視力,視野,盲點的測定
?視力的測定:
? ? ? ? 視力又稱視敏度,是指眼分辨物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的能力,以能分辨空間二點的最小距離為衡量標(biāo)準(zhǔn)。對人來說,是用來檢查視網(wǎng)膜中央凹精細(xì)視覺的分辨能力。臨床規(guī)定,當(dāng)能分辨二點間的最小視角為一分時(指這二點與相距5m遠(yuǎn)的眼所形成的視角),視力為1.0,這二點間的距離約為1.5mm,相當(dāng)于視力表第10行字的每一筆劃所間隔的距離。因此,在距視力表5m處能分辨第10行字,為正常視力。
1.將視力表掛在光線充足而均勻的地方,讓受試者在距離5m遠(yuǎn)處測試。視力表上第10行字應(yīng)與受試者眼同高。
2.受試者用遮眼板遮住一眼,另一眼看視力表,按實驗者的指點從上而下進(jìn)行識別,直到能辨認(rèn)最小的字行為止,以確定該眼視力。同法確定另一眼視力。
3.若受試者對最上一行字也不能辨認(rèn),則須令受試者向前移動,直至能辨認(rèn)最上一行字為止,并按公式推算視力。

視野的測定:
? ? ? 視野是單眼固定注視正前方時所能看到的空間范圍,又稱為周邊視力,也就是黃斑中央凹以外的視力。借助此種視力檢查可以了解整個視網(wǎng)膜的感光功能,并有助于判斷視覺傳導(dǎo)通路以及視覺中樞的機(jī)能。
? ? ? ?正常人的視力范圍在鼻側(cè)和額側(cè)的較窄,在顳側(cè)和下側(cè)的較寬。在相同的亮度下,白光的亮度最大,紅光次之,綠光最小。不同顏色視野的大小,不僅與面部結(jié)構(gòu)有關(guān),更主要的是取決于不同感光細(xì)胞在視網(wǎng)膜上的分布情況。

視野計:
最常用的是弧形視野計。它是一個安在支架上的半圓弧型金屬板,可圍繞水平軸旋轉(zhuǎn)360°。該圓弧上有刻度,表示由點射向視網(wǎng)膜周邊的光線與視軸之間的夾角。視野界線即以此角度表示。在圓弧內(nèi)面中央裝一個固定的小圓鏡,其對面的支架上附有可上下移動的托頜架。測定時,受試者的下頜至于托頜架上。托頜架上方附有眼眶托,測定時附著在受試者眼窩下方。此外,視野計附有各色視標(biāo),在測定各種顏色的視野時使用。

1、準(zhǔn)備:在明亮的光線下,受試者下頜放在托頜架上,眼眶下緣靠在眼眶托上,調(diào)整托架高度,使眼與弧架的中心點在同一條水平線上。遮住一眼,另一眼凝視弧架中心點,接受測試。
2、實驗者從周邊向中央緩慢移動緊貼弧架的白色視標(biāo),直至受試者能看到為止。記下此時視標(biāo)所在部位的弧架上所標(biāo)之刻度。退回視標(biāo),重復(fù)測試一次,待得出一致的結(jié)果以后,將結(jié)果標(biāo)在視野圖的相應(yīng)經(jīng)緯度上。同法測出對側(cè)相應(yīng)的度數(shù)。
3、將弧架依次轉(zhuǎn)動45°角,重復(fù)上述測定,共操作8次得8個度數(shù),將視野圖上8個點依次相連,便得出白色視野的范圍。
4、按上述方法分別測出該側(cè)眼的紅色、綠色視野。
5、同法測出另一眼的白色、紅色、綠色視野。
注意事項:
1.在測試中,要求被測眼一直注視圓弧型金屬架中心固定的小圓鏡。
2.測試視野時,以被測者確實看到視標(biāo)為準(zhǔn),即測試結(jié)果必須客觀。
盲點的測定:
? ? ? ?視網(wǎng)膜在視神經(jīng)離開視網(wǎng)膜的部位(即視神經(jīng)乳頭所在的部位)沒有視覺感受細(xì)胞,外來光線成像于此不能引起視覺,故稱該部位為生理性盲點。由于生理性盲點的存在,所以視野中也存在生理性盲點的投射區(qū)。此區(qū)為虛性絕對性暗點,在客觀檢查時是完全看不到視標(biāo)的部位。根據(jù)物體成像規(guī)律,通過測定盲點投射區(qū)域的位置和范圍,可以依據(jù)相似三角形各對應(yīng)邊成正比的定理,計算出盲點所在的位置和范圍。根據(jù)物體成像規(guī)律,通過測定生理性盲點投射區(qū)域的位置和范圍,可以根據(jù)相似三角形各對應(yīng)邊成正比的定理,計算出生理盲點所在的位置和范圍。

*將白紙貼在墻上,受試者立于紙前50cm處,用遮眼板遮住一眼,在白紙上與另一眼相平的地方用鉛筆劃一“+”字記號。令受試者注視“+”字。
*根據(jù)相似三角形各對應(yīng)邊成正比定理,可計算出盲點與中央凹的距離及盲點直徑。
*盲點距中央凹的距離=盲點投射區(qū)至“+”字距離×15/500(mm)
*盲點直徑=盲點投射區(qū)直徑×15/500(mm)