? ?褥瘡是機(jī)體某一部位因長(zhǎng)期過(guò)度壓迫，由壓力、剪力或摩擦力而引起的皮膚和深部組織潰瘍。中醫(yī)對(duì)于褥瘡診斷及其治療有其獨(dú)特的方法，其“煨膿去腐，生肌長(zhǎng)肉”的指導(dǎo)理論，在臨床上得到了廣大的應(yīng)用。

中醫(yī)學(xué)形象的稱褥瘡為“席瘡”，認(rèn)為因機(jī)體受壓部位氣血失于流通，不能營(yíng)養(yǎng)肌膚，以致局部壞死，若破損，則易于染毒。而褥瘡一旦形成，往往久治不愈，大小便的污染更是褥瘡不愈的原因之一。

我們長(zhǎng)期致力于中醫(yī)外科的臨床研究，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在中醫(yī)獨(dú)特的“煨膿去腐，生肌長(zhǎng)肉”的理論指導(dǎo)下，對(duì)褥瘡等臨床疾病具有獨(dú)特的見(jiàn)解。所謂“煨膿去腐，生肌長(zhǎng)肉”換藥法，是指在瘡面愈合的后期階段，運(yùn)用外敷中藥膏劑（殨益諾.麝香褥瘡膏系列），經(jīng)皮膚和瘡面對(duì)藥物的吸收，促進(jìn)局部氣血通暢，增強(qiáng)其防御能力，使瘡口膿液滲出增多，載邪外出，從而達(dá)到促進(jìn)瘡面生長(zhǎng)的目的。這種方法一方面是提膿去腐，增加局部膿液的滲出，另一方面則是指滲出的膿液有助于瘡面肉芽、皮膚的生長(zhǎng)，去腐生肌。其理論的核心在于“煨膿去腐”，“煨膿長(zhǎng)肉”最早見(jiàn)于申斗垣《外科啟玄》--明瘡瘍宜貼膏藥論中，主要用于瘡毒膿瀉，新肉不長(zhǎng)，經(jīng)外敷藥膏，托膿拔毒外出，促進(jìn)瘡口生長(zhǎng)愈合。長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們，對(duì)于“煨膿長(zhǎng)肉”，其重點(diǎn)在于“煨膿”。而在“煨膿”的過(guò)程中，對(duì)于膿的觀察和識(shí)別尤其關(guān)鍵。

? ? 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，褥瘡屬于陰癥瘡瘍，不同于一般的外傷的陽(yáng)癥瘡瘍。膿是由皮肉之間熱盛肉腐蒸釀而成，也是由氣血所化生，薛立齋曰：“大抵瘡之起斂，皆血?dú)馐谷弧?，我們?cè)谑褂谩办心撊ジ?、生肌長(zhǎng)肉”理論給褥瘡的患者換藥的時(shí)候，一定要注意觀察“膿”的具體狀態(tài)，中醫(yī)所謂的津液理論，其津液是指粘稠的透明液體，所以在換藥的過(guò)程中要注意觀察“膿”的狀態(tài)，當(dāng)“膿”是渾濁且有異味的時(shí)候，這種情況就屬于不好的，應(yīng)及時(shí)清除，當(dāng)“膿”是清洗透亮的時(shí)候，就屬于好的現(xiàn)象，這種情況，我們換藥的時(shí)候只要稍加清洗傷口即可，保持創(chuàng)面的濕潤(rùn)。這也體現(xiàn)了中醫(yī)的“濕潤(rùn)療法”，正所謂的“有土無(wú)水萬(wàn)物不生”。