SAA(血清淀粉樣蛋白A)
SAA是一種急性相蛋白并與血漿高密度脂蛋白(HDL)結(jié)合?,F(xiàn)在,臨床研究把目光集中在炎性疾病急性反應(yīng)期間的SAA類型。與已被充分證實(shí)的急性相蛋白-CRP比較,SAA被用來檢驗(yàn)其在急性炎性疾病的診斷中是否有任何優(yōu)點(diǎn)仍有待確定。
與CRP相仿,用以評(píng)估急性相反應(yīng)進(jìn)程。SAA是個(gè)靈敏的參數(shù),它在炎性反應(yīng)大約8h后開始升高,且超過參考范圍上限時(shí)間早于CRP,然而CRP在正常人中的中位數(shù)值與參考范圍上限的差距,大約有10倍。在SAA中僅有5倍。輕微感染,例如,許多病毒感染,SAA升高要比CRP更為常見。在感染性疾病中,SAA的絕對(duì)上升要高于CRP,因此SAA測(cè)定,尤其對(duì)“正?!迸c微小急性相反應(yīng)可提供更好的鑒別。
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單一指標(biāo)局限性:
目前在門急診常用的感染性指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類,C-反應(yīng)蛋白,降鈣素原,血清淀粉樣蛋白A,血培養(yǎng),血沉等,但每一個(gè)指標(biāo)都有其影響因素,單一指標(biāo)往往不能很好且快速反映患者的情況,容易造成誤診和漏診,特別是在疾病的最早期和急性期中。同時(shí)常見的指標(biāo)中更多的是針對(duì)細(xì)菌感染,在病毒感染門急診的診斷中缺少一項(xiàng)快速可靠的指標(biāo),而SAA對(duì)病毒感染具有高度的敏感性。

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