【成都普濟(jì)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院楊成平】肺瘤的中醫(yī)證型與常用處方具有相關(guān)性!

從臨床實踐來看,川派名老中醫(yī)楊成平認(rèn)為,肺瘤的組織病理學(xué)類型及中醫(yī)臨床證型和常用處方間的具有相關(guān)性,存在著一定的內(nèi)在關(guān)系。這些臨床實踐,對于肺瘤的診療規(guī)律和用藥經(jīng)驗,可上升到理論層次探討。
川派名老中醫(yī)楊成平認(rèn)為,就中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)而言,可以將肺瘤分為氣血瘀滯、痰濕蘊肺、陰虛痰熱、氣陰兩虛4種證型;而這四種肺瘤證型與血府逐瘀湯、清燥救肺湯、百合固金湯等常用處方之間具有相關(guān)性。

一、肺瘤的中醫(yī)證型及臨床表現(xiàn)
楊成平教授認(rèn)為,氣血滯型肺瘤的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽不暢,胸悶氣憋,胸痛有定處,如錐如刺,或痰血暗紅,口唇紫暗,舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔薄,脈細(xì)弦或細(xì)澀;而痰濕蘊肺型肺瘤的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,氣憋,痰質(zhì)稠點,痰白或黃白相間,胸網(wǎng)胸痛,納呆便游,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈滑。
陰虛毒熱型肺瘤的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽無痰或少痰,或痰中帶血,甚則咯血不止,胸痛,心煩寐差,低熱盜汗,或熱勢壯成,久滯不退,口渴,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈細(xì)數(shù);氣陰兩虛型肺瘤的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽痰少,或痰稀而黏,咳聲低弱,氣短喘促,神疲乏力,面色眺白,形瘦惡風(fēng),自汗或杏汗,口干少飲,舌質(zhì)紅或淡,脈細(xì)弱。

二、肺瘤的中醫(yī)證型及常用方劑
經(jīng)臨床實踐,楊成平教授發(fā)現(xiàn),肺瘤的四種證型中,以氣血瘀滯為多見,占全部病例的近三成;此外,肺鱗瘤占?xì)庋鰷头瘟龀?;肺泡?xì)胞瘤占陰虛痰熱型肺瘤的約四成;肺未分化瘤占痰濕蘊肺型肺瘤超四成;肺腺瘤多表現(xiàn)為陰虛為本,兼有氣虛或痰熱。
就肺瘤的中醫(yī)證型及常用方劑方面,楊成平教授歸納如下:肺鱗瘤常用方中血府逐瘀湯使用率比較高;肺腺瘤常用方中沙參麥冬湯使用率比較高;大細(xì)胞肺瘤常用方中清燥救肺湯與百合固金湯使用率比較高;小細(xì)胞肺瘤常用方中瓜蔞薤白半夏湯使用率比較高。

楊成平,副主任醫(yī)師,從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)近40年,堅持以“患者的身體健康為本”的治療理念,堅守“厚德載物施仁術(shù),大醫(yī)精誠濟(jì)蒼生”的初心使命,傳承中醫(yī)古方治療腫瘤文化精髓,專注中醫(yī)腫瘤治療領(lǐng)域,深受業(yè)界尊重及患者愛戴。