中醫(yī)絕技:秘而不宣的脈診,能預(yù)知疾病的脈象(一)飲食入胃,腐化消磨,足太陰散其精
中醫(yī)絕技:秘而不宣的脈診,能預(yù)知疾病的脈象(一)飲食入胃,腐化消磨,足太陰散其精華,化生氣血,上歸于肺,游溢經(jīng)絡(luò),現(xiàn)于氣口,是為脈。氣口即手太陰肺經(jīng)之動脈,在太淵之分。
氣血周流,內(nèi)而灌溉五臟六腑,外而煦濡五官九竅、四肢百骸、皮肉毛發(fā)。
所以五臟六腑之堅(jiān)脆,五官九竅之通塞,四肢百骸之剛?cè)幔と饷l(fā)之榮枯,無不形之于脈?!端貑枴っ}要精微論》云:“微妙在脈,不可不察,乃至理明言?!?/p>
天地之氣,春生、夏長、秋收、冬藏。
人與天地相應(yīng),所以人之脈象與四季相應(yīng),隨四季寒熱溫涼而變化。陽氣主生長,故脈現(xiàn)升浮,所以春之脈升,夏之脈?。魂帤庵魇詹?,故脈現(xiàn)沉降,所以秋之脈降,冬之脈沉。升降浮沉隨時令而變化,毫發(fā)不爽。故《素問·脈要精微論》云:“天地之變,陰陽相應(yīng)……陰陽有時,與脈為期……春日浮,如魚之游在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室?!敝倬霸唬骸按合?、秋浮、冬沉、夏洪亦然。弦者,浮升之象;洪者,浮之極;浮者,金氣方收,微有降意,而未遂沉;沉者,降之極?!备哦灾?,春脈沉而微浮,夏脈全浮,秋脈浮而微沉,冬脈全沉。
肺主氣,而朝百脈,故十二經(jīng)之氣皆受之于肺。
氣為血帥,血隨氣行,故氣口為脈之大會,十二經(jīng)氣血之盛衰悉現(xiàn)于此,所以獨(dú)取氣口,可察五臟六腑。
故《靈樞·經(jīng)脈》云:“經(jīng)脈者,常不可見也,其虛實(shí)也,以氣口知之,所以氣口獨(dú)為五臟主也?!?/p>
氣口即寸口,分寸、關(guān)、尺三部。
關(guān)前為寸,關(guān)后為尺。尺為陰而寸為陽,關(guān)為陰陽之中氣。心與小腸候于左寸;肺與大腸候于右寸;肝與膽候于左關(guān);脾與胃候于右關(guān);腎與膀胱候于兩尺;三焦、心包均屬相火,隨水下蟄,所以亦候于兩尺。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“善診者,察色按脈,先別陰陽?!蔽迮K屬陰在里,六腑屬陽在表,屬性不同,故脈象亦異。浮取而得之者,為腑脈,多現(xiàn)數(shù)象;沉取而得之者,為臟脈,多現(xiàn)遲象。所以然者,陽外而陰內(nèi)也。仲景曰:“浮為在表,沉為在里,數(shù)為在腑,遲為在臟,”即是此意。
腑氣內(nèi)交,臟氣外濟(jì),則陰平陽秘,脈象調(diào)勻,不浮不沉。
寸脈本浮,一交秋冬,則現(xiàn)沉意;尺脈本沉,一交春夏,則現(xiàn)浮機(jī)。腑病則其氣不內(nèi)交,故脈但浮而不沉;臟病則其氣不外濟(jì),故脈但沉而不浮。
五臟皆稟氣于脾胃。五臟之氣不能自至于手太陰,必附之于胃氣乃能至。
有胃氣之脈,曰常脈。
常脈之象不浮不沉,不大不小,來去從容,細(xì)長和緩,有神有根,呼吸定息,脈來五至。肝脈弦,脈來軟弱輕虛以滑,端直以長。心脈洪,脈來浮大,來盛去衰。肺脈澀,脈來輕虛以浮,來急去散。腎脈沉,脈來沉細(xì)以搏。脾脈緩,脈來濡緩,不疾不徐,來去從容。如是者,均謂之常脈。得常脈者,為平人。
若邪氣盛而精氣衰,胃氣敗竭,四維失養(yǎng),脈無胃氣,則真臟脈獨(dú)現(xiàn),或弦,或鉤,或毛,或石,且均堅(jiān)硬不柔。真臟脈現(xiàn),病多危篤,難以救挽。所以然者,脾胃為后天之本,四維之母,母氣虧敗,子氣必虛,故脈現(xiàn)真臟。脈以胃氣為本,故前人謂:有胃氣則生,無胃氣則死。