肘關(guān)節(jié)前后吻合而成(1.0分)。(1)尺側(cè)下副動(dòng)脈的前支與尺側(cè)返動(dòng)脈前支吻合(1.0分);(2)尺側(cè)下副動(dòng)脈后支、尺側(cè)上副動(dòng)脈與尺側(cè)返動(dòng)脈后支吻合(1.0分);(3)橈側(cè)副動(dòng)脈與橈側(cè)返動(dòng)脈吻合(1.0分);(4)中副動(dòng)脈與骨間后動(dòng)脈的骨間返動(dòng)脈吻合。肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)構(gòu)成了肘關(guān)節(jié)周圍豐富的側(cè)支循環(huán)途徑(1.0分)。
《局部解剖學(xué)》4
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、Kalpan點(diǎn): 2、頸靜脈弓3、腮腺床 4、左腸系膜竇 5、肌腔隙
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、顱部由(1)、(2)、(3)及其內(nèi)容物等部分組成。
2、右腸系膜竇介于(4)、(5)、(6)之間
3、第1頸神經(jīng)前支的部分纖維隨(7)走行,后又離開(kāi)該神經(jīng)構(gòu)成(8),該降支又名頸袢上根。
4、縱行穿經(jīng)腮腺的神經(jīng)是(9),橫行穿經(jīng)腮腺的神經(jīng)是(10)
5、乳腺周圍的結(jié)締組織發(fā)出許多纖維束,兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜,稱(11)。
6、頸部可分為兩部分,即兩側(cè)斜方肌前緣之間和脊柱頸部前方的部分稱(12);斜方肌覆蓋的深部與脊柱頸部之間的部分稱(13)。
7、胃的靜脈多與同名動(dòng)脈伴行,均匯入(14)。
8、腹前外側(cè)壁的淺淋巴,臍以上者注入(15),臍以下者注入(16)。
9、胃小彎動(dòng)脈弓是由(17)、(18)吻合而成的。
10、豎脊肌外側(cè)緣與第(19)肋的交角,稱(20)。腎位于該角深部,是腎囊封閉常用的進(jìn)針部位。
11、胃周圍的韌帶有(21)、(22)、(23)、(24)和和胃結(jié)腸韌帶。
12、每側(cè)胸壁分為(25)、(26)、(27)。
13、頦下三角境界是(28)、(29)和(30)。
14、收肌管上口接股三角尖,下口為(31),管內(nèi)有(32)、股動(dòng)脈、股靜脈及淋巴管等通過(guò)。
15、枕下三角內(nèi)有(33)和(34)經(jīng)過(guò)。
16、氣管前筋膜包繞甲狀腺形成(35),又稱(36)。
17、大隱靜脈為全身最長(zhǎng)的淺靜脈,最后穿(37)匯入(38)。
18、結(jié)腸上區(qū)介于(39)與(40)之間
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、翼點(diǎn)內(nèi)面的動(dòng)脈是( )
A.腦膜中動(dòng) B.腦膜中動(dòng)脈后支C.大腦中動(dòng)脈 D.大腦前動(dòng)脈
2、施行甲狀腺次全切除術(shù),應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈,以免傷及( )
A.迷走神經(jīng) B.喉上神經(jīng) C.喉下神經(jīng) D.喉返神經(jīng)
3、頸前區(qū)分為舌骨上區(qū)和舌骨下區(qū)是以( )為標(biāo)志
A.喉結(jié) B.舌骨 C.頸總動(dòng)脈上端 D.胸鎖乳突肌
4、在肋角前方,肋間后血管和肋間神經(jīng)的位置排列順序自上而下為( )
A.靜脈、神經(jīng)、動(dòng)脈 B.靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng)
C.動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng) D.動(dòng)脈、神經(jīng)、靜脈
5、骶管麻醉的進(jìn)針定位的骨性標(biāo)志是( )
A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角
6、腹股溝管位于( )
A.腹股溝韌帶外側(cè)半上方 B.腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方
C.腹股溝韌帶外側(cè)半下方 D.腹股溝韌帶中段的上方
7、鼻煙壺的圍成不包括的結(jié)構(gòu)是( )
A.橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱 B.拇長(zhǎng)展肌腱
C.拇短伸肌腱 D.拇長(zhǎng)伸肌腱
8、空腸大部分位于( )
A.結(jié)腸下區(qū)的右上部 B.結(jié)腸下區(qū)的左上部C.結(jié)腸下區(qū)的右下部D.結(jié)腸下區(qū)的左下部
9、關(guān)于聽(tīng)診三角的敘述,下列說(shuō)法正確的是( )
A.又稱肩胛下三角 B.內(nèi)上界為豎脊肌 C.外側(cè)界為斜方肌D.下界為背闊肌
10、腋前壁不包括( )
A.胸大肌 B.鎖胸筋膜 C.胸小肌 D.篩狀筋膜
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、試述股三角的位置、境界及主要內(nèi)容。
2、簡(jiǎn)述額頂枕區(qū)的境界和層次結(jié)構(gòu)。
3、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的組成及吻合如何?
4、簡(jiǎn)述梨狀肌上、下孔通過(guò)的結(jié)構(gòu)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述頸襻的組成、位置和分支分布。
2、腋窩周圍主要有哪些淋巴結(jié)群?其各自的輸出管匯入何處?
七、填圖((每空1分,共10分)
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、Kalpan點(diǎn):仰臥位,兩腿自然伸直并攏,兩髂前上棘在同一水平面上(1.0分),自兩側(cè)大轉(zhuǎn)子尖過(guò)同側(cè)髂前上棘做延長(zhǎng)線(1.0分),正常時(shí)延線相交于臍或臍以上。該相交點(diǎn)稱為Kalplan點(diǎn)(1.0分)。
2、頸靜脈弓:在頸前部(1.0分),為左、右頸前靜脈在胸骨上間隙內(nèi)的吻合支,稱頸靜脈弓(2.0分)。
3、腮腺床:位于腮腺深部的深面(1.0分),是由莖突、莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)、靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)等共同形成的結(jié)構(gòu)(2.0分)。
4、左腸系膜竇:介于腸系膜根,橫結(jié)腸及其系膜的左1/3,降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸及其系膜之間(2.0分),呈向下開(kāi)口的斜方形,與盆腔相通,積膿可擴(kuò)散至盆腔內(nèi)(1.0分)。
5、肌腔隙:前界為腹股溝韌帶外側(cè)部;后外界為髂骨(1.5分);內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、股外側(cè)皮神經(jīng)及股神經(jīng)通過(guò)(1.5分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)顱頂,(2)顱底,(3)顱腔
2、(4)腸系膜根,(5升結(jié)腸,(6)橫結(jié)腸及其系膜的右2/3
3、(7)舌下神經(jīng),(8)舌下神經(jīng)降支
4、(9)耳顳神經(jīng),(10)面神經(jīng)
5、(11)乳房懸韌帶
6、(12)固有頸部,(13)項(xiàng)部
7、(14)肝門靜脈系統(tǒng)
8、(15)腋淋巴結(jié),(16)腹股溝淺淋巴結(jié)
9、(17)胃左動(dòng)脈,(18)胃右動(dòng)脈
10、(19)12,(20)脊肋角
11、(21)旰胃韌帶,(22)胃脾韌帶,(23)胃胰韌帶,(24)胃膈韌帶
12、(25)胸前區(qū),(26)胸外側(cè)區(qū),(27)胸背區(qū)
13、(28)右二腹肌前腹,(29)左二腹肌前腹,(30)舌骨體,
14、(31)收肌腱裂孔,(32)隱神經(jīng)
15、(33)枕下神經(jīng),(34)椎動(dòng)脈
16、(35)甲狀腺鞘,(36)甲狀腺假被膜
17、(37)隱靜脈裂孔 ,(38)股靜脈
18、(39)膈,(40)橫結(jié)腸及其系膜
三、單選題:(每題1分,共15分)
1.A 2.D 3.B 4.B 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、位置:股三角位于股前區(qū)上1/3段,呈一底向上,尖朝下的倒三角形,下續(xù)收肌管(1.0分)。
境界:上界為腹股溝韌帶;外下界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣;內(nèi)下界為長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣;前壁為闊筋膜;后壁外側(cè)是髂外側(cè)向內(nèi)側(cè)分別為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌及其筋膜(2.0分)。
內(nèi)容:股三角內(nèi)有股神經(jīng)、股鞘及其包含的股動(dòng)、靜脈、股管及腹股溝深淋巴結(jié)和脂肪組織等(2.0分)。
2、境界:前為眶上緣,兩側(cè)為上顳線,后為枕外隆凸和上項(xiàng)線(1.5分)。
層次結(jié)構(gòu):覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層,有淺入深依次為:皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松組織和顱骨外膜(2.5分)。其中皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜連接緊密,較難將其各自分開(kāi),故常合稱為“頭皮”(1.0分)。
3、肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)由肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈的九條分支,在肘關(guān)節(jié)前后吻合而成(0.5分)。(1)尺側(cè)下副動(dòng)脈的前支與尺側(cè)返動(dòng)脈前支吻合(1.0分);(2)尺側(cè)下副動(dòng)脈、尺側(cè)上副動(dòng)脈與尺側(cè)返動(dòng)脈后支吻合(1.0分);(3)橈側(cè)副動(dòng)脈與橈側(cè)返動(dòng)脈吻合(1.0分);(4)中副動(dòng)脈與骨間返動(dòng)脈吻合(1.0分)。肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)構(gòu)成了肘關(guān)節(jié)周圍豐富的側(cè)支循環(huán)途徑(0.5分)。
4、梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)、靜脈穿行(1.0分),梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)(1.0分)、股后皮神經(jīng)(1.0分)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)、靜脈(1.0分)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)穿出(1.0分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、頸襻由第1~3頸神經(jīng)前支的分支構(gòu)成(1.0分)。第1頸神經(jīng)前支的部分纖維隨舌下神經(jīng)走行,在頸動(dòng)脈三角內(nèi)離開(kāi)此神經(jīng),稱舌下神經(jīng)降支,沿頸內(nèi)動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈淺面下行,又名頸襻上根(3.0分)。第2、3頸神經(jīng)前支的部分纖維組成頸襻下根(1.0分),沿頸內(nèi)靜脈淺面或深面下行。上、下兩根在肩胛舌骨肌中間腱上緣,適平環(huán)狀軟骨弓處,在頸動(dòng)脈鞘淺面合成頸襻(3.0分)。頸襻發(fā)支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀?。?.0分)。甲狀腺手術(shù)時(shí),多平環(huán)狀軟骨切斷舌骨下諸肌,可避免損傷頸襻的肌支(1.0分)。
2、(1)外側(cè)淋巴結(jié):沿腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)端排列,收集上肢的淺、深淋巴管。其輸出淋巴注入中央及尖淋巴結(jié)。也可注入鎖骨上淋巴結(jié)(2.0分)。
(2)胸肌淋巴結(jié):沿胸外側(cè)血管排列。收納乳房外側(cè)部和中央部、胸前外側(cè)壁、臍以上腹壁的淋巴。其輸出淋巴管注入到中央或尖淋巴結(jié)(2.0分)。
(3)肩胛下淋巴結(jié):沿肩胛下血管排列,收納背部、肩胛區(qū)及胸后壁的淋巴。其輸出淋巴管注入中央或尖淋巴結(jié)(2.0分)。
(4)中央淋巴結(jié):位于腋窩底的脂肪組織內(nèi),收納上述三群淋巴結(jié)的輸出管。其淋巴輸出管注入尖淋巴結(jié)(2.0分)。
(5)尖淋巴結(jié):沿腋靜脈近側(cè)段排列。收納乳房上部和其它各群淋巴結(jié)的輸出管,其淋巴輸出管大部分匯合成鎖骨下干,少數(shù)注入鎖骨上淋巴結(jié)(2.0分)。
七、填圖((每空1分,共10分)
1、面神經(jīng)頸支 2、面靜脈 3、下頜后靜脈 4、耳后靜脈 5、枕小神經(jīng) 6、副神經(jīng) 7、頸外神經(jīng) 8、鎖骨上神經(jīng) 9、耳大神經(jīng) 10、頸橫神經(jīng)
《局部解剖學(xué)》5
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、“腮腺床”:2、乳房懸韌帶:3、肱骨肌管:4、三邊孔:5、收肌管:
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、翼點(diǎn)位于(1)、(2)(3)和(4)四骨相連接部。
2、臨床上將(5)至(6)連線形成的三角區(qū)域成為面部危險(xiǎn)三角
3、腮腺管開(kāi)口于(7)。
4、垂體位于(8)內(nèi),借漏斗穿鞍膈中央的膈孔與第三腦室底的(9)相連。
5、頸叢皮支由(10)穿出。
6、頸筋膜氣管前層,又稱(11)。
7、胸骨角平對(duì)第(12)胸椎下緣,向兩側(cè)接第(13)肋軟骨。
8、位于胃小彎處的動(dòng)脈稱(14)和(15)。
9、闌尾根部的體表投影為(16)與(17)連線的中外1/3交界處
10、迷走前干在賁門處分為(18)與(19)。
11、聽(tīng)診三角的內(nèi)上界為(20),外側(cè)界為(21),下界為(22)。
12、鎖胸筋膜張于(23)、(24)、和(25)三者之間。
13、(26)神經(jīng)支配臂部前群肌,(27)支配臂部后群肌。
14、臂上部伴肱動(dòng)脈走行的神經(jīng)有(28)、(29)等。
15、肘窩內(nèi)的腱性標(biāo)志是(30)。
16、肌腔隙中有(31)、(32)、和(33)。
17、股四頭肌有4個(gè)頭,名稱分別是(34)、(35)、(36)和(37)。
18、臂前區(qū)有(38)肌、(39)肌、(40)肌。
三、選擇題:(每題1分,共10分)
1、支配頸闊肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)是( )
A.頸橫神經(jīng) B.面神經(jīng)頸支 C.鎖骨上神經(jīng) D.耳大神經(jīng)
2、迷走神經(jīng)在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的位置( )
A.頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈之間的后方
B.頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈之間的前方
C.頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈的內(nèi)側(cè) D.頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈外側(cè)
3、甲狀腺峽位于( )
A.甲狀軟骨前方B.環(huán)狀軟骨前方C.第1~3氣管軟骨前方 D.第2~4氣管軟骨前方
4、左喉返神經(jīng)勾繞( )
A.左鎖骨下動(dòng)脈 B.主動(dòng)脈弓 C.左鎖骨下靜脈 D.甲狀腺下動(dòng)脈
5、施行甲狀腺次全切除術(shù),應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈,以免傷及( )
A.迷走神經(jīng) B.喉上神經(jīng) C.喉下神經(jīng) D.喉返神經(jīng)
6、頸襻上根(舌下神經(jīng)降支)是( )纖維構(gòu)成
A.舌下神經(jīng) B.迷走神經(jīng) C.第1頸神經(jīng)前支 D.第2頸神經(jīng)前支
7、乳房外側(cè)部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入( )
A.胸肌淋巴結(jié) B.尖淋巴結(jié) C.胸骨旁淋巴結(jié) D.中央淋巴結(jié)
8、闌尾炎手術(shù)時(shí),尋找闌尾最可靠的方法是( )
A.沿結(jié)腸帶向盲腸末端尋找B.沿小腸系膜尋找C.沿結(jié)腸旁溝尋找D.沿回結(jié)腸動(dòng)脈尋找
9、兩側(cè)髂嵴的最高點(diǎn)連線平對(duì)( )
A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第2骶椎棘突
10、股三角的內(nèi)容物,從內(nèi)側(cè)向外側(cè)是( )
A.股靜脈、股神經(jīng)、股動(dòng)脈 B.股靜脈、股動(dòng)脈、股神經(jīng)
C.股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng) D.股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。2、簡(jiǎn)述乳房淋巴回流如何。
3、簡(jiǎn)述椎管壁的構(gòu)成如何。 4、簡(jiǎn)述前臂前區(qū)肌肉層次如何。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述胃的位置和毗鄰。 2、試述梨狀肌上、下孔的構(gòu)成,各有哪些結(jié)構(gòu)通過(guò)?
七、填圖題:(每空1分,共10分)
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、“腮腺床”:位于腮腺深部的深面(0.5),是由莖突、莖突諸肌、頸內(nèi)動(dòng)、靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)(需點(diǎn)出4對(duì)腦神經(jīng)的名稱)等(2.5)共同形成的結(jié)構(gòu)。
2、乳房懸韌帶:乳房結(jié)締組織中許多纖維束,兩端分別附著于皮膚和胸肌筋膜,稱乳房懸韌帶(2分),乳房懸韌帶變短,使皮膚形成許多小凹陷,成橘皮樣改變(1分)。
3、肱骨肌管:肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝圍城(2分),內(nèi)有橈神經(jīng)和肱深血管通過(guò)(1分)。
4、三邊孔:位于腋腔后壁上的三角形間隙(1分)。其上界為小圓肌和肩胛下肌,下界為大圓肌和背闊肌,外側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭(1.5分),有旋肩胛血管通過(guò)(0.5分)。
5、收肌管:位于股前內(nèi)側(cè)中1/3段,縫匠肌的深面,大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間,斷面呈三角形,長(zhǎng)約15cm的管狀間隙。其上口與股三角尖相同,下口為收肌腱裂孔(2分),管內(nèi)有股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈及淋巴管等通過(guò)(1分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)額骨(2)頂骨(3)顳骨(4)蝶骨
2、(5)雙側(cè)口角(6)鼻根
3、(7)平對(duì)上頜第2磨牙的頰黏膜上
4、(8)垂體窩(9)灰結(jié)節(jié)
5、(10)胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)
6、(11)內(nèi)臟筋膜(或氣管前筋膜)
7、(12)4(13)2
8、(14)胃左動(dòng)脈(15)胃右動(dòng)脈
9、(16)臍(17)右髂前上臍
10、(18)胃前支(19)肝支
11、(20)斜方肌下外側(cè)緣(21)肩胛骨內(nèi)側(cè)緣(22)背闊肌上緣
12、(23)喙突(24)鎖骨下?。?5)胸小肌
13、(26)肌皮神經(jīng)(27)橈神經(jīng)
14、(28)正中神經(jīng)(29)尺神經(jīng)
15、(30)肱二頭肌肌腱
16、(31)髂腰?。?2)股神經(jīng)(33)股外側(cè)皮神經(jīng)
17、(34)股直?。?5)股外側(cè)肌(36)股內(nèi)側(cè)?。?7)股中間肌
18、(38)股二頭?。?9)喙肱肌(40)肱肌
三、選擇題:(每題1分,共15分)
1-5 BADBD 6-10 CAACB
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。
層次結(jié)構(gòu):覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層,有淺入深依次為:
皮膚:厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、豐富的血管和淋巴管(1分)。
淺筋膜:由致密結(jié)締組織和脂肪構(gòu)成,致密結(jié)締組織形成許多纖維隔,把皮膚和帽狀腱膜緊密相連,將脂肪分隔成無(wú)數(shù)小格,頭皮的血管和神經(jīng)主要位于此層內(nèi)(1)。
帽狀腱膜:淺部3層緊密結(jié)合,不易分離,合稱為“頭皮”(1分)。
腱膜下疏松組織:一層疏松結(jié)締組織,此隙范圍廣,移動(dòng)性較大,有靜脈網(wǎng)借導(dǎo)靜脈與顱骨的板障靜脈和顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇想通(1分)。
顱骨外膜:由致密結(jié)締組織構(gòu)成,借少量疏松結(jié)締組織與顱骨表面相連(各1分)。
(如果只答皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜、腱膜下疏松組織、顱骨外膜得2.5分)
2、簡(jiǎn)述乳房淋巴回流如何。
乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴結(jié),這是乳房淋巴回流的主要途徑(1分);
乳房上部的淋巴管注入尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)(1分);
乳房?jī)?nèi)側(cè)部的淋巴管注入胸骨旁淋巴結(jié)(1分);
深部的淋巴管注入胸肌間淋巴結(jié),內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與對(duì)側(cè)乳房的淋巴管交通(1分);
內(nèi)下部的淋巴管通過(guò)腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通(1分)。
3、簡(jiǎn)述椎管壁的構(gòu)成如何。
椎管是椎骨的椎孔和骶骨的骶管借骨連結(jié)形成的骨纖維性管道(1分),
其前壁為椎體后面、椎間盤后緣和后縱韌帶(1分),
后壁為椎弓板、黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(1分),
兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔(1分),
椎管的骶段由融合的骶椎椎孔連成(1分)。
4、簡(jiǎn)述前臂前區(qū)肌肉層次如何。
前臂前群肌 共分4層(0.5分)。第一層從橈側(cè)到尺側(cè)為肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌及尺側(cè)腕屈?。?.5分);第二層為指淺屈?。?.5分);第三層橈側(cè)為拇長(zhǎng)屈肌,尺側(cè)為指深屈?。?分);第四層為旋前方?。?.5分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述胃的位置和毗鄰。
胃在中度充盈時(shí),大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)(2分)。賁門位于第11胸椎左側(cè),幽門位于第1腰椎右側(cè)(2分)?;铙w胃的位置常因體位、呼吸以及胃內(nèi)容物的多少而變化(1分)。
胃前壁右側(cè)半鄰左半肝;左側(cè)半上部被膈覆蓋;下部接觸腹前壁(2分)。胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎、左腎上腺、脾、橫結(jié)腸及其系膜相鄰,這些結(jié)構(gòu)共同組成胃床(3分)。
2、試述梨狀肌上、下孔的構(gòu)成,各有哪些結(jié)構(gòu)通過(guò)?
梨狀肌向外穿坐骨大孔出盆腔,與坐骨大孔的上下緣之間各有一間隙,分別稱為梨狀肌上、下孔(2分)
梨狀肌上孔:自外而內(nèi)為臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)靜脈穿行(1分)。
梨狀肌下孔:自外而內(nèi)依次有坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)、靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)穿出(各4分)。
坐骨神經(jīng)出盆腔時(shí)與梨狀肌的位置關(guān)系常有變異。常見(jiàn)類型有:以一總干出梨狀肌下孔者占66.3%;坐骨神經(jīng)在盆內(nèi)分為兩支,脛神經(jīng)出梨狀肌下孔,腓總神經(jīng)穿梨狀肌肌腹著,約占27.3%;其他變異約占6.4%,因坐骨神經(jīng)與梨狀肌關(guān)系十分密切,當(dāng)梨狀肌損傷,痙攣或出血腫脹時(shí),易壓迫坐骨神經(jīng)引起腰腿痛,稱之為梨狀肌損傷綜合征(3分)。
七、填圖題:(每空1分,共10分)
1、胸鎖乳突肌 2、枕三角 3、肩胛舌骨肌 4、鎖骨上三角 5、二腹肌
6、下頜下三角 7、頸動(dòng)脈三角 8、肌三角 9、鎖骨上小窩 10、 鎖骨
《局部解剖學(xué)》6
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、“頭皮”:2、鎖胸筋膜:3、系膜三角:4、胃床:5、肘后三角:
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、臨床上將(1)至(2)連線形成的三角區(qū)域成為面部危險(xiǎn)三角
2、腮腺管開(kāi)口于(3)。
3、固有頸部可分為三個(gè)區(qū),即(4)、(5)和(6)。
4、頸叢皮支主要有4條,即枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、(7)和(8)。
5、頸筋膜淺層又稱(9)
6、內(nèi)臟筋膜分為前、后兩層,包繞甲狀腺,形成(10),其后層增厚形成(11)。
7、胸骨角為(12)與(13)交界處骨質(zhì)向前隆起。
8、脊柱區(qū)的肌可分淺中深三層:淺層為(14)和(15)。
9、腹腔干的分支有(16)、(17)和(18)。
10、在軀干,皮膚神經(jīng)支配有明顯的節(jié)段性,胸骨角平(19)乳頭平(20)。
11、腎門的體表投影在腹后壁位于(21)與(22)外側(cè)緣的交角處。
12、迷走后干在賁門處分為(23)和(24)。
13、闌尾根部的體表投影為(25)與(26)連線的中外1/3交界處
14、腰下三角的外上界為(27),內(nèi)上界為(28),下界為髂嵴。
15、腋淋巴結(jié)可分為胸肌淋巴結(jié)、外側(cè)淋巴結(jié)、肩胛下淋巴結(jié)、(29)和(30)五群。
16、橈神經(jīng)管由(31)、(32)構(gòu)成。
17、三邊孔由(33)、(34)、(35)圍成;
18、梨狀肌穿坐骨大孔,出骨盆,從而形成(36)孔和(37)孔。
19、小腿三頭肌有3個(gè)頭,名稱分別是(38)、(39)和(40)。
三、選擇題:(每題1分,共10分)
1、翼點(diǎn)內(nèi)面的動(dòng)脈是( )
A.腦膜中動(dòng)脈前支 B.腦膜中動(dòng)脈后支 C.大腦中動(dòng)脈 D.大腦前動(dòng)脈
2、頸總動(dòng)脈分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈的部位是( )
A.平甲狀軟骨下緣 B.平舌骨大角 C.平甲狀軟骨上緣 D.平下頜骨下緣
3、右喉返神經(jīng)勾繞( )
A.主動(dòng)脈弓 B.右鎖骨下靜脈 C.甲狀腺下動(dòng)脈 D.右鎖骨下動(dòng)脈
4、頸叢位于( )A.胸鎖乳突肌上部深面 B.胸鎖乳突肌中部深面C.胸鎖乳突肌下部深面 D.前、中斜角肌之間
5、腹股溝管位于( )
A.腹股溝韌帶外側(cè)半上方 B.腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方
C.腹股溝韌帶外側(cè)半下方 D.腹股溝韌帶中段的上方
6、關(guān)于腹壁下動(dòng)脈的體表投影的敘述,正確的是( )
A.在腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界處與臍的連線上
B.在腹股溝韌帶外、中1/3交界處與臍的連線上
C.在股股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界處與腹直肌外側(cè)緣相平行的連線上
D.在股股溝韌帶外、中1/3交界處與腹直肌外側(cè)緣相平行的連線上
7、胃脾韌帶內(nèi)有( )
A.脾動(dòng)脈 B.胃左動(dòng)脈 C.胃短動(dòng)脈 D.胃后動(dòng)脈
8、第6頸椎前結(jié)節(jié)前方有( )
A.椎動(dòng)脈 B.頸總動(dòng)脈 C.頸外動(dòng)脈 D.頸內(nèi)靜脈
9、腋動(dòng)脈的分段標(biāo)志是( )
A.胸大肌 B.鎖胸筋膜 C.胸小肌 D.鎖骨
10、首先收納上肢淋巴的淋巴結(jié)是( )
A.尖淋巴結(jié) B.胸肌淋巴結(jié) C.中央淋巴結(jié) D.外側(cè)淋巴結(jié)
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述面神經(jīng)出顱后的走行、分段及分支。 2、簡(jiǎn)述分布于胃的動(dòng)脈有哪些。
3、從腰部作腰椎穿刺,簡(jiǎn)述由淺入深要經(jīng)過(guò)哪些層次結(jié)構(gòu)。
4、簡(jiǎn)述肘窩的邊界及內(nèi)容有哪些。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述甲狀腺的位置、毗鄰。
2、試述腋窩的構(gòu)造和組成。
七、填圖題:(每空1分,共10分)
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、“頭皮”:是指顱頂部皮膚、淺筋膜(皮下組織)、帽狀腱膜及枕額肌三層結(jié)構(gòu)的合稱(2分)。三層結(jié)構(gòu)緊密連接,難以將其各自分開(kāi),故三層合稱頭皮(1分)。
2、鎖胸筋膜:是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(1分)。其深面有胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)和胸肩峰動(dòng)脈的分支穿出(1分),頭靜脈和淋巴管穿經(jīng)此筋膜入腋腔(1分)。
3、系膜三角:在系膜緣處,腸壁與兩層腹膜所圍成的三角形區(qū)域(2分),稱系膜三角。因三角處腸壁無(wú)漿膜,不易愈合,故行小腸切除吻合術(shù)時(shí),應(yīng)妥善縫合,以免形成腸瘺和感染擴(kuò)散(1分)。
4、胃床:胃后壁隔網(wǎng)膜囊與胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜相毗鄰(各0.5分),這些器官共同形成胃床。
5、肘后三角:指正常肘關(guān)節(jié)在屈肘呈直角時(shí),肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴尖端,三點(diǎn)連線成尖向遠(yuǎn)側(cè)的等腰三角形,稱肘后三角(2分)。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),三點(diǎn)成一直線。在肘關(guān)節(jié)脫位或骨折時(shí),上述正常關(guān)系即發(fā)生改變(1分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、雙側(cè)口角 鼻根 2、平對(duì)上頜第2磨牙的頰黏膜上
3、頸前區(qū)、頸外側(cè)區(qū)、胸鎖乳突肌區(qū) 4、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)
5、封套筋膜6、甲狀腺囊、甲狀腺懸韌帶 7、胸骨柄、胸骨體8、斜方肌、腰大肌 9、胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈 10、第2胸節(jié)段、第2胸節(jié)段
11、第12肋下緣、豎脊肌的外側(cè)緣12、胃后支、腹腔支13、臍、右髂前上棘
14、背闊肌下外側(cè)緣、腹外斜肌后緣15、中央淋巴結(jié)、尖淋巴結(jié) 16、肱三頭肌、橈神經(jīng)溝17、大圓肌、小圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭腱 18、犁狀肌上孔、犁狀肌下孔19、內(nèi)側(cè)頭、外側(cè)頭、腓腸肌
三、選擇題:(每題1分,共10分)
1-5 ACDAB 6-10 ACBCD
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述面神經(jīng)出顱后的走行、分段及分支。
面神經(jīng)由莖乳孔出顱,向前穿入腮腺,先分為上、下兩干,再各分為數(shù)支并相互交織成叢,最后分為五組分支,支配面肌(1分)。面神經(jīng)因穿腮腺而分為三段,第一段:面神經(jīng)干從莖乳孔至進(jìn)入腮腺以前的一段;第二段:為穿腮腺內(nèi)的一段;第三段:為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分(1.5分)。面神經(jīng)的分支:顳支,顴支,頰支,下頜緣支,頸支(2.5分)。
2、簡(jiǎn)述分布于胃的動(dòng)脈有哪些。
分布于胃的動(dòng)脈有胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈(各1分)、胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈(各0.5分)。
3、從腰部作腰椎穿刺,簡(jiǎn)述由淺入深要經(jīng)過(guò)哪些層次結(jié)構(gòu)。
由淺入深要經(jīng)過(guò)的主要結(jié)構(gòu)為:皮膚、淺筋膜、深筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜(各0.5)。
4、簡(jiǎn)述肘窩的邊界及內(nèi)容有哪些。
(1)邊界:上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線,下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌,下外側(cè)界為肱橈?。?分)。(2)內(nèi)容:肱二頭肌腱是肘窩內(nèi)的中心標(biāo)志,其向下附于橈骨粗隆。其內(nèi)側(cè)有肱動(dòng)脈及兩條伴行靜脈,再內(nèi)側(cè)為正中神經(jīng)。肱二頭肌腱外側(cè),有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)(3分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述甲狀腺的位置、毗鄰。
甲狀腺的位置與毗鄰:甲狀腺的兩側(cè)葉位于喉下部和氣管上部的前外側(cè)(1分),上極平甲狀軟骨中點(diǎn),下極至第6氣管軟骨(1分)。甲狀腺峽位于第2~4氣管軟骨的前方(1分)。甲狀腺的前面,由淺入深有皮膚、淺筋膜、頸筋膜淺層、舌骨下肌群及氣管前筋膜(2.5分)。側(cè)葉的后內(nèi)側(cè)鄰接喉與氣管、咽與食管以及喉返神經(jīng)等(2分)。側(cè)葉的后外側(cè)與頸動(dòng)脈鞘及鞘內(nèi)的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)(1.5分),以及位于椎前筋膜深面的頸交感干相鄰(1分)。
2、試述腋窩的構(gòu)造和組成是什么。
胸側(cè)壁與臂上部之間所形成的皮膚凹陷稱為腋窩(1分)。腋腔是由尖朝上、底朝下外和四個(gè)壁組成的腔隙(1分)。①頂:為腋腔上口,由第一肋、鎖骨中1/3和肩胛骨上緣所圍成。(1分)②底:朝下外,被淺筋膜、腋筋膜和皮膚所封閉。(1分)。③前壁:胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌及鎖胸筋膜組成(2分)。④內(nèi)側(cè)壁:由胸廊上4個(gè)肋及其間的肋間肌和其外的前鋸肌所組成(1分)。⑤后壁:由肩胛下肌、大圓肌、背闊肌和肩胛骨所組成。后壁上有三邊孔和四邊孔(2分)。⑥外側(cè)壁:主要由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌和喙肱肌組成(1分)。
七、填圖題:(每空1分,共10分)
1、腹股溝韌帶 2、髂腰肌 3、股神經(jīng) 4 髂恥弓 5、恥骨梳韌帶
6、股動(dòng)脈 7、股靜脈 8、股環(huán) 9、腔隙韌帶 10、恥骨梳
《局部解剖學(xué)》7
一、名詞解釋:(每題4分,共20分)
2、乳房懸韌帶 3、鎖胸筋膜 4、聽(tīng)診三角 5、Kaplan點(diǎn)
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、顱頂淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)后組有(1)、(2)和(3)。
2、喉返神經(jīng)是(4)分支。左喉返神經(jīng)勾繞(5),右喉返神經(jīng)勾繞(6)。
3、胸骨角平對(duì)第(7)胸椎下緣,該角平面平對(duì)(8)、(9)、左主支氣管與食管交叉處以及胸導(dǎo)管由右轉(zhuǎn)向左行的部位。
4、小腸系膜根位于腹后壁,從第(10)腰椎左側(cè)斜向右下,到達(dá)右(11)前方,長(zhǎng)約15cm。
5、胃周圍的韌帶有(12)、(13)、胃脾韌帶、胃膈韌帶和胃胰韌帶。
6、枕下三角內(nèi)有(14)和(15)經(jīng)過(guò)。
7、參與肩胛動(dòng)脈網(wǎng)構(gòu)成的有(16)、(17)、(18)。
8、踝管由(19)、(20)與(21)共同構(gòu)成。
9、股三角的上界為(22)、外側(cè)界為(23),內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣。
10、大隱靜脈在隱靜脈裂孔附近收納的五條屬支是(24)、(25)、(26)、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、陰部外靜脈。
11、肌腔隙前界為(27),后界為(28),內(nèi)側(cè)界為(29)。
12、眶上切跡、(30)和(31)三者間的連線,一般為一條直線。
13、鎖骨下窩的深處有(32)和(33)通過(guò)。
14、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)即第(34)頸椎橫突前結(jié)節(jié)。在環(huán)狀軟骨弓與胸鎖乳突肌之間,向后可觸及其前方的(35)搏動(dòng),并可壓迫止血。
15、握拳屈腕時(shí),腕前區(qū)有三條縱行的肌腱隆起:近中線者稱(36)肌腱,其橈
側(cè)為(37)肌腱,最尺側(cè)為(38)肌腱。
16、收肌管上口接股三角尖,下口為(39),管內(nèi)有(40)、股動(dòng)脈、股靜脈及淋巴管等通過(guò)。
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、由后向前橫行穿過(guò)腮腺的結(jié)構(gòu)是( ?。?/p>
A.上頜動(dòng)脈 B.面神經(jīng) C.下頜后靜脈 D.腮腺管
2、頸前區(qū)分為舌骨上區(qū)和舌骨下區(qū)是以( )為標(biāo)志
A.喉結(jié) B.舌骨 C.頸總動(dòng)脈上端 D.胸鎖乳突肌
3、頸叢皮支淺出頸筋膜的神經(jīng)點(diǎn)位于( )
A.鎖骨上緣中點(diǎn) B.鎖骨外、中1/3交點(diǎn)處的上緣
C.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處 D. 胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)
4、頸總動(dòng)脈分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈的部位是( )
A.平甲狀軟骨下緣 B.平舌骨大角 C.平甲狀軟骨上緣 D.平下頜骨下緣
5、乳房外側(cè)部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入( )
A.胸肌淋巴結(jié) B.尖淋巴結(jié) C.胸骨旁淋巴結(jié) D.中央淋巴結(jié)
6、關(guān)于腹股溝三角的邊界,下列說(shuō)法正確的是( )
A.內(nèi)側(cè)界為腹直肌的內(nèi)側(cè)緣 B.下界為腹股溝管
C.外側(cè)界為腹壁下動(dòng)脈 D.上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的水平線
7、關(guān)于腰上三角的敘述,下列說(shuō)法正確的是( ) A.位于斜方肌的深面 B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣 C.外下界為腹外斜肌后緣 D.上界為第12肋
8、四邊孔穿過(guò)的結(jié)構(gòu)是( )
A.腋動(dòng)脈 B.腋神經(jīng) C.肱動(dòng)脈 D.橈神經(jīng)
9、腋動(dòng)脈的分段標(biāo)志是( )
A.胸大肌 B.鎖胸筋膜 C.胸小肌 D.鎖骨
10、股疝發(fā)生在( )
A.腹股溝三角B.腹股溝管 C.肌腔隙D.經(jīng)股環(huán)至股管于隱靜脈裂孔處突出
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述面神經(jīng)出顱后的走行、分段及分支。 2、簡(jiǎn)述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。
3、簡(jiǎn)述梨狀肌上、下孔通過(guò)的結(jié)構(gòu)。 4、簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈三角的境界和內(nèi)容。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、胃的副交感神經(jīng)來(lái)自于何處?是怎樣分布至胃的?2、試述臂叢鎖骨下部的分支?
一、名詞解釋:(每題4分,共20分)
1、腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續(xù),在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘(2.5分)。腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密,并發(fā)出間隔,深入到腺實(shí)質(zhì)內(nèi),將腮腺分隔成許多小葉(1.5分)。
2、乳房懸韌帶:乳腺周圍的結(jié)締組織發(fā)出許多纖維束,一端連于皮膚和淺筋膜淺層,一端連于淺筋膜的深層,稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶(2.5分)。由于韌帶兩端固定,無(wú)伸展性,乳腺癌侵及此韌帶,韌帶縮短,牽拉皮膚內(nèi)陷,皮膚表面呈橘皮樣變,是乳腺癌的重要體征之一(1.5分)。
3、鎖胸筋膜:是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(2.0分)。其深面有胸外側(cè)神經(jīng)和胸肩峰動(dòng)脈的分支穿出到胸大、小肌,頭靜脈和淋巴管穿經(jīng)此筋膜入腋腔(2.0分)。
4、聽(tīng)診三角:位于肩胛骨下角內(nèi)側(cè)處,其下界為背闊肌上緣,內(nèi)上界為斜方肌外下緣,外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣(2.5分)。三角的底為薄層脂肪組織、筋膜和第6肋間隙,該三角是背部聽(tīng)診呼吸音最清楚的部位(1.5分)。
5、Kaplan點(diǎn):取仰臥位,兩腿伸直并攏,兩髂前上棘處在同一平面,左、右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘的延長(zhǎng)線,正常情況下,兩線在臍上相交之點(diǎn),即Kaplan點(diǎn)(2.5分)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),該點(diǎn)常移位至臍下,且偏向健側(cè)(1.5分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)枕動(dòng)脈,(2)枕靜脈,(3)枕大神經(jīng)
2、(4)迷走神經(jīng),(5)主動(dòng)脈弓,(6)右鎖骨下動(dòng)脈
3、(7)4,(8)主動(dòng)脈弓起止端,(9)氣管杈
4、(10)2,(11)骶髂關(guān)節(jié)
5、(12)胃結(jié)腸韌帶,(13)肝胃韌帶
6、(14)枕下神經(jīng),(15)椎動(dòng)脈
7、(16)肩胛上動(dòng)脈,(17)肩胛背動(dòng)脈,(18)旋肩胛動(dòng)脈
8、(19)屈肌支持帶,(20)內(nèi)踝,(21)跟骨內(nèi)側(cè)面
9、(22)腹股溝韌帶,(23)縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣
10、(24)旋髂淺靜脈,(25)腹壁淺靜脈,(26)陰部外靜脈
11、(27)腹股溝韌帶,(28)髂骨,(29)髂恥弓
12、(30)眶下孔,(31)頦孔
13、(32)腋動(dòng)靜脈,(33)臂叢
14、(34)6,(35)頸總動(dòng)脈
15、(36)掌長(zhǎng)肌,(37)橈側(cè)腕屈肌,(38)尺側(cè)腕屈肌
16、(39)收肌腱裂孔,(40)隱神經(jīng)
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、B,2、B,3、D,4、C,5、A,6、C,7、D,8、B,9、C,10、D
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、面神經(jīng)由莖乳孔出顱,向前穿入腮腺,先分為上、下兩干,再各分為數(shù)支并相互交織成叢,最后分為五組分支,支配面肌。(1.0分)
面神經(jīng)因穿腮腺而分為三段。
第一段:面神經(jīng)干從莖乳孔至進(jìn)入腮腺以前的一段。
第二段:為穿腮腺內(nèi)的一段。
第三段:為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。(1.5分)
面神經(jīng)的分支主要有:顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支(2.5分)。
2、覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層,有淺入深依次為:皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松組織和顱骨外膜(每層各1.0分)。
3、梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)、靜脈穿行(1.0分),梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)(1.0分)、股后皮神經(jīng)(1.0分)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)、靜脈(1.0分)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)穿出(1.0分)。
4、頸動(dòng)脈三角境界:位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間的三角形區(qū)域(2.0分)。
頸動(dòng)脈三角內(nèi)容:有舌下神經(jīng)及其降支,頸內(nèi)靜脈及其屬支,頸總動(dòng)脈及其分支,迷走神經(jīng)及其分支,以及頸深淋巴結(jié)等(3.0分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、胃的副交感神經(jīng)來(lái)自左、右迷走神經(jīng),在胸腔中于食管壁處形成食管叢,然后向下又重新組成迷走神經(jīng)前干和后干。(2.0分)
前干主要來(lái)自左迷走神經(jīng),在賁門附近分為肝支和胃前支(1.0分)。肝支在小網(wǎng)膜內(nèi)右行入肝叢(1.0分)。胃前支伴胃左動(dòng)脈,在小網(wǎng)膜內(nèi)距胃小彎約1cm處右行,發(fā)出若干分支(4~6條)至胃前壁,其中至角切跡附近的終末分支呈“鴉爪”形,分布于幽門竇及幽門管的前壁(2.0分)。后干主要來(lái)自右迷走神經(jīng),在賁門處分為腹腔支和胃后支(1.0分)。腹腔支沿胃左動(dòng)脈右行入腹腔叢(1.0分)。胃后支沿胃小彎深面右行,分支分布于胃后壁,最后也似“鴉爪”形分支分布于幽門竇及幽門管的后壁(2.0分)。
2、臂叢位于腋腔內(nèi)的部分是臂叢鎖骨下部,包繞腋動(dòng)脈第二段的周圍,形成外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束(2.0分)。外側(cè)束的分支有:肌皮神經(jīng)(1.0分)、正中神經(jīng)外側(cè)根、胸外側(cè)神經(jīng)(1.0分);內(nèi)側(cè)束的分支有:尺神經(jīng)(1.0分)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)(1.0分)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根(1.0分);后束的分支有:橈神經(jīng)(1.0分)、腋神經(jīng)(1.0分)、胸背神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)(1.0分)。
《局部解剖學(xué)》8
一、名詞解釋:(每題4分,共20分)
1、翼點(diǎn) 2、頸動(dòng)脈鞘 3、系膜三角 4、肌腱袖 5、肱骨肌管
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、踝管由(1)、(2)與(3)共同構(gòu)成。
2、頸筋膜淺層包繞頸部?jī)杉?,?4)和(5)。
3、氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘,又稱(6);甲狀腺自身的外膜,即纖維
囊,又稱(7)。
4、頸總動(dòng)脈在平甲狀軟骨上緣處分為(8)和(9)。
5、腘窩的內(nèi)容由淺入深為(10)、(11)、(12)以及窩上外緣的腓總神經(jīng)。
6、頸叢皮支主要有4條,即(13)、(14)、(15)和(16)。
7、鎖胸筋膜張于喙突、(17)和(18)三者之間。
8、乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入(19) ,乳房?jī)?nèi)下部的淋巴管注入(20),并
過(guò)腹壁及膈下的淋巴管與肝的淋巴管相交通。
9、腹股溝三角是由(21)、(22)和(23)所圍成。
10、膽囊三角由(24)、(25)和(26)三者所組成。
11、迷走前干在賁門處分為(27)與肝支。迷走后干在賁門處分為(28)和(29)。
12、四邊孔內(nèi)有(30)和(31)通過(guò)。
13、腕管由(32)和(33)共同圍成。
14、肘窩內(nèi)的腱性標(biāo)志是(34);其內(nèi)側(cè)有(35)、正中神經(jīng),其外側(cè)有(36)和前臂外側(cè)皮神經(jīng)。
15、胸骨上窩位于(37)上方,是觸診(38)的部位。
16、肋弓與劍突之間的角為(39),(40)是心包穿刺的常用進(jìn)針部位之一。
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、副神經(jīng)進(jìn)入斜方肌前緣深面的部位( )
A.中、下1/3交界處
B.上、中1/3交界處
C.上、下1/2交界處
D.上1/3與下2/3交界處
2、鎖骨下動(dòng)脈分三段是以( )為界
A.胸鎖乳突肌 B.鎖骨 C.前斜角肌 D.鎖骨下肌
3、胸膜頂突入頸根部,高出( )
A.鎖骨外側(cè)1/3上緣2~3cm B.鎖骨中間1/3上緣2~3 cm
C.鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2~3cm D.第1肋上緣2~3cm
4、左喉返神經(jīng)勾繞( )
A.左鎖骨下動(dòng)脈 B.主動(dòng)脈弓 C.左頭臂靜脈 D.左肺動(dòng)脈
5、正中神經(jīng)在腕部位于( )
A.掌長(zhǎng)肌腱深面 B.橈側(cè)腕屈肌腱下 C.上述兩肌腱之間深面 D.掌長(zhǎng)肌腱內(nèi)側(cè)
6、關(guān)于屈肌支持帶附著點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是( )
A.手舟骨 B.橈骨莖突 C.大多角骨 D.豌豆骨
7、穿旋前圓肌肱頭與尺頭之間的神經(jīng)是( )
A.橈神經(jīng) B.尺神經(jīng) C.正中神經(jīng) D.骨間前神經(jīng)
8、腋窩頂?shù)臉?gòu)成,必須除外的是( )
A.鎖骨中1/3 B.肩胛骨上緣 C.肱骨頭 D.第1肋
9、穿過(guò)收肌腱裂孔的結(jié)構(gòu)是( )
A.股血管 B.股神經(jīng) C.脛神經(jīng) D.坐骨神經(jīng)
10、股疝發(fā)生于( )
A.腹股溝三角 B.腹股溝管
C.血管腔隙 D.經(jīng)股環(huán)至股管于隱靜脈裂孔處突出
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。 2、簡(jiǎn)述坐骨神經(jīng)干的行程。
3、腋動(dòng)脈在腋窩內(nèi)的分支有哪些? 4、簡(jiǎn)述聽(tīng)診三角。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述腹股溝管的位置、通過(guò)內(nèi)容、二口、四壁。
2、分布于胃的動(dòng)脈有哪些?
一、名詞解釋:(每題4分,共20分)
1、翼點(diǎn):位于顴弓中點(diǎn)上方約二橫指處,是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨四骨的匯合處,多呈“H”形(2.5分)。該處顱骨薄弱,內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò),當(dāng)外傷時(shí),易形成硬膜外血腫。(1.5分)
2、頸動(dòng)脈鞘:為頸筋膜在頸部包繞頸總動(dòng)脈(1.0分)、頸內(nèi)動(dòng)脈(1.0分)、頸內(nèi)靜脈(1.0分)和迷走神經(jīng)(1.0分)等結(jié)構(gòu)的筋膜鞘。
3、系膜三角:在系膜緣處,腸壁(1.5分)與兩層腹膜(1.5分)所圍成的三角形區(qū)域,稱系膜三角。因三角處腸壁無(wú)漿膜,不易愈合,故行小腸切除吻合術(shù)時(shí),應(yīng)妥善縫合,以免形成腸瘺和感染擴(kuò)散(1.0分)。
4、肌腱袖:又稱肩袖,由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的腱性部(1.5分),在肩關(guān)節(jié)囊的上、后和前方連成腱板,與關(guān)節(jié)囊愈著(1.5分),對(duì)肩關(guān)節(jié)起懸吊和固定作用(1.0分)。
5、肱骨肌管;肱三頭肌的內(nèi)、外側(cè)頭、長(zhǎng)頭(1.5分)與肱骨橈神經(jīng)溝(1.0分)形成一個(gè)繞肱骨中份后面的管道,內(nèi)有橈神經(jīng)及伴行的肱深血管(1.5分),故又稱為橈神經(jīng)管。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)屈肌支持帶,(2)內(nèi)踝,(3)跟骨內(nèi)側(cè)面
2、(4)斜方肌,(5)胸鎖乳突肌,
3、(6)甲狀腺假被膜,(7)甲狀腺真被膜
4、(8)頸內(nèi)動(dòng)脈,(9)頸外動(dòng)脈
5、(10)脛神經(jīng),(11)腘靜脈,(12)腘動(dòng)脈
6、(13)枕小神經(jīng),(14)耳大神經(jīng),(15)頸橫神經(jīng),(16)鎖骨上神經(jīng)
7、(17)鎖骨下肌,(18)胸小肌
8、(19)胸肌淋巴結(jié),(20)膈上淋巴結(jié)
9、(21)腹壁下動(dòng)脈,(22)腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半,(23)腹直肌外側(cè)緣
10、(24)膽囊管,(25)肝總管,(26)肝下面
11、(27)胃前支,(28)胃后支,(29)腹腔支
12、(30)肱骨外科頸,(31)肱三頭肌長(zhǎng)頭
13、(32)屈肌支持帶,(33)腕骨溝
14、(34)肱二頭肌腱,(35)肱動(dòng)靜脈,(36)橈神經(jīng)
15、(37)胸骨頸靜脈切跡,(38)氣管
16、(39)劍肋角,(40)左劍肋角
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、A 2、C 3、C 4、B 5、C 6、B 7、C 8、C 9、A 10、D
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、覆蓋于額頂枕區(qū)的軟組織有五層,有淺入深依次為:皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及枕額肌、腱膜下疏松組織和顱骨外膜(每層各1.0分)。
2、坐骨神經(jīng)由骶叢發(fā)出后(1.0分),經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌淺面下行(1.0分),經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至大腿后面(1.0分),多在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)(1.0分)。
3、腋動(dòng)脈在腋窩內(nèi)被胸小肌分為三段:
第一段是胸小肌以上的部分,分支有胸上動(dòng)脈和胸肩蜂動(dòng)脈(2.0分)。
第二段在胸小肌后方。分支有胸外側(cè)動(dòng)脈(1.0分)。
第三段在胸小肌下緣至背闊肌下緣,分支有肩胛下動(dòng)脈以及旋肱前、后動(dòng)脈(2.0分)。
4、聽(tīng)診三角位于肩胛骨下角內(nèi)側(cè)處,其下界為背闊肌上緣,內(nèi)上界為斜方肌外下緣,外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣(2.0分)。三角的底為薄層脂肪組織、筋膜和第6肋間隙(2.0分),該三角是背部聽(tīng)診呼吸音最清楚的部位(1.0分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方(1.0分),是由外上方斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙,長(zhǎng)4~5cm(女性者稍狹長(zhǎng)),內(nèi)有精索或子宮圓韌帶通過(guò)(1.0分)。
腹股溝管有四個(gè)壁及內(nèi)、外兩個(gè)口。
前壁:淺層為腹外斜肌腱膜,深層在管的外1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部(2.0分);后壁:為腹橫筋膜,在管的內(nèi)側(cè)1/3處有腹股溝鐮(2.0分);上壁:為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣(1.0分);下壁:為腹股溝韌帶(1.0分)。
內(nèi)口為深環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)的上方一橫指處(1.0分)。外口為淺環(huán),是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方的一個(gè)三角形裂隙(1.0分)。
2、胃的動(dòng)脈主要來(lái)自腹腔干的分支(2.0分),沿胃大彎、胃小彎形成兩個(gè)動(dòng)脈弓(2.0分)。由弓上發(fā)出許多小支至胃前、后壁。這些小支在胃壁內(nèi)互相吻合,形成豐富的血管網(wǎng)。分布于胃的動(dòng)脈有胃左動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈和胃后動(dòng)脈(每個(gè)1.0分)。
《局部解剖學(xué)》9
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、“頭皮” 2、頸袢 3、鎖胸筋膜4、腹股溝三角 5、肌腱袖
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、眉弓位于眶上緣上方的弓狀隆起,適對(duì)(1)的下緣,其內(nèi)側(cè)份的深面有(2)。
2、顳淺筋膜內(nèi)的血管和神經(jīng)分為耳前組和耳后組,耳前組有(3)動(dòng)靜脈和(4)伴行。
3、經(jīng)內(nèi)耳門的結(jié)構(gòu)是(5)、(6)、迷路動(dòng)脈和迷路靜脈。
4、環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨下方。環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對(duì)(7),是(8)及咽與食管的分界標(biāo)志,也可作為計(jì)數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志。
5、椎動(dòng)脈三角的外側(cè)界為(9),內(nèi)側(cè)界為頸長(zhǎng)肌,下界為(10)的第1段。
6、頸動(dòng)脈鞘內(nèi)的結(jié)構(gòu)有頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈、(11)和(12)。
7、胸骨角向兩側(cè)接第2肋軟骨,該角平面平對(duì)第4胸椎下緣、(13)、(14)、左主支氣管與食管交叉處。
8、乳腺周圍的許多纖維束,一端連于(15),一端連于(16),稱乳房懸韌帶。
9、(17)為沿腹直肌外側(cè)緣的弧形線,其與右肋弓相交處為(18)的體表投影。
10、精索內(nèi)筋膜來(lái)自(19);精索外筋膜來(lái)自(20)。
11、在臍以下腹前壁的壁腹膜形成5條皺襞:(21)位于中線上,外側(cè)為一對(duì)(22),最外側(cè)的一對(duì)臍外側(cè)襞。
12、腰椎棘突呈水平位,(23)平兩側(cè)髂嵴的最高點(diǎn)。骶椎棘突融合成(24)。
13、聽(tīng)診三角的內(nèi)上界為斜方肌的外下緣,外側(cè)界為(25),下界為(26),三角的底為薄層脂肪、深筋膜和(27)。
14、枕下三角的內(nèi)上界為頭后大直肌,外上界為(28),外下界為(29),三角內(nèi)有枕下神經(jīng)和(30)經(jīng)過(guò)。
15、四邊孔內(nèi)穿過(guò)(31)、(32)。
16、握拳屈腕時(shí),腕前區(qū)有三條縱行的肌腱隆起:近中線者為(33);其橈側(cè)為(34);最尺側(cè)為尺側(cè)腕屈肌腱。
17、側(cè)臥,髖關(guān)節(jié)半屈位,自(35)至(36)的連線,稱Nelaton線,此線恰好通過(guò)(37)。若大轉(zhuǎn)子尖向此線上方或下方移位時(shí),多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。
18、大隱靜脈在隱靜脈裂孔附近收納的五條屬支是(38)、(39)、(40)、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈。
三、單選題:(每題1分,共20分)
1、縱行穿腮腺的結(jié)構(gòu)是( ?。?/p>
A.頸內(nèi)動(dòng)、靜脈 B.下頜后靜脈 C.上頜動(dòng)、靜脈 D.面神經(jīng)
2、分布于下唇和頦區(qū)皮膚的神經(jīng)是( )
A.面神經(jīng)頰支 B.面神經(jīng)下頜緣支 C.頦神經(jīng) D.頰神經(jīng)
3、將頸外側(cè)區(qū)分為枕三角和鎖骨上大窩的結(jié)構(gòu)是( )
A.胸鎖乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神經(jīng) D.斜方肌
4、下列神經(jīng)中,勾繞副神經(jīng)的是( )
A.枕小神經(jīng) B.枕下神經(jīng) C.耳大神經(jīng) D.頸橫神經(jīng)
5、翼點(diǎn)內(nèi)面的動(dòng)脈是( )
A.腦膜中動(dòng)脈前支 B.腦膜中動(dòng)脈后支 C.大腦中動(dòng)脈 D.大腦前動(dòng)脈
6、乳房外側(cè)部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入( )
A.胸肌淋巴結(jié) B.尖淋巴結(jié) C.胸骨旁淋巴結(jié) D.中央淋巴結(jié)
7、在肋角前方,肋間后血管和肋間神經(jīng)的位置排列順序自上而下為( )
A.靜脈、神經(jīng)、動(dòng)脈 B.靜脈、動(dòng)脈、神經(jīng)
C.動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng) D.動(dòng)脈、神經(jīng)、靜脈
8、構(gòu)成弓狀線以下腹直肌鞘前壁的是( )
A.腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜的前層 B.腹橫肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜
C.腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜、腹橫肌腱膜
D.腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜、腹橫筋膜
9、腹股溝管位于( )
A.腹股溝韌帶外側(cè)半上方 B.腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方
C.腹股溝韌帶外側(cè)半下方 D.腹股溝韌帶中段的上方
10、骶管麻醉的進(jìn)針定位的骨性標(biāo)志是( )
A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角
11、腰上三角底的深面有3條神經(jīng),自上而下依次為( )
A.肋下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和髂腹下神經(jīng) B.肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng) C.髂腹下神經(jīng)、肋下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng) D.髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和肋下神經(jīng)
12、在肱骨肌管內(nèi),與橈神經(jīng)伴行的動(dòng)脈是( )
A.肱深動(dòng)脈 B.橈動(dòng)脈 C.肱動(dòng)脈 D.尺動(dòng)脈
13、鼻煙壺的圍成不包括的結(jié)構(gòu)是( )
A.橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌腱 B.拇長(zhǎng)展肌腱 C.拇短伸肌腱 D.拇長(zhǎng)伸肌腱
14、腕管綜合征壓迫損傷的神經(jīng)是( )
A.骨間前神經(jīng) B.皮神經(jīng) C.正中神經(jīng) D.橈神經(jīng)
15、股三角的境界是( )
A.腹股溝韌帶、恥骨肌和縫匠肌 B.腹股溝韌帶、長(zhǎng)收肌和股薄肌
C.腹股溝韌帶、股直肌和縫匠肌 D.腹股溝韌帶、長(zhǎng)收肌和縫匠肌
16、面神經(jīng)穿( )出顱
A.圓孔 B.卵圓孔 C.棘孔 D.莖乳孔
17、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)屬( )結(jié)構(gòu)
A.頸總動(dòng)脈末端處 B.頸內(nèi)動(dòng)脈根部
C.第6頸椎橫突 D.第7頸椎橫突
18、頸叢皮支淺出頸筋膜的神經(jīng)點(diǎn)位于( )
A.鎖骨上緣中點(diǎn) B.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)
C.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處 D.鎖骨外、中1/3交點(diǎn)處的上緣
19、常作為辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志是( )
A.第3頸椎棘突 B.第5頸椎棘突
C.第7頸椎棘突 D.第1胸椎棘突
20、下列哪項(xiàng)不是踝管內(nèi)的結(jié)構(gòu)( )
A.脛骨后肌腱 B.脛骨前肌腱
C.趾長(zhǎng)屈肌腱 D.脛后動(dòng)、靜脈及脛神經(jīng)
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述海綿竇及其內(nèi)穿行的結(jié)構(gòu)。 2、簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈三角的境界和內(nèi)容。
3、簡(jiǎn)述前臂前區(qū)的四個(gè)血管神經(jīng)束。4、請(qǐng)描述坐骨神經(jīng)干的行程。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述腕后區(qū)的深層結(jié)構(gòu)。 2、試述腘窩的構(gòu)成及內(nèi)容。
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、“頭皮”:是指顱頂部皮膚、淺筋膜(皮下組織)、帽狀腱膜及枕額肌三層結(jié)構(gòu)的合稱(2.0分)。三層結(jié)構(gòu)緊密連接,難以將其各自分開(kāi),故三層合稱頭皮(1.0分)。
2、頸袢:由第1~3頸神經(jīng)前支的分支構(gòu)成。第1頸神經(jīng)前支的部分纖維隨舌下神經(jīng)走行,構(gòu)成頸袢上根(1.0分)。第2、3頸神經(jīng)前支的纖維,經(jīng)過(guò)頸叢聯(lián)合,發(fā)出降支,稱為頸袢下根(1.0分)。上、下兩根在肩胛舌骨肌中間腱上緣,頸動(dòng)脈鞘的淺面合成頸袢(1.0分)。
3、鎖胸筋膜:是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(1.5分)。有胸外側(cè)神經(jīng)、胸肩峰動(dòng)脈的分支、及頭靜脈和淋巴管穿過(guò)(1.5分)。
4、腹股溝三角:由腹壁下動(dòng)脈(1.0分)、腹直肌外側(cè)緣(1.0分)和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半(1.0分)所圍成的三角形區(qū)域,稱腹股溝三角。是腹前外側(cè)壁的一個(gè)薄弱部位。
5、肌腱袖:由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分),在肩關(guān)節(jié)囊的上、后和前方連成腱板,與關(guān)節(jié)囊愈著,對(duì)肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用(1.0分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)大腦額葉,(2)額竇
2、(3)顳淺,(4)耳顳神經(jīng)
3、(5)面神經(jīng),(6)前庭蝸神經(jīng)
4、(7)第6頸椎橫突,(8)喉與氣管
5、(9)前斜角肌,(10)鎖骨下動(dòng)脈
6、(11)迷走神經(jīng),(12)頸內(nèi)動(dòng)脈
7、(13)主動(dòng)脈弓起止端,(14)氣管杈
8、(15)皮膚,(16)胸肌筋膜
9、(17)半月線,(18)膽囊底
10、(19)腹橫筋膜,(20)腹外斜肌腱膜
11、(21)臍正中襞,(22)臍內(nèi)側(cè)襞
12、(23)第4腰椎棘突,(24)骶正中嵴
13、(25)肩胛骨脊柱緣,(26)背闊肌上緣,(27)第6肋間隙
14、(28)頭上斜肌,(29)頭下斜肌,(30)椎動(dòng)脈
15、(31)腋神經(jīng),(32)旋肱后血管
16、(33)掌長(zhǎng)肌腱,(34)橈側(cè)腕屈肌腱
17、(35)坐骨結(jié)節(jié),(36)髂前上棘,(37)股骨大轉(zhuǎn)子尖
18、(38)旋髂淺靜脈,(39)腹壁淺靜脈,(40)陰部外靜脈
三、單選題:(每題1分,共20分)
1、B,2、C,3、B,4、A,5、A,6、A,7、B,8、C,9、B,10、D,11、B,12、A,13、A,14、C,15、D,16、D,17、C,18、B,19、C,20、B
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、海綿竇是顱內(nèi)硬腦膜竇之一,位于蝶鞍兩側(cè)(0.5分),前達(dá)眶上裂內(nèi)側(cè)部,后至顳骨巖部尖端(1.0分)。竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁,將竇腔分隔成許多小的腔隙。竇內(nèi)血液流動(dòng)緩慢(0.5分)。竇內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈(0.5分)、動(dòng)眼神經(jīng)(0.5分)、滑車神經(jīng)(0.5分)、展神經(jīng)(0.5分)、眼神經(jīng)(0.5分)和上頜神經(jīng)(0.5分)通過(guò)。
2、(1)境界:位于胸鎖乳突肌上份前緣(0.5分)、肩胛舌骨肌上腹(0.5分)和二腹肌后腹(0.5分)之間的三角形區(qū)域。
頸動(dòng)脈三角內(nèi)容:有舌下神經(jīng)及其降支(1.0分),頸內(nèi)靜脈及其屬支(0.5分),頸總動(dòng)脈及其分支(0.5分),迷走神經(jīng)及其分支(1.0分),副神經(jīng)(0.5分)以及頸深淋巴結(jié)等。
3、(1)橈血管神經(jīng)束(0.5分):有橈動(dòng)靜脈(0.5分)和橈神經(jīng)淺支(0.5分)組成。(2)尺血管神經(jīng)束(0.5分):有尺動(dòng)靜脈和尺神經(jīng)組成(0.5分)。(3)正中血管神經(jīng)束(0.5分):有正中神經(jīng)(0.5分)及伴行的骨間前動(dòng)脈的分支(0.5分)組成。(4)骨間前神經(jīng)血管束(0.5分):有骨間前動(dòng)靜脈及骨間前神經(jīng)組成(0.5分)。
4、坐骨神經(jīng)由骶叢發(fā)出后(1.0分),經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌淺面下行(1.0分),經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至大腿后面(1.0分),多在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)(1.0分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、(1)伸肌支持帶由腕后區(qū)深筋膜增厚形成,其內(nèi)側(cè)附于尺骨莖突和三角骨(1.0分),外側(cè)附于橈骨遠(yuǎn)端外側(cè)緣(1.0分)。伸肌支持帶向深部發(fā)出5個(gè)纖維隔(1.0分),附于尺、橈骨的背面,使之形成6個(gè)骨纖維性管道(1.0分)。
(2)從橈側(cè)向尺側(cè)排列,腕伸肌腱及腱鞘依次通過(guò)各骨纖維管:①拇長(zhǎng)展肌腱和拇短伸肌勝及腱鞘(1.0分);②橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌腱及腱鞘(1.0分);③拇長(zhǎng)伸肌腱及腱鞘(1.0分);④指伸肌腱與示指伸肌腱及腱鞘(1.0分);⑤小指伸肌腱及腱鞘(1.0分);⑥尺側(cè)腕伸肌腱及腱鞘(1.0分)。
2、(1)位置:膝關(guān)節(jié)的后方,呈菱形(1.0分)。
(2)組成:上外側(cè)界為股二頭?。?.0分),上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜?。?.0分),下外側(cè)界為腓腸肌的外側(cè)頭(1.0分)和下內(nèi)側(cè)界為腓腸肌的內(nèi)側(cè)頭(1.0分)。腘窩頂為腘筋膜(1.0分)。腘窩底自上而下為:股骨腘面、膝關(guān)節(jié)囊后部及腘斜韌帶、腘肌及其筋膜(1.0分)。
(3)窩內(nèi)有脛神經(jīng)(1.0分)、腘血管(1.0分)、腓總神經(jīng)(1.0分)、脂肪組織和淋巴組織等。
《局部解剖學(xué)》10
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、腮腺鞘2、椎動(dòng)脈三角3、乳房懸韌帶4、腹股溝管:5、肱骨肌管
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、行乳突根治術(shù)時(shí),應(yīng)防止傷及(1)和(2)。
2、顳區(qū)淺筋膜內(nèi)神經(jīng)、血管耳前組有顳淺動(dòng)脈、顳淺靜脈和(3);耳后組有耳后動(dòng)脈、耳后靜脈和(4)。
3、“頭皮”是指顱頂部的(5)、淺筋膜、(6)及枕額肌三層結(jié)構(gòu)的合稱。
4、頸筋膜氣管前層,又稱(7)或(8)。
5、頸筋膜淺層包繞頸部?jī)杉。?9)和(10)。
6、枕三角境界是胸鎖乳突肌后緣、(11)和(12)。
7、鎖骨下窩的深方有腋血管脈和(13)通過(guò),此窩內(nèi)鎖骨下一橫指處,可摸到(14)。
8、肋間神經(jīng)的皮支呈節(jié)段性分布,第2肋間神經(jīng)分布于(15)平面,第6肋間神經(jīng)分布于(16)平面。
9、恥骨結(jié)節(jié)位于恥骨聯(lián)合外側(cè)約2~3cm處,系(17)內(nèi)側(cè)端的附著點(diǎn)。恥骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)外上方l~2cm處即(18)的位置。
10、腹壁下動(dòng)脈可作為手術(shù)時(shí)鑒別(19)與(20)的標(biāo)志。
11、腹股溝內(nèi)側(cè)窩正對(duì)腹股溝三角和(21);腹股溝外側(cè)窩正對(duì)(22)。
12、骶正中嵴下端,第4、5骶椎背面的切跡與尾骨圍成(23),是椎管的下口。其兩側(cè)向下的突起為(24),體表易觸及,常作為骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志。
13、腰下三角的外上界為腹外斜肌后緣,內(nèi)上界為(25),下界為(26),三角的底為(27)。
14、腰上三角的的底為腹橫肌起始部的腱膜,其深面有(28),(29),(30)三條神經(jīng)經(jīng)過(guò)。
15、解剖學(xué)“鼻煙窩”其橈側(cè)界為(31)和(32);尺側(cè)界為拇長(zhǎng)伸肌腱;近側(cè)界為橈骨莖突。
16、伸肌支持帶由腕后區(qū)深筋膜增厚形成,其內(nèi)側(cè)附于(33)和(34),外側(cè)附于橈骨遠(yuǎn)端外側(cè)緣。
17、仰臥位,兩腿伸直并攏,兩髂前上棘處在同一平面,左、右(35)經(jīng)同側(cè)(36)的延長(zhǎng)線,正常情況下,兩線在(37)上相交之點(diǎn),稱Kaplan點(diǎn)。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),該點(diǎn)常移位至臍下,且偏向健側(cè)。
18、坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆后,在(38)深面、股方肌淺面下行,經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間至股后區(qū),行近腘窩上角處,即分為(39)及(40)二終支。
三、單選題:(每題1分,共20分)
1、由后向前橫行穿過(guò)腮腺的結(jié)構(gòu)是( ?。?/p>
A.上頜神經(jīng) B.面神經(jīng) C.下頜后靜脈 D.腮腺管
2、穿卵圓孔的神經(jīng)是( )
A.眼神經(jīng) B.上頜神經(jīng) C.下頜神經(jīng) D.展神經(jīng)
3、環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對(duì)( )
A.第5頸椎橫突 B.第6頸椎橫突
C.第4頸椎橫突 D.第7頸椎橫突
4、右喉返神經(jīng)勾繞( )
A.主動(dòng)脈弓 B.右鎖骨下靜脈 C.甲狀腺下動(dòng)脈 D.右鎖骨下動(dòng)脈
5、胸骨角平對(duì)( )
A.第1肋軟骨 B.第2肋軟骨 C.第3肋軟骨 D.第4肋軟骨
6、在乳腺癌根治手術(shù)后,出現(xiàn)“翼狀肩胛”畸形是因?yàn)閾p傷了( )
A.肋間臂神經(jīng) B.胸背神經(jīng) C.胸外側(cè)神經(jīng) D.胸長(zhǎng)神經(jīng)
7、腹股溝三角的下界是( )
A.腹橫肌的下緣 B.腹股溝韌帶的內(nèi)側(cè)半
C.腹肌溝韌帶的外側(cè)半 D.腹股溝鐮
8、腹前壁下半部的淺動(dòng)脈有( )
A.腹壁下淺動(dòng)脈 B.腹壁淺動(dòng)脈
C.旋髂深動(dòng)脈的淺支 D.腹壁深動(dòng)脈的淺支
9、關(guān)于枕下三角的敘述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )
A.內(nèi)上界為頭后大直肌 B.外上界為頭上斜肌
C.外下界為頭下斜肌 D.三角的底為后縱韌帶
10、關(guān)于腰上三角的敘述,下列說(shuō)法正確的是( )
A.位于斜方肌的深面 B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣
C.外下界為腹外斜肌后緣 D.上界為第12肋
11、腋動(dòng)脈的分段標(biāo)志是( )
A.胸大肌 B.鎖胸筋膜 C.胸小肌 D.鎖骨
12、腋前壁不包括( )
A.胸大肌 B.鎖胸筋膜 C.胸小肌 D.篩狀筋膜
13、穿旋前圓肌肱頭與尺頭之間的神經(jīng)是( )
A.橈神經(jīng) B.尺神經(jīng) C.正中神經(jīng) D.骨間前神經(jīng)
14、頸叢皮支淺出頸筋膜的神經(jīng)點(diǎn)位于( )
A.鎖骨上緣中點(diǎn) B.胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)
C.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處 D.鎖骨外、中1/3交點(diǎn)處的上緣
15、不直接參與肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)構(gòu)成的是( )
A.尺側(cè)上副動(dòng)脈 B.橈側(cè)副動(dòng)脈 C.肱深動(dòng)脈 D.中副動(dòng)脈
16、關(guān)于頸干角的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的( )
A.是股骨頸與股骨干之間形成的角度 B.成人平均為145°
C.小于125°為髖外翻 D.是股骨軸線與脛骨軸線的夾角
17、腮腺乳頭位于( )
A.上頜第二磨牙相對(duì)處的頰粘膜上 B.下頜第二磨牙相對(duì)處的頰粘膜上
C.上頜第二前磨牙相對(duì)處的頰粘膜上 D.下頜第二前磨牙相對(duì)處頰粘膜上
18、通過(guò)梨狀肌上孔的結(jié)構(gòu)由外側(cè)至內(nèi)側(cè)依次為( )
A.臀上神經(jīng)、臀上靜脈、臀上動(dòng)脈 B.臀上靜脈、臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈
C.臀上動(dòng)脈、臀上神經(jīng)、臀上靜脈 D.臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈、臀上靜脈
19、出梨狀肌下孔,又入坐骨小孔的是( )
A.陰部神經(jīng)及臀上血管 B.閉孔血管及神經(jīng)
C.臀下血管及神經(jīng) D.陰部?jī)?nèi)血管及陰部神經(jīng)
20、股動(dòng)脈的分支應(yīng)除外( )
A.腹壁淺動(dòng)脈 B.股深動(dòng)脈 C.旋髂淺動(dòng)脈 D.腹壁下動(dòng)脈
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述面動(dòng)脈走行位置和分支
2、簡(jiǎn)述頸袢。
3、肘窩的邊界及內(nèi)容有哪些?
4、簡(jiǎn)述踝管的組成及穿過(guò)的結(jié)構(gòu)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述腕尺側(cè)管、腕管、腕橈側(cè)管的圍成及通過(guò)的結(jié)構(gòu)。
2、試述股三角的位置、組成及主要內(nèi)容。
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續(xù),在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密,并發(fā)出間隔,深入到腺實(shí)質(zhì)內(nèi),將腮腺分隔成許多小葉(1.0分)。
2、椎動(dòng)脈三角:外側(cè)界為前斜角肌,內(nèi)側(cè)界為頸長(zhǎng)肌,下界為鎖骨下動(dòng)脈第1段,上述三界之間的三角形區(qū)域,稱椎動(dòng)脈三角(2.0分)。三角的尖為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)(0.5分)。該三角內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有椎動(dòng)靜脈(0.5分),甲狀腺下動(dòng)脈等。
3、乳房懸韌帶:乳腺周圍的許多纖維束,一端連于皮膚,一端連于胸肌筋膜,稱乳房懸韌帶或Cooper韌帶(2.0分)。由于韌帶兩端固定,無(wú)伸展性,乳腺癌侵及此韌帶,韌帶縮短,牽拉皮膚內(nèi)陷,皮膚表面呈橘皮樣變,是乳腺癌的重要體征之一(1.0分)。
4、腹股溝管:位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,是由外上斜向內(nèi)下方的肌肉筋膜裂隙,長(zhǎng)4~5cm(女性者稍狹長(zhǎng)) (2.0分),內(nèi)有精索或子宮圓韌帶通過(guò)(1.0分)。
5、肱骨肌管:肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝形成(2.0分),內(nèi)有橈神經(jīng)及伴行的肱深血管(1.0分)。
二、填空題:(每空0.5分,共20分)
1、(1)面神經(jīng),(2)乙狀竇
2、(3)耳顳神經(jīng),(4)枕小神經(jīng)
3、(5)皮膚,(6)帽狀腱膜
4、(7)氣管前筋膜,(8)內(nèi)臟筋膜
5、(9)斜方肌,(10)胸鎖乳突肌
6、(11)斜方肌前緣,(12)肩胛舌骨肌
7、(13)臂叢,(14)肩胛骨喙突
8、(15)胸骨角,(16)劍突
9、(17)腹股溝韌帶,(18)腹股溝管皮下環(huán)
10、(19)腹股溝斜疝,(20)腹股溝直疝
11、(21)腹股溝管淺環(huán),(22)腹股溝管深環(huán)
12、(23)骶管裂孔,(24)骶角
13、(25)背闊肌前下緣,(26)髂嵴,(27)腹內(nèi)斜肌
14、(28)肋下神經(jīng),(29)髂腹下神經(jīng),(30)髂腹股溝神經(jīng)
15、(31)拇長(zhǎng)展肌腱,(32)拇短伸肌腱
16、(33)尺骨莖突,(34)三角骨
17、(35)大轉(zhuǎn)子尖,(36)髂前上棘,(37)臍
18、(38)臀大肌,(39)脛神經(jīng),(40)腓總神經(jīng)
三、單選題:(每題1分,共20分)
1、B,2、C,3、B,4、D,5、B,6、D,7、B,8、B,9、D,10、D,
11、C,12、D,13、C,14、B,15、C,16、A,17、A,18、D,19、D,20、D
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、(1)面動(dòng)脈于頸動(dòng)脈三角內(nèi)起自頸外動(dòng)脈(1.0分),穿經(jīng)下頜下三角(1.0分)。在咬肌止點(diǎn)前緣上行至面部(1.0分),然后迂曲斜向前上方,經(jīng)口角和鼻翼外側(cè)至內(nèi)眥,改名為內(nèi)眥動(dòng)脈(1.0分)。
(2)面動(dòng)脈主要分支有上、下唇動(dòng)脈和鼻外側(cè)動(dòng)脈(1.0分),分別分布上、下唇和鼻部。
2、頸袢由第1-3頸神經(jīng)前支的分支構(gòu)成(1.0分)。第1頸神經(jīng)前支的部分纖維隨舌下神經(jīng)走行,在頸動(dòng)脈三角內(nèi)離開(kāi)此神經(jīng),稱舌下神經(jīng)降支,又名頸袢上根(1.0分)。第2、3頸神經(jīng)前支的纖維,經(jīng)過(guò)頸叢聯(lián)合,發(fā)出降支,即為頸袢下根(1.0分)。上、下兩根在肩胛舌骨肌中間腱上緣,適平環(huán)狀軟骨弓處,在頸動(dòng)脈鞘淺面合成頸袢(1.0分)。自袢發(fā)支支配除甲狀舌骨肌以外舌骨下肌群(1.0分)。
3、(1)邊界:上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線(0.5分),下內(nèi)側(cè)界為旋前圓?。?.5分),下外側(cè)界為肱橈?。?.5分)。
(2)內(nèi)容:肱二頭肌腱是肘窩內(nèi)的中心標(biāo)志(1.0分)。其內(nèi)側(cè)有肱動(dòng)脈及兩條伴行靜脈(0.5分),再內(nèi)側(cè)為正中神經(jīng)(1.0分)。肱二頭肌腱外側(cè),有前臂外側(cè)皮神經(jīng)(0.5分)穿出深筋膜。在肱肌與肱橈肌之間,有橈神經(jīng)(0.5分)與橈側(cè)副動(dòng)脈伴行。
4、內(nèi)踝后下方與跟骨內(nèi)側(cè)面之間的深筋膜增厚,形成屈肌支持帶(0.5分),它與內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側(cè)面(0.5分)之間共同構(gòu)成踝管。支持帶向深面發(fā)出三個(gè)纖維隔,將踝管又隔成四個(gè)骨纖維性管。其內(nèi)容納的結(jié)構(gòu)由前向后依次有:脛骨后肌腱(1.0分)、趾長(zhǎng)屈肌腱(1.0分)、脛后動(dòng)、靜脈及脛神經(jīng)(1.0分)、[足母]長(zhǎng)屈肌腱(1.0分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、(1)腕尺側(cè)管:是腕掌側(cè)韌帶的遠(yuǎn)側(cè)部與屈肌支持帶(1.0分)之間的間隙,內(nèi)有尺神經(jīng)和尺動(dòng)、靜脈通過(guò)(1.0分)。
(2)腕管:由屈肌支持帶(1.0分)和腕骨溝(1.0分)共同圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘(1.0分)、拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘(1.0分)和正中神經(jīng)(1.0分)通過(guò)。
(3)腕橈側(cè)管:屈肌支持帶撓側(cè)端分兩層附著于舟骨結(jié)節(jié)(1.0分)和大多角骨結(jié)節(jié)(1.0分),其間的間隙稱為腕橈側(cè)管,內(nèi)有橈側(cè)腕屈肌腱及其腱鞘(1.0分)通過(guò)。
2、(1)位置:股三角位于股前區(qū)上1/3段,呈一底邊向上,尖朝下的三角形,下續(xù)收肌管(1.0分)。
(2)組成:上界為腹股溝韌帶(1.0分);外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣(1.0分);內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣(1.0分);前壁為闊筋膜(1.0分);后壁由髂腰肌、長(zhǎng)收肌及其筋膜、恥骨肌及其筋膜構(gòu)成(1.0分)。
(3)內(nèi)容:股三角內(nèi)有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神經(jīng)(1.0分)、股動(dòng)脈、股靜脈(1.0分)、淋巴管、淋巴結(jié)以及脂肪組織等。
《局部解剖學(xué)》11
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、腮腺鞘2、頸袢3、鎖胸筋膜4、膽囊三角5、聽(tīng)診三角
二、填空題:(每空0.5分,共25分)
1、參與構(gòu)成“腮腺床”的結(jié)構(gòu)有腮腺深面的莖突諸肌、(1)、(2)、(3)、(4)、(5)和(6)等。
2、鎖骨下動(dòng)脈主要分支有(1)、(2)、(3)和肋頸干。
3、喉返神經(jīng)是(1)分支。左喉返神經(jīng)勾繞(2),右喉返神經(jīng)勾繞(3)。
4、胸骨角平對(duì)第(1)胸椎下緣,向兩側(cè)接第(2)肋軟骨,該角平面平對(duì)(3)、
(4)、左主支氣管與食管交叉處以及胸導(dǎo)管由右轉(zhuǎn)向左行的部位。
5、小腸系膜根位于腹后壁,從第(1)腰椎左側(cè)斜向右下,到達(dá)右(2)前方,
長(zhǎng)約15cm。
6、右腸系膜竇介于小腸系膜根、(1)、(2)之間,后界為腹后壁腹膜。
7、枕下三角內(nèi)有(1)和(2)經(jīng)過(guò)。
8、參與肩胛動(dòng)脈網(wǎng)構(gòu)成的有(1)、(2)、(3)。
9、參與肌腱袖構(gòu)成的肩帶肌中,位于后上方的有(1)、(2)、(3),前下方的
是(4)。
10、踝管由(1)、(2)與(3)共同構(gòu)成。
11、股三角的上界為(1),外側(cè)界為(2),內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣。
12、腘窩的內(nèi)容由淺入深為(1)、(2)、(3)以及窩上外緣的(4)。
13、肌腔隙前界為(1),后界為(2),內(nèi)側(cè)界為(3),內(nèi)有(4)、(5)及(6)
通過(guò)。
14、大隱靜脈在隱靜脈裂孔附近收納的五條屬支是(1)、(2)、(3)、股內(nèi)側(cè)淺靜
脈、股外側(cè)淺靜脈。
15、握拳屈腕時(shí),腕前區(qū)有三條縱行的肌腱隆起:近中線者稱(1)肌腱,其橈
側(cè)為(2)肌腱,最尺側(cè)為(3)肌腱。
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、由后向前橫行穿過(guò)腮腺的結(jié)構(gòu)是( ?。?/p>
A.上頜動(dòng)脈 B.面神經(jīng) C.下頜后靜脈 D.腮腺管
2、頸前區(qū)分為舌骨上區(qū)和舌骨下區(qū)是以( )為標(biāo)志
A.喉結(jié) B.舌骨 C.頸總動(dòng)脈上端 D.胸鎖乳突肌
3、頸叢皮支淺出頸筋膜的神經(jīng)點(diǎn)位于( )
A.鎖骨上緣中點(diǎn) B.鎖骨外、中1/3交點(diǎn)處的上緣
C.胸鎖乳突肌后緣上、中1/3交點(diǎn)處 D. 胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)
4、頸總動(dòng)脈分為頸內(nèi)、外動(dòng)脈的部位是( )
A.平甲狀軟骨下緣 B.平舌骨大角
C.平甲狀軟骨上緣 D.平下頜骨下緣
5、乳房外側(cè)部和中央的淋巴回流的主要途徑是注入( )
A.胸肌淋巴結(jié) B.尖淋巴結(jié) C.胸骨旁淋巴結(jié) D.中央淋巴結(jié)
6、關(guān)于腹股溝三角的邊界,下列說(shuō)法正確的是( )
A.內(nèi)側(cè)界為腹直肌的內(nèi)側(cè)緣 B.下界為腹股溝管
C.外側(cè)界為腹壁下動(dòng)脈 D.上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的水平線
7、關(guān)于腰上三角的敘述,下列說(shuō)法正確的是( )
A.位于斜方肌的深面 B.內(nèi)側(cè)界為豎脊肌的內(nèi)側(cè)緣
C.外下界為腹外斜肌后緣 D.上界為第12肋
8、四邊孔穿過(guò)的結(jié)構(gòu)是( )
A.腋動(dòng)脈 B.腋神經(jīng) C.肱動(dòng)脈 D.橈神經(jīng)
9、腋動(dòng)脈的分段標(biāo)志是( )
A.胸大肌 B.鎖胸筋膜 C.胸小肌 D.鎖骨
10、股疝發(fā)生在( )
A.腹股溝三角 B.腹股溝管
C.肌腔隙 D.經(jīng)股環(huán)至股管于隱靜脈裂孔處突出
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述面神經(jīng)出顱后的走行、分段及分支。
2、簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈三角的境界和內(nèi)容。
3、肘窩的邊界及內(nèi)容有哪些?
4、簡(jiǎn)述梨狀肌上、下孔通過(guò)的結(jié)構(gòu)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、胃的副交感神經(jīng)來(lái)自于何處?是怎樣分布至胃的?
2、試述臂叢鎖骨下部的分支?
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續(xù),在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘與腮腺結(jié)合緊密,并發(fā)出間隔,深入到腺實(shí)質(zhì)內(nèi),將腮腺分隔成許多小葉(1.0分)。
2、頸袢:由第1~3頸神經(jīng)前支的分支構(gòu)成。第1頸神經(jīng)前支的部分纖維隨舌下神經(jīng)走行,后又離開(kāi)該神經(jīng)構(gòu)成舌下神經(jīng)降支,該降支又名頸袢上根(1.0分)。第2、3頸神經(jīng)前支的纖維,經(jīng)過(guò)頸叢聯(lián)合,發(fā)出降支,稱為頸袢下根(1.0分)。上、下兩根在肩胛舌骨肌中間腱上緣,頸動(dòng)脈鞘表面淺面合成頸袢(1.0分)。
3、鎖胸筋膜:是位于喙突、鎖骨下肌下緣及胸小肌上緣之間的深筋膜(1.5分)。其深面有胸外側(cè)神經(jīng)和胸肩峰動(dòng)脈的分支穿出到胸大、小肌,頭靜脈和淋巴管穿經(jīng)此筋膜入腋腔(1.5分)。
4、膽囊三角:由膽囊管(1.0分)、肝總管(1.0分)和肝下面(1.0分)三者所圍成的三角,稱膽囊三角。
5、聽(tīng)診三角:位于肩胛骨下角內(nèi)側(cè)處,其下界為背闊肌上緣,內(nèi)上界為斜方肌外下緣,外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣(2.0分)。三角的底為薄層脂肪組織、筋膜和第6肋間隙,該三角是背部聽(tīng)診呼吸音最清楚的部位(1.0分)。
二、填空題:(每空0.5分,共25分)
1、(1)頸內(nèi)動(dòng)脈,(2)頸內(nèi)靜脈,(3)舌咽神經(jīng),(4)迷走神經(jīng),(5)副神經(jīng),(6)舌下神經(jīng)
2、(1)椎動(dòng)脈,(2)胸廓內(nèi)動(dòng)脈,(3)甲狀頸干
3、(1)迷走神經(jīng),(2)主動(dòng)脈弓,(3)右鎖骨下動(dòng)脈
4、(1)4,(2)2,(3)主動(dòng)脈弓起止端,(4)氣管杈
5、(1)2,(2)骶髂關(guān)節(jié)
6、(1)升結(jié)腸,(2)橫結(jié)腸及其系膜
7、(1)枕下神經(jīng),(2)椎動(dòng)脈
8、(1)肩胛上動(dòng)脈,(2)肩胛背動(dòng)脈,(3)旋肩胛動(dòng)脈
9、(1)小圓肌,(2)岡下肌,(3)岡上肌,(4)肩胛下肌
10、(1)屈肌支持帶,(2)內(nèi)踝,(3)跟骨內(nèi)側(cè)面
11、(1)腹股溝韌帶,(2)縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣
12、(1)脛神經(jīng),(2)腘靜脈,(3)腘動(dòng)脈,(4)腓總神經(jīng)
13、(1)腹股溝韌帶,(2)髂骨,(3)髂恥弓,(4)髂腰肌,(5)股外側(cè)皮神經(jīng),(6)股神經(jīng)
14、(1)旋髂淺靜脈,(2)腹壁淺靜脈,(3)陰部外靜脈
15、(1)掌長(zhǎng)肌,(2)橈側(cè)腕屈肌,(3)尺側(cè)腕屈肌
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、B,2、B,3、D,4、C,5、A,6、C,7、D,8、B,9、C,10、D
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、面神經(jīng)由莖乳孔出顱,向前穿入腮腺,先分為上、下兩干,再各分為數(shù)支并相互交織成叢,最后分為五組分支,支配面肌。(1.0分)
面神經(jīng)因穿腮腺而分為三段。
第一段:面神經(jīng)干從莖乳孔至進(jìn)入腮腺以前的一段。
第二段:為穿腮腺內(nèi)的一段。
第三段:為面神經(jīng)穿出腮腺以后的部分。(1.5分)
面神經(jīng)的分支主要有:顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支(2.5分)。
2、頸動(dòng)脈三角境界:位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間的三角形區(qū)域(2.0分)。
頸動(dòng)脈三角內(nèi)容:有舌下神經(jīng)及其降支,頸內(nèi)靜脈及其屬支,頸總動(dòng)脈及其分支,迷走神經(jīng)及其分支,以及頸深淋巴結(jié)等(3.0分)。
3、(1)邊界:上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線,下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌,下外側(cè)界為肱橈?。?.0分)。
(2)內(nèi)容:肱二頭肌腱是肘窩內(nèi)的中心標(biāo)志(1.0分)。其內(nèi)側(cè)有肱動(dòng)脈及兩條伴行靜脈,再內(nèi)側(cè)為正中神經(jīng)(1.0分);其外側(cè)有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)(1.0分)。
4、梨狀肌上孔有臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)、靜脈穿行(1.0分),梨狀肌下孔有坐骨神經(jīng)(1.0分)、股后皮神經(jīng)(1.0分)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)、靜脈(1.0分)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)穿出(1.0分)。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、胃的副交感神經(jīng)來(lái)自左、右迷走神經(jīng),在胸腔中于食管壁處形成食管叢,然后向下又重新組成迷走神經(jīng)前干和后干。(2.0分)
前干主要來(lái)自左迷走神經(jīng),在賁門附近分為肝支和胃前支(1.0分)。肝支在小網(wǎng)膜內(nèi)右行入肝叢(1.0分)。胃前支伴胃左動(dòng)脈,在小網(wǎng)膜內(nèi)距胃小彎約1cm處右行,發(fā)出若干分支(4~6條)至胃前壁,其中至角切跡附近的終末分支呈“鴉爪”形,分布于幽門竇及幽門管的前壁(2.0分)。后干主要來(lái)自右迷走神經(jīng),在賁門處分為腹腔支和胃后支(1.0分)。腹腔支沿胃左動(dòng)脈右行入腹腔叢(1.0分)。胃后支沿胃小彎深面右行,分支分布于胃后壁,最后也似“鴉爪”形分支分布于幽門竇及幽門管的后壁(2.0分)。
2、臂叢位于腋腔內(nèi)的部分是臂叢鎖骨下部,包繞腋動(dòng)脈第二段的周圍,形成外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束(2.0分)。外側(cè)束的分支有:肌皮神經(jīng)(1.0分)、正中神經(jīng)外側(cè)根、胸外側(cè)神經(jīng)(1.0分);內(nèi)側(cè)束的分支有:尺神經(jīng)(1.0分)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)(1.0分)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根(1.0分);后束的分支有:橈神經(jīng)(1.0分)、腋神經(jīng)(1.0分)、胸背神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)(1.0分)。
《局部解剖學(xué)》12
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、翼點(diǎn)2、頸動(dòng)脈鞘3、系膜三角4、肌腱袖5、肱骨肌管
二、填空題:(每空0.5分,共25分)
1、踝管由(1)、(2)與(3)共同構(gòu)成。
2、縱行穿經(jīng)腮腺的血管、神經(jīng)是(1)、(2)、(3)、(4)、(5)。
3、頸筋膜淺層包繞頸部?jī)杉?,?1)和(2);包繞兩腺,即(3)和(4)。
4、氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘,又稱(1)。甲狀腺自身的外膜,即纖維
囊,又稱(2)。
5、頸總動(dòng)脈在平甲狀軟骨上緣處分為(1)和(2)。在該處有壓力感受器,稱(3);
有化學(xué)感受器,稱(4)。
6、腘窩的內(nèi)容由淺入深為(1)、(2)、(3)以及窩上外緣的腓總神經(jīng)。
7、頸叢皮支主要有4條,即(1)、(2)、(3) 和(4)。
8、鎖胸筋膜張于喙突、(1)和(2)三者之間,穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)有胸外側(cè)神經(jīng)、胸肩峰
動(dòng)脈、(3)及淋巴管等。
9、乳房外側(cè)部和中央部的淋巴管注入(1),乳房?jī)?nèi)下部的淋巴管注入(2),并通
過(guò)腹壁及膈下的淋巴管與肝的淋巴管相交通。
10、腹股溝三角是由(1)、(2)和(3)所圍成。
11、膽囊三角由(1)、(2)和(3)三者所組成。
12、迷走前干在賁門處分為(1)與肝支。迷走后干在賁門處分為(2)和(3)。
13、四邊孔由(1)、(2)、(3)、(4)圍成,內(nèi)有(5)和(6)通過(guò)。
14、腕管由(1)和(2)共同圍成。
15、肘窩內(nèi)的腱性標(biāo)志是(1);其內(nèi)側(cè)有(2)、正中神經(jīng),其外側(cè)有(3)和前臂外
側(cè)皮神經(jīng)。
三、單選題:(每題1分,共10分)
1、副神經(jīng)進(jìn)入斜方肌前緣深面的部位( )
A.中、下1/3交界處 B.上、中1/3交界處
C.上、下1/2交界處 D.上1/3與下2/3交界處
2、鎖骨下動(dòng)脈分三段是以( )為界
A.胸鎖乳突肌 B.鎖骨 C.前斜角肌 D.鎖骨下肌
3、胸膜頂突入頸根部,高出( )
A.鎖骨外側(cè)1/3上緣2~3cm B.鎖骨中間1/3上緣2~3 cm
C.鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上緣2~3cm D.第1肋上緣2~3cm
4、左喉返神經(jīng)勾繞( )
A.左鎖骨下動(dòng)脈 B.主動(dòng)脈弓 C.左頭臂靜脈 D.左肺動(dòng)脈
5、正中神經(jīng)在腕部位于( )
A.掌長(zhǎng)肌腱深面 B.橈側(cè)腕屈肌腱下
C.上述兩肌腱之間深面 D.掌長(zhǎng)肌腱內(nèi)側(cè)
6、關(guān)于屈肌支持帶附著點(diǎn)的敘述,錯(cuò)誤的是( )
A.手舟骨 B.橈骨莖突 C.大多角骨 D.豌豆骨
7、穿旋前圓肌肱頭與尺頭之間的神經(jīng)是( )
A.橈神經(jīng) B.尺神經(jīng) C.正中神經(jīng) D.骨間前神經(jīng)
8、腋窩頂?shù)臉?gòu)成,必須除外的是( )
A.鎖骨中1/3 B.肩胛骨上緣 C.肱骨頭 D.第1肋
9、穿過(guò)收肌腱裂孔的結(jié)構(gòu)是( )
A.股血管 B.股神經(jīng) C.脛神經(jīng) D.坐骨神經(jīng)
10、股疝發(fā)生于( )
A.腹股溝三角 B.腹股溝管
C.血管腔隙 D.經(jīng)股環(huán)至股管于隱靜脈裂孔處突出
五、簡(jiǎn)答題:(每題5分,共20分)
1、簡(jiǎn)述額頂枕區(qū)的層次結(jié)構(gòu)。
2、簡(jiǎn)述腰上三角境界和臨床意義
3、腋動(dòng)脈在腋窩內(nèi)的分支有哪些?
4、簡(jiǎn)述坐骨神經(jīng)干的行程。
六、論述題:(每題10分,共20分)
1、試述腹股溝管的位置、通過(guò)內(nèi)容、二口、四壁。
2、試述股三角的位置、構(gòu)成及主要內(nèi)容。
一、名詞解釋:(每題3分,共15分)
1、翼點(diǎn):位于顴弓中點(diǎn)上方約二橫指處,是額骨、頂骨、顳骨和蝶骨四骨的匯合處,多呈“H”形(2.0分)。該處顱骨薄弱,內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò),當(dāng)外傷時(shí),易形成硬膜外血腫。(1.0分)
2、頸動(dòng)脈鞘:為頸筋膜在頸部包繞頸總動(dòng)脈(0.5分)、頸內(nèi)動(dòng)脈(0.5分)、頸內(nèi)靜脈(0.5分)和迷走神經(jīng)(0.5分)等結(jié)構(gòu)的筋膜鞘(1.0分)。
3、系膜三角:在系膜緣處,腸壁(1.0分)與兩層腹膜(1.0分)所圍成的三角形區(qū)域,稱系膜三角。因三角處腸壁無(wú)漿膜,不易愈合,故行小腸切除吻合術(shù)時(shí),應(yīng)妥善縫合,以免形成腸瘺和感染擴(kuò)散(1.0分)。
4、肌腱袖:又稱肩袖,由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的腱性部(1.0分),在肩關(guān)節(jié)囊的上、后和前方連成腱板,與關(guān)節(jié)囊愈著(1.0分),對(duì)肩關(guān)節(jié)起懸吊和固定作用(1.0分)。
5、肱骨肌管;肱三頭肌的內(nèi)、外側(cè)頭、長(zhǎng)頭(1.0分)與肱骨橈神經(jīng)溝(1.0分)形成一個(gè)繞肱骨中份后面的管道,內(nèi)有橈神經(jīng)及伴行的肱深血管(1.0分),故又稱為橈神經(jīng)管。
二、填空題:(每空0.5分,共25分)
1、(1)屈肌支持帶,(2)內(nèi)踝,(3)跟骨內(nèi)側(cè)面
2、(1)頸外動(dòng)脈,(2)顳淺動(dòng)脈,(3)顳淺靜脈,(4)下頜后靜脈,(5)耳顳神經(jīng)
3、(1)斜方肌,(2)胸鎖乳突肌,(3)腮腺,(4)下頜下腺
4、(1)甲狀腺假被膜,(2)甲狀腺真被膜
5、(1)頸內(nèi)動(dòng)脈,(2)頸外動(dòng)脈,(3)頸動(dòng)脈竇,(4)頸動(dòng)脈小球
6、(1)脛神經(jīng),(2)腘靜脈,(3)腘動(dòng)脈
7、(1)枕小神經(jīng),(2)耳大神經(jīng),(3)頸橫神經(jīng),(4)鎖骨上神經(jīng)
8、(1)鎖骨下肌,(2)胸小肌,(3)頭靜脈
9、(1)胸肌淋巴結(jié),(2)膈上淋巴結(jié)
10、(1)腹壁下動(dòng)脈,(2)腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半,(3)腹直肌外側(cè)緣
11、(1)膽囊管,(2)肝總管,(3)肝下面
12、(1)胃前支,(2)胃后支,(3)腹腔支。
13、(1)肱骨外科頸,(2)肱三頭肌長(zhǎng)頭,(3)大圓肌,(4)小圓肌,(5)腋神經(jīng),(6)旋肱后血管
14、(1)屈肌支持帶,(2)腕骨溝
15、(1)肱二頭肌腱,(2)肱動(dòng)靜脈,(3)橈神經(jīng)