世衛(wèi)組織：警惕“郁郁”催人老，心血管病增45%，困擾全球2.8億人
昨日，擁有《想你的365天》、《刀馬旦》等膾炙人口歌曲的歌手李玟，因輕生醫(yī)治無(wú)效去世。
歌迷扼腕嘆息的同時(shí)，也讓大眾目光再次聚焦抑郁癥這一傷人于無(wú)形的利刃。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約2.8億人受其困擾[1]，且女性患者多于男性。我們所熟知英國(guó)首相丘吉爾、天才畫家梵高、文豪托爾斯泰、海明威等人都飽受折磨，或自我了結(jié)，或郁郁而終。
圖：梵高自畫像
此前，荷蘭研究人員發(fā)現(xiàn)，“郁郁”患者全因死亡率會(huì)增加52%[2]，其中一半死亡風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自非病理因素（輕生等）。
此外，抑郁不僅折磨身心，還會(huì)加速衰老進(jìn)程、增加多種老齡疾病風(fēng)險(xiǎn)。
【抑郁加速衰老】
近日，美國(guó)康涅狄格大學(xué)老齡化中心發(fā)表于Nature子刊的研究，測(cè)量了426名晚年抑郁患者血液中與衰老相關(guān)的蛋白質(zhì)水平，并將這些蛋白質(zhì)的水平與參與者的身體健康、大腦功能和抑郁嚴(yán)重程度的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患有抑郁癥的老年人比同齡人衰老得更快。
康涅狄格大學(xué)另一組研究人員發(fā)現(xiàn)，在分子層面上，重度抑郁會(huì)加速線粒體DNA損傷、 錯(cuò)誤折疊蛋白質(zhì)的積累、營(yíng)養(yǎng)傳感通路（如mTOR、AMPK和SIRT1）的異常激活等[3]。
該研究指出，重度抑郁與細(xì)胞衰老、營(yíng)養(yǎng)感知、細(xì)胞間通訊、線粒體功能障礙、表觀遺傳改變、基因組不穩(wěn)定性、蛋白質(zhì)穩(wěn)態(tài)喪失、干細(xì)胞耗竭等衰老標(biāo)識(shí)都有關(guān)聯(lián)。因此可以說(shuō)，抑郁癥不僅是一種心理疾病，更是加速衰老幕后推手之一。
【她那么愛(ài)笑，為什么還會(huì)得這個(gè)??？】
“郁郁”不是沮喪發(fā)作，也并非性格弱點(diǎn)，無(wú)法以“快刀斬亂麻”的方式輕松擺脫。但欣慰的是，多數(shù)患有“郁郁”的人接受藥物治療、心理療法或雙管齊下的療法后，情況都會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
“郁郁”的具體成因目前尚不清楚。與許多精神疾病一樣，可能涉及多種因素，例如：
神經(jīng)遞質(zhì)的功能和作用改變。神經(jīng)遞質(zhì)是天然存在的大腦化學(xué)物質(zhì)，可能在“郁郁”中發(fā)揮作用。最近研究表明，這些神經(jīng)遞質(zhì)的功能和作用改變以及它們?nèi)绾闻c維持情緒穩(wěn)定的神經(jīng)回路相互作用，可能在“郁郁”及其治療中發(fā)揮重大作用。
激素水平變化。身體激素平衡的變化也可能引發(fā)。激素變化可能在懷孕和分娩后幾周或幾個(gè)月期間以及因甲狀腺問(wèn)題、絕經(jīng)或許多其他病癥產(chǎn)生，也被廣泛認(rèn)為是產(chǎn)后抑郁的成因。
遺傳性狀。在血親同樣患有抑郁癥的人中，這種病更為常見(jiàn)。目前，與引起這種病癥的有關(guān)基因仍在探究之中。
全美“最佳醫(yī)院榮譽(yù)榜”連續(xù)七年排名第一的梅奧診所官網(wǎng)指出[4]，增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)的因素包括幾大類：性格特征（悲觀、低自尊、過(guò)分獨(dú)立、自我批判等）、創(chuàng)傷或壓力事件（虐待、所愛(ài)之人亡故、人際交往障礙、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等）、遺傳（血親有抑郁癥史、雙向情感障礙、酗酒或自殺史）、疾?。?/b>癌癥、卒中、慢性疼痛或心臟病等嚴(yán)重疾病或慢性病）。
【如何預(yù)防？】
如果已經(jīng)確診，心理治療（認(rèn)知行為療法等）和藥物治療（氟西汀等藥物）是目前最主流、最有效的療法。
首先是飲食。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康博客指出，“多攝入水果、蔬菜、全谷物、魚、橄欖油、低脂乳制品和抗氧化劑與降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。反之，大量食用紅肉、加工肉類、精制谷物、糖果、高脂肪乳制品、黃油、土豆和高脂肪肉汁，以及低水果和蔬菜攝入量會(huì)增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)?！盵5]
其次是睡眠。睡眠和“郁郁”間的關(guān)系就像“雞和蛋”：睡眠不佳會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生，而患有“郁郁”會(huì)使人更容易出現(xiàn)睡眠問(wèn)題。據(jù)信，大約 20% 的“郁郁”患者患有阻塞性睡眠呼吸暫停，大約15%患有失眠癥。
每天在同一時(shí)間起床和入睡、減少小憩的時(shí)長(zhǎng)、減少光亮、屏幕刺激等都有助于我們睡個(gè)好覺(jué)。
第三是運(yùn)動(dòng)。一項(xiàng)歷時(shí)7年多、超過(guò)15.3萬(wàn)人參與的研究表明，跑步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可以顯著改善心理狀態(tài)。此外，瑜伽和冥想正念也是被西方心理治療師納入抑郁癥治療系統(tǒng)的方法之一。
最后是自我心理調(diào)節(jié)與心理疏導(dǎo)。在承受巨大壓力、遭遇心理創(chuàng)傷時(shí)，緩解壓力、提高復(fù)原力、增強(qiáng)自尊心、積極向周圍人和專業(yè)人士求助（尤其是在危機(jī)時(shí)刻），都是預(yù)防“郁郁”的不二之選。
參考文獻(xiàn)：
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