日前，一張“關(guān)于XBB1.5毒株在美國(guó)登頂，大家要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在社交媒體上流傳，讓“蒙脫石散”這一臨床常用的“止瀉藥”迅速脫銷(xiāo)。

蒙脫石散究竟有什么療效，是否有必要備一些呢？對(duì)此，上海市兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任李志玲表示，部分新冠感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1-3天可以自行緩解。治療腹瀉更重要的是防止脫水和水電解質(zhì)紊亂，蒙脫石散應(yīng)在特定情況下使用，盲目使用反倒添亂，囤藥更是沒(méi)必要。

“蒙脫石散是一種治療腹瀉時(shí)常用的輔助藥物。很多人將其錯(cuò)誤地理解為止瀉藥。其實(shí)嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，蒙脫石散僅是一種‘吸附劑’?！崩钪玖峤榻B，蒙脫石散的原材料是蒙脫石，為一種天然黏土礦物，其特殊的“三明治”八面體結(jié)構(gòu)使其具有很強(qiáng)的吸附性，包括吸附細(xì)菌、病毒、水分等。因此，蒙脫石散口服制劑被認(rèn)為可用于治療急慢性腹瀉，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素等有一定固定、抑制作用，使其失去致病作用。

但在國(guó)內(nèi)外的指南中，蒙脫石散并非治療腹瀉的一線(xiàn)藥物。“從某種程度上說(shuō)，腹瀉也是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，可以排出感染腸道的病原微生物及其產(chǎn)生的毒素?！崩钪玖嵫a(bǔ)充道，但由于蒙脫石散極強(qiáng)的吸附能力，臨床上甚至有因服用大劑量藥物導(dǎo)致毒素?zé)o法排出而造成腸梗阻的案例。

“也正因此，臨床上對(duì)于其療效始終存在爭(zhēng)議，證據(jù)等級(jí)不高。”李志玲強(qiáng)調(diào)，冬季本就是細(xì)菌和腸道病毒活躍時(shí)期，腹瀉究竟是因?yàn)樾鹿诓《具€是其他如大腸桿菌、輪狀病毒等感染所致，患者在家很難自行分辨，此時(shí)若一味靠蒙脫石散“止瀉”，很可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。

李志玲提醒，2歲以下兒童尤其不建議自行在家使用蒙脫石散，幼童自身調(diào)節(jié)能力弱，容易發(fā)生不良反應(yīng)。不論是兒童或是成人，出現(xiàn)腹瀉后，首先應(yīng)口服補(bǔ)液鹽，防止身體脫水；不要因腹瀉而禁食，雞湯、蘋(píng)果汁都是不錯(cuò)的選擇；分清病毒性腹瀉還是細(xì)菌性腹瀉，針對(duì)性治療。

“當(dāng)腹瀉2-3天后，出現(xiàn)急性水樣腹瀉的情況，即腹瀉實(shí)在是止不住了，可酌情使用蒙脫石散。”李志玲強(qiáng)調(diào)，用法也有講究：一定要空腹使用，且不建議與其他藥物同服，如必須服用其他藥物，原則上至少要間隔一小時(shí)。另外，蒙脫石散比較難排出體外，應(yīng)避免過(guò)量服用，否則可能導(dǎo)致便秘、過(guò)敏等。

至于社交媒體上流傳的諾氟沙星、鹽酸小檗堿片等藥物，李志玲認(rèn)為，如果為了治療病毒性腹瀉，沒(méi)有必要搶購(gòu)這些藥物?！斑@兩款藥均針對(duì)細(xì)菌導(dǎo)致的腹瀉，對(duì)于病毒性腹瀉沒(méi)有效果。”

來(lái)源：文匯網(wǎng)