成都愛爾周進(jìn)提醒總被忽略的近視術(shù)前檢查準(zhǔn)備,一定要提前做!
術(shù)前檢查之前有個必須做到的事情,有很多患者并未在意,導(dǎo)致無法檢查浪費了時機(jī)。一定記得提前停戴眼鏡!
軟性隱形眼鏡需要停戴1周,
帶散光的軟鏡停戴3周,
硬性隱形眼鏡(RGP)停戴1個月,
角膜塑形鏡需要停戴3個月。

近視手術(shù)分為激光和晶體植入兩大類,成都愛爾眼科醫(yī)院屈光專家周進(jìn)院長強(qiáng)調(diào),不過無論術(shù)式需不需要切削角膜,都需要考慮角膜形態(tài)的因素。
1、讓角膜充分恢復(fù)原有形態(tài)
角膜形態(tài)直接影響視物狀態(tài),長時間佩戴隱形眼鏡會造成角膜形態(tài)的暫時改變,導(dǎo)致檢測數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確,這時候如果進(jìn)行術(shù)前檢查容易影響醫(yī)生造成錯誤預(yù)判。
所以術(shù)前停戴隱形眼鏡,讓角膜恢復(fù)自身原始形態(tài),確保檢測數(shù)據(jù)精準(zhǔn)有效,為了手術(shù)安全,也為準(zhǔn)確測量如角膜地形圖等數(shù)據(jù)以便設(shè)計最適合患者的摘鏡方案。


2、易變形的角膜也易恢復(fù)
為了手術(shù)的安全,術(shù)前檢查時需要排除圓錐角膜等擴(kuò)張性角膜疾病,容易變形的角膜偏薄或者有圓錐角膜的患者,能通過停戴恢復(fù)原樣得到排查。

3、不同類型的隱形眼鏡對角膜的作用力不同
不同的材質(zhì):軟鏡、硬鏡(RGP、角膜塑形鏡)不同的弧度,與角膜的貼合程度不同都會對角膜的厚度、彈性等組織條件產(chǎn)生不同的影響。不同的眼鏡,停戴的時間差別很大。

4、恢復(fù)角膜上皮細(xì)胞
角膜上皮細(xì)胞有自愈的能力,隱形眼鏡可能造成角膜上皮小范圍受損,或上皮層至前彈力層剝離。停戴讓角膜上皮細(xì)胞得以恢復(fù)。
5、排查角膜問題
術(shù)前檢查也需要排查角膜營養(yǎng)不良、角膜發(fā)炎等情況,如隱形眼鏡導(dǎo)致了“角膜炎”,則需要系統(tǒng)治療,待角膜炎癥完全控制之后,經(jīng)過系統(tǒng)檢查確認(rèn)才能開展近視手術(shù)。
一定記得停戴,停戴等角膜恢復(fù)后才可以做術(shù)前檢查!
國家發(fā)布的關(guān)于近視手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)中,對于檢查項目有明確的要求,要求術(shù)前檢查應(yīng)做裸眼遠(yuǎn)近視力、主客觀驗光、最佳矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項目,并建議加測瞳孔直徑(包括暗光下瞳孔直徑)、淚液功能等其他9項,總共規(guī)定了20余項的術(shù)前檢查。
病史采集包括年齡、近視度數(shù)是否穩(wěn)定、是否有其他全身性的疾病。
視力檢查視力檢查并非單純裸眼視力測試,實際上包含了矯正視力測試、電腦驗光、醫(yī)學(xué)驗光(包括檢影驗光、主觀驗光、雙眼平衡檢查等項目),在這些檢查后將得出精確的度數(shù)情況。這關(guān)系到激光類手術(shù)切削多少角膜厚度,晶體類手術(shù)植入多少度數(shù)晶體。

眼壓相關(guān)檢查如果眼壓過高,可能有青光眼,則不能實施手術(shù)。
測量瞳孔直徑瞳孔較大的朋友,術(shù)后早期夜間出現(xiàn)眩光的風(fēng)險會相對較高。在眼部其他條件允許的情況下,可以選擇個性化手術(shù)改善這一情況,因此,瞳孔直徑測試,尤其是暗室下瞳孔直徑測試,影響著醫(yī)生對手術(shù)方案的設(shè)計。

眼表檢查裂隙燈檢查和眼表綜合分析,了解淚膜、角結(jié)膜的情況,判斷是否有干眼、角膜結(jié)膜炎等其他眼病。干眼及角結(jié)膜炎患者,需要等治愈后才能接受近視手術(shù)。
角膜形態(tài)可判定散光及散光性質(zhì),判斷是否有圓錐角膜、扁平角膜等情況,決定是否適合做近視手術(shù)。
眼底檢查手術(shù)前眼底檢查也十分重要,一些眼底疾病為近視手術(shù)的禁忌癥。由于激光類近視手術(shù)有負(fù)壓吸引的環(huán)節(jié),視網(wǎng)膜較脆弱的朋友(常見于高度近視),不適合接受激光類近視手術(shù),建議優(yōu)先考慮ICL晶體植入手術(shù)。

眼軸檢查判斷近視的種類。散瞳檢查散瞳除了能讓驗光更加準(zhǔn)確,也能更全面的檢查眼底情況。散瞳視物不清的情況,大約4-6小時恢復(fù)。采集數(shù)據(jù)越詳細(xì)越有利于手術(shù),如果檢查發(fā)現(xiàn)符合手術(shù)指標(biāo),就可以選擇術(shù)式進(jìn)行摘鏡。