褥瘡潰瘍創(chuàng)面滲出液比較多怎么辦?
? ? ? ?腦血管意外、車禍、外傷骨折……這些都可能導(dǎo)致人們長期臥床。據(jù)殨益諾小編收集整理統(tǒng)計,我國目前約有45萬長期臥床病人,起碼有10%因臥床需要進(jìn)行褥瘡護(hù)理。褥瘡護(hù)理有多重要?殨益諾褥瘡專家披露了一個嚴(yán)峻數(shù)字——僅僅因臥床引發(fā)嚴(yán)重褥瘡感染導(dǎo)致死亡者(而非死于自身患有的心腦血管病變)占長期臥床病人的50%。長期臥床的病人在防止各類基礎(chǔ)疾病奪命的同時,還應(yīng)警惕臥床第一并發(fā)癥——褥瘡。
“中國至少有45萬長期臥床病人,其中在醫(yī)院治療與家庭護(hù)理的比例為1∶9,也就是說90%臥床者都依靠家庭成員或保姆照料?!迸P床患者是褥瘡發(fā)生的絕對高危人群,而據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,一旦褥瘡產(chǎn)生,平均每例病人得花費十幾萬甚至幾十萬(2~7萬美元)進(jìn)行治療。
“最應(yīng)引起重視的現(xiàn)實在于,非死于原發(fā)病、而是由于發(fā)生嚴(yán)重褥瘡感染而導(dǎo)致死亡的患者在臥床人群中比例高達(dá)50%。像腦血管意外、骨折傷、外傷患者等,都可能面臨長時間臥床,如果褥瘡發(fā)生后治療不及時,外加病人本身營養(yǎng)不足、身體衰弱,很可能因嚴(yán)重感染走向死亡?!比殳徶两袢詾殚L期臥床病人的第一并發(fā)癥,位列肺部感染之前。但現(xiàn)實中更多的家屬以及陪護(hù)人員將關(guān)注重點放在患者自身基礎(chǔ)病治療上,而忽略了預(yù)防褥瘡。
褥瘡是由于某種原因,例如:腦血管意外(中風(fēng))所導(dǎo)致的肢體、軀干無法移動及/或由于肢體或軀干本身的重量壓迫、磨擦及撞擊局部組織,造成血流無法灌注該處,導(dǎo)致缺血引發(fā)局部炎性反應(yīng)乃至外界病原菌入侵產(chǎn)生局部感染,而使用組織壞死稱之為褥瘡。褥瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù),無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處,如骶尾、髂嵴、足跟、肩胛等處,并不一定因臥床而產(chǎn)生,亦可發(fā)生于無法站立而處于長久坐姿的患者身上,故許多資料上改稱“褥瘡”為“壓瘡”。一旦發(fā)生褥瘡,不僅給病員增加精神和肉體上的痛苦,而且加重病情,延長病程,嚴(yán)重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。褥瘡的治療非常棘手,往往經(jīng)久不愈,但發(fā)生較少,臨床上發(fā)生較多且需治療的多為Ⅱ、Ⅲ期褥瘡,因此是對Ⅱ、Ⅲ期褥瘡的積極處理,防止發(fā)展為Ⅳ期褥瘡治療成為嚴(yán)重褥瘡感染的關(guān)鍵。
? ? ? ? 壓瘡傷口滲出液是從毛細(xì)血管滲漏入機體組織內(nèi)的液體成份。在愈合早期階段,炎癥會增加毛細(xì)血管的通透性,導(dǎo)致過量液體流入傷口。在傷口愈合過程中會隨時間而滲出液減少,但處于炎癥期的非愈合傷口中,滲出液始終處于較高水平。
滲出液太多或太少,也會影響到愈合。
二、濕潤傷口愈合
上皮細(xì)胞需要水分從傷口邊緣移行,達(dá)到再上皮化或閉合傷口。在干燥的傷口中,這些細(xì)胞會移行至傷口下方濕潤的部位。但是在濕潤傷口環(huán)境下,細(xì)胞可直接在傷口中遷移,而加快愈合速度。
三、處理滲出液
1、處理滲出液的關(guān)鍵因素還是要積極解決創(chuàng)面腐肉壞死控制炎癥感染,完成化腐生肌長肉,如理想的濕性平衡和有助于愈合或防止傷口惡化的性能。
2、保持度:純中藥油膏可在形成一層粘性保護(hù)膜在使用期間保持其結(jié)構(gòu),通過防止?jié)B出液穿透敷料,而降低傷口周圍浸漬的風(fēng)險。
3、隔離作用:體外試驗證實,某些中藥油膏具有生肌斂創(chuàng)鎖定內(nèi)細(xì)菌和滲出液成分。
