提起心理咨詢，你是什么感覺？

覺得神秘？高端？遙遠？

還是你由于某種機緣巧合，多少接觸過一些內幕。

但無論如何，我想，這篇文章將會帶給你一個不同的視角。

讓你親臨到一線的心理學和心理咨詢行業(yè)，來看看心理咨詢當中的那些不為外人所知的事兒。

01、

其實現(xiàn)在有關于"心理學"和"心理咨詢"的話題，也不算冷門了。

這大多還是因為現(xiàn)代人的生活水平變好了，知識儲備變多了，人們有心思，有精力，主要是有能力來關注內心世界的奧秘了。

像以前連飯都吃不飽的年代，人們哪有心思關注什么心理呀！

但不關注歸不關注，以前的人心理需求也總是有的。

只不過那個時候被衣食溫飽耗去了大半的精力。

歷史輾轉來到了現(xiàn)代，當人們的基本需求被滿足了之后，過去積攢下的內心世界的缺憾馬上就暴露了出來。

所以，有關于心理學的市場便開始噴薄而出。

在這里要澄清兩個概念，心理學和心理咨詢。

心理學和心理咨詢不是一回事。

心理學嚴格的說是一門學科，創(chuàng)始于1879年，現(xiàn)在發(fā)展得已經較為成熟，枝葉繁雜。

而心理咨詢嚴格說是一類服務。一類由心理咨詢師給接受咨詢的人做心理的普查、干預、問詢、疏導的活動。

心理學是研究人類心理的一門學科，而心理咨詢是對人的心理進行幫助和支援的一類活動，其中會用到心理學的知識。

在今天的中國，心理咨詢發(fā)展起來不過是一二十年的事。

2001年，國家人社部頒發(fā)了第一張國內的心理咨詢師職業(yè)資格證，等于在官方處開始承認心理咨詢師職業(yè)的存在。

但這個證在2017年已經取消了。

從2017年之后，在官方層面不再授予心理咨詢師證書了。

但這不意味著心理咨詢師職業(yè)的消失。

相反，恰由于國民心理層面的需求逐漸攀升，國家取消證書，是因為心理咨詢本身和行業(yè)的特殊因素。

為什么這么說呢？

我們先來看看心理咨詢的前世今生。

02、

可能很多人都聽過弗洛伊德，他的潛意識理論和精神分析療法早在100多年前的時候就已經非常出名。

那時候，在他的咨詢室里，一臺溫暖、慵懶的沙發(fā)，半個屋子裝點的都是19世紀歐洲的古典飾品，地上鋪著厚重、色彩鮮明的地毯。

（弗洛伊德的咨詢室）

這就是他常用來給來訪者（"來訪者"是在心理咨詢當中對前來接受咨詢的人的簡稱）進行分析治療的地方。

但是，盡管弗洛伊德和他的潛意識如此出名，但這也只能算心理咨詢的最早雛形，甚至連最早雛形都算不上。

現(xiàn)代心理咨詢開始慢慢發(fā)展起來，至少是在二戰(zhàn)之后。

最先起源于20世紀四五十年代的美國，后來慢慢發(fā)展，逐漸形成了今天的局面。

而中國，心理咨詢起步較晚。

剛剛說了，國家2001年才開始有了心理咨詢師職業(yè)標準。

而這個標準，其實也是過低的。

我們來對比看一下，中國與發(fā)達國家之間的心理咨詢師職業(yè)標準。

在中國，心理咨詢師分為一、二、三級。

其中只有二、三級對外開放考試，也就是我們常說的國家二級心理咨詢師和國家三級心理咨詢師。

（心理咨詢師資格證書）

而考試標準呢，考取國家三級心理咨詢師，一般來說只要是全日制的心理學、醫(yī)學或教育學專業(yè)的本科生，即可報名考試。

那么不同時滿足上面條件的人能不能報考心理咨詢師考試呢？

答案是也可以。

按照國家的相關規(guī)定，假如你是非心理學相關專業(yè)的本科生，那么只需要參加相應的職業(yè)培訓，完成規(guī)定的學時，即可報名參加考試。

又或者你只有?？茖W歷，能否報考心理咨詢師考試呢？

也可以。

按照規(guī)定，如果你從事臨床或心理相關的工作，達到規(guī)定的年限，同樣也可以報名考試。

可以看到，報考條件的彈性還是很大的。

拿相關規(guī)定當中的培訓學時來說，一般報考心理咨詢師，只需要在相關的培訓機構掛名上課，名義上滿足小時數即可。

而工作年限呢，一般來說報考心理咨詢師的人群還是以教師、醫(yī)生等群體為主，這部分人群的工作證明還是很容易開具的。

況且，想方設法為了考試而弄到證明的人也不在少數。

而審核部門一般來說都不會太嚴格。

二級心理咨詢師的報考條件，無非是在三級的基礎之上，根據各個省份的具體情況，多一點并不嚴格的條件。

拿我自己舉例子，我是2013年考取的國家人社部的國家心理咨詢師職業(yè)資格證書。

題目很簡單，兩門筆試，一門理論課，一門專業(yè)技能課，滿分都是100分。

都過了60分即算合格。

如果是二級咨詢師考試，則在這基礎上多一份論文答辯即可。

可以說，難度都不高，甚至很低。

03、

按照之前的數據統(tǒng)計，全國截止目前，已考取二、三級心理咨詢師證書的人大約為140萬，其中有很大一部分都是非心理學專業(yè)出身的。

（2019年10月在青島舉辦的第一屆中國心理咨詢師大會）

我們看看發(fā)達國家的心理咨詢師認證體系，以美國為例。

在美國，各個州的職業(yè)認定標準是不同的，但都有嚴格的制度。

我們以NCC為例。（NCC是具有美國國家級資格認定的心理咨詢者）

人們在考取NCC之前，需要至少獲得心理咨詢的碩士學位，并在相關領域完成全部的實習內容。

接下來，需要通過NBCC（國家咨詢者資格認定委員會）制定的全部考試，標準化流程通過之后，才可以獲得相應的執(zhí)業(yè)資格。

而實習內容，大概包括200個小時的實操，50小時的專業(yè)督導，以及一年全日制的工作經驗或至少1500小時的實習時間。

相比之下，我們的報考條件是很輕松的，而且發(fā)證之前并不需要實習。

除了門檻的因素之外，中國的心理咨詢師也是不能開藥的，沒有處方權。

在這里要提到心理醫(yī)生和心理咨詢師的不同。

大家請記住，在國內是沒有心理醫(yī)生的。

"心理醫(yī)生"一詞廣為流傳，多半是因為歐美和港臺劇留給大家的印象。

心理醫(yī)生一般指那種既能給患者開藥，又能做心理咨詢的臨床心理工作者。

而心理咨詢師是絕對沒有處方權的，和醫(yī)學問診是兩件事情。

心理咨詢師不光沒有處方權，甚至連心理治療的資格都沒有！

你肯定又奇怪了，心理咨詢難道不就是心理治療嗎，這難道還有什么區(qū)別嗎？

先別著急，我們先來看看法律是什么說的。

國家《精神衛(wèi)生法》第二章第23條：

“心理咨詢人員應當提高業(yè)務素質，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，為社會公眾提供專業(yè)化的心理咨詢服務。不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療?！?/p>

這話是什么意思呢？

就是說心理咨詢師只能做心理咨詢，不能做心理治療。

那心理咨詢和心理治療又有什么區(qū)別呢？

簡單說，心理咨詢是為心理健康程度在可控、正常范圍內的健康人群提供心理的問詢服務。

而心理治療是面向已經具有一定癥狀的，精神或心理存在某種程度失常的人群，所進行的心理層面的治療、干預行為。

（心理咨詢、心理治療，精神醫(yī)學的工作模式各有不同）

但它們之間的界限其實并沒有特別的清晰。

主要是源于人類對于心理的探索本身就還沒有邁出多遠的路程，現(xiàn)在的分類也只是暫時如此罷了。

但相對來說，所謂的心理治療涉及的問題較為深層，面向的問題也比心理咨詢稍微棘手一些。

國內的心理咨詢師是沒有資格做心理治療的，如果有哪位心理咨詢師打著"心理治療"的旗號招搖撞騙，那屬于違法行為。

而其實在國內，也有一個職業(yè)資格就叫做心理治療師，不過它是屬于醫(yī)院體制內的人才有資格報考。

而即便是心理治療師，也必須只有在醫(yī)院才可以從事治療工作。

只要離開醫(yī)院，在醫(yī)院之外的地方執(zhí)業(yè)，同樣不能打著心理治療的旗號。

現(xiàn)在這個“心理治療師”也很水，前兩年審核部門有人在撈錢，變相地違反標準發(fā)放了很多心理治療師證書，很多人估計都不是醫(yī)學出身。

前兩年也有人找過我，出錢就能發(fā)證，現(xiàn)在不知道啥情況了。

不說這個了，大家只要看懂了心理咨詢師的職業(yè)邊界，明白心理咨詢師有很多事情是不可以做的，就行了。

而這呢，其實也是國家2017年取消心理咨詢師資格認證的原因之一。

為什么？

既然心理咨詢師的職業(yè)邊界涉及不到醫(yī)療，而國民需求卻與日俱增，認證體系也未徹底完善，那么索性取消原有制度，日后再建立更完善的體系唄。

但人社部不再負責心理咨詢師認證之后，坊間一直有傳聞說衛(wèi)健委（國家衛(wèi)生健康委員會）要接手這件事，但是也遲遲沒有動靜。

所以很多人都笑稱，是個人現(xiàn)在就能當心理咨詢師了。再加上現(xiàn)在的婚姻家庭指導師、情感心靈導師、療愈導師，等等等等，五花八門，只有你想不出來的名號，沒有現(xiàn)在社會上不存在的。

04、

除了上面的掣肘以外，心理咨詢行業(yè)還有很多不為人知的事。

例如，很多從事心理工作的人，自身也有著心理方面的問題。

這個雖然會讓人詫異，但也不難理解。

因為，畢竟有很多人當初就是帶著“自己的問題”開始探索心理學的。

有的是在學校從事心理工作，有的是在社會上、機構里做心理學的講師、咨詢老師。

這種情況，很普遍。

其實倒也不是什么大的秘密，甚至說，如果某位咨詢師他（她）自身有過心理的“問題”或“疾病”，那么或許對于他（她）來說反倒是好事，他（她）應該更能理解和共情人類的精神困境。

相反，如果一位先天幸運、心理資源足夠豐富、從未匱乏的咨詢師來做他人的心理工作，由于其既得的“心理健康稟賦”，反倒不容易使其能夠真正理解來訪者所處的困境。

當然，這都是各有利弊的事。取決于從哪個角度看待問題。

雖然在心理行業(yè)當中，很多人"抱病工作"已不是個例，但仍需要去具體看待。對于自身的心理還不足夠穩(wěn)定、自我認知并未全面清晰的心理咨詢師來說，如果自己的“主要問題”還沒解決，就急于去給別人做心理咨詢工作，我是不看好的。

理由如下：

一、心理咨詢師自身的問題尚未解決，情緒會感染給來訪者，造成來訪者的不良情緒增多。

二、即使心理咨詢師本身"偽裝"或"克制"得比較好，客觀來看，的確在咨詢效果上幫助到了來訪者。但是咨詢師自己承受的壓力極易過多，導致對自己造成傷害。

三、咨詢師自身“問題”沒有解決時，從事咨詢可能會加重咨詢師的自身問題。例如導致咨詢師自我懷疑、自我否定、自我壓抑等。

我是希望整個社會一起進步，創(chuàng)造一個全民重視、積極預防以及改善國民心理問題的大環(huán)境。

那個時候，將有很多人不再"被迫"為了解決自己的問題才踏上心理求學、從業(yè)之路。

也不會再有現(xiàn)在這么多的亂象。

而對于咨詢師來說，越來越完善的保障、督導、執(zhí)業(yè)體系，將保護他們的職業(yè)生涯更為穩(wěn)妥、健康。

心理咨詢行業(yè)里有一個人說過這樣一句話：

“是我們把來訪者逼成同行的?！?/strong>

這話不無諷刺，但確實對于中國環(huán)境是這樣。

除了心理咨詢師隊伍整體水平有限，不足以給國內巨大的心理需求提供足量的優(yōu)質服務之外，還有一些原因，共同促成了這個現(xiàn)象的產生。

第一個，是心理咨詢的價格費用。

心理咨詢的市場行情，一般來說是按小時計費。

一小時從幾十到上千上萬元不等。

但是，市場上目前除了醫(yī)院體系和公益組織的收費有較低的價格之外，大多數正常的心理咨詢收費都不會低。

就算是資歷一般的咨詢師，費用少說也在兩三百元每小時。

那些頂著資深、名師頭銜的咨詢師，動輒費用在幾千元每小時以上。

而心理咨詢往往是要連續(xù)做的，這樣就導致費用昂貴，很多人都被拒之門外。

他們寧可通過自學、考證的方式來解決自己的“問題”，也不愿、或是沒有經濟能力來支付心理咨詢的昂貴費用。

第二個，是行業(yè)規(guī)范不清晰，以及市場環(huán)境下的丑態(tài)。

我常見過這樣的現(xiàn)象，行業(yè)內頗有名氣的老師，在給自己的來訪者做完咨詢之后，繼而又將來訪者變成了自己生活中的朋友，以及培訓中的學生。

嚴格來說，在心理咨詢的關系里，咨詢師和來訪者是不能有雙重關系的。

這是為了保護來訪者的隱私，也是清晰界定心理咨詢的邊界。

（心理咨詢有關倫理的問題）

但不少咨詢師，不僅突破了職業(yè)倫理設置的邊界，更是將自己的來訪者"轉化"成了自己培訓中的學生、常常一起聚會唱K的朋友、xxx心理咨詢技術的關門弟子。

下面摘自一位來訪者的原文：

"我不知道他為什么要這么做，我曾經問過他這樣子是否可以。（在生活中和我做朋友，同時又是我的咨詢師和導師）

他回答說沒有關系的，事在人為而已。

但是這樣的多重身份卻讓我感到困惑、茫然。

作為來訪者，我愿意向他傾訴自己的一切秘密。但是作為朋友，我又很糾結那些涉及到很私密的話題該不該說……

最終，我只能選擇結束咨訪關系。自己的問題還是通過自己學習來解決吧！"

以上，就是例子中一位來訪者本人的陳述。

無獨有偶，不勝枚舉。

這樣的故事，不時都在上演。

這算是行業(yè)規(guī)范不健全、咨詢師本身也無視咨詢規(guī)定而促成的。

這個就不討論了，畢竟所謂的心理咨詢本身就在摸索模式，100年前的倫理規(guī)范是我們現(xiàn)在所不能理解的，而100年后的心理咨詢職業(yè)倫理，恐怕也是我們現(xiàn)在所無法想象的。

而在市場環(huán)境中呢，下面的這個例子也不在少數：

某位有心理困惑的來訪者，求助于一家心理機構，而這家心理機構不止有心理咨詢的服務，還有心理課程的考證、培訓服務。

這位來訪者最初是來解決自己心理問題的。

但是由于種種原因，來訪者可能稀里糊涂的就由"求助者"，變成了"考證者"或者“買課者”。

譬如來訪者由于價格過高而打起了退堂鼓時，這時銷售人員眼見咨詢無望，便會建議他（她）不如自己報考一個心理咨詢師的培訓課：

“這樣總體算下來，費用既比做心理咨詢便宜，自己又能拿到一個證書，何樂而不為？”

就這樣，來訪者變成了咨詢師。

而對于那些經濟狀況良好的人，如果可以的話，機構更加愿意推銷課程了。

05、

心理培訓的進階課程往往都很貴。

而在行業(yè)內的人也都知道，做心理咨詢往往是不掙錢的，做培訓上課、發(fā)證圈人頭才掙錢。

所以，大家往往都以為心理咨詢師的收入很高，其實恰恰錯了。

心理咨詢師的收入往往都很低，而且低得可憐。

馬太效應說的是多者愈多，少者愈少。這放在心理咨詢師的收入方面，太合適不過。

基本很多行業(yè)內的專家、大咖，都靠培訓、上課，說白了也就是靠教授新手來掙錢。

他們的時間已不再全部用來做咨詢。

即使做，價格也往往高得嚇人。動輒便幾千上萬元一小時的，不少。

而新手咨詢師呢，往往要給行業(yè)的"專家"、"大咖"來"上供"。

這里說的"上供"，是參加各類的培訓，參加各類的高價督導，在成長路上花的那些高額天價的費用。

為什么會這樣呢。

因為按照心理咨詢師的成長之路來說，一名新手心理咨詢師，按照國內的發(fā)證標準，在拿到證之后是遠遠還沒有執(zhí)業(yè)能力的。

這個時候就要積累各類的學習、成長經驗。

怎么積累？上課唄！實習唄！

那就花錢唄！

另外還有督導，督導是一名心理咨詢師在執(zhí)業(yè)過程中需要向高一級的心理咨詢師（這里叫心理督導師）匯報案例情況，討論以及共同解決咨詢中存在的問題。

督導是心理咨詢職業(yè)中的一個特色存在。

通常請一名心理督導師的費用比做心理咨詢的費用還高。

現(xiàn)在雖然有團體督導和朋輩督導的說法，但是既然有高級督導存在，又哪里會沒有人來買單。

就這樣，盡管成長必須要付出成本，但如果把心理咨詢師群體比作一個金字塔，那么站在塔尖的人基本以培訓、講課為主，他們不怎么做咨詢，照樣生活得很好。

而塔底層的人，辛辛苦苦掙來的錢還不夠倒貼。

唯一能靠心理咨詢來解決溫飽，還有精力和能力去做好咨詢的人，唯有塔中間的那一層。

對心理咨詢師來說是這樣。

對于公司和心理機構來說，也是如此。

心理咨詢業(yè)務，大多沒有培訓考證利潤空間高。

這樣的事實和環(huán)境下，誰還愿意好好的做事情？

只是在徹底建立良好的生態(tài)環(huán)境前，苦了一批真正在做事情的人吧。

06、

中國的心理咨詢道路漫漫，我向來是一名悲觀主義者，至少在目前這件事上，我并不看好當前的現(xiàn)狀。

目前來說，中國的心理服務對象還是以親子教育和婚姻戀愛問題為主。

而事實是，很多人若在孩子的教育或自己的情感戀愛當中遇到了挫折，往往不太愿意求助于心理咨詢。

因為在我們的文化當中，"心理咨詢"一詞還是有著潛在的貶義羞恥感。

人們往往只有等到真正將問題拖重，不得不求助于心理咨詢的時候，才會選擇走進咨詢室。

而這個時候，往往靠著單純的心理咨詢已經解決不了所謂問題了。

所以現(xiàn)在收割韭菜的家庭教育公司和婚戀情感公司一個個擠到市場里，拼命地能多咬一口蛋糕就多咬一口。吃相千姿百態(tài)，套路五花八門。

就別說市面上靠盈利為主的公司了，即使是打著官方旗號的“三會一所”（某科院心理研究所、某心理學會、某心理衛(wèi)生協(xié)會、某社會心理協(xié)會），也是在“一茬春韭綠如油，割了東頭割西頭。”

不過，國家衛(wèi)健委現(xiàn)在還是蠻關心國民心理健康現(xiàn)狀的，尤其是孩子們。

通過之前高中和高校學生抑郁癥普查納入體檢的通知即可看出。

不過這也是雙刃劍，慢慢發(fā)展吧。

讓子彈再飛一會兒。

你來我往，皆是濃妝，好戲正要開場。

標簽：心理學心理咨詢