說到大便帶血,很多人第一反應就是痔瘡,畢竟“十人九痔”。那么,便血一定是痔瘡嗎?因為就診的尷尬性,很多人大便出血后不好意思去醫(yī)院,就這么得過且過地“挺”過去了。其實,導致便血的疾病有很多,痔瘡只是其中的一種,往往由于我們的錯誤判斷或自以為是,會導致其他疾病的延誤診斷和治療,可能會造成非常嚴重的后果。

所以發(fā)生便血,不要單純地認就是痔瘡導致的,下面就請揚州妙手醫(yī)院張潔院長講解一下引起便血的原因都有哪些。

引起便血的原因有哪些?

引起便血的疾病有很多種,可以分為肛周的、直腸的、結腸的、上消化道的疾病。

比如內(nèi)痔出血,它會點滴、噴射出血,或者擦血;肛裂也會出血,肛裂出血可能伴有疼痛;直腸息肉,息肉破潰了,或者有損傷之后,也會出血;直腸炎癥,比如放射性直腸炎,由于放射治療導致血管擴張,有炎性滲出,也會出血;結直腸炎癥性疾病,比如潰瘍性結腸炎、潰瘍性直腸炎,也會出血,可能還會伴有大便次數(shù)增多,伴有腹痛、全身不適、消瘦等。

惡性疾病也會出血,比如直腸癌、結腸癌。早期直腸癌便血可能是鮮紅色的,到后期可能就變成暗紅色了,而且會伴發(fā)其他癥狀出現(xiàn)。直腸被腫瘤阻塞后,大便會變細,有的病人還出現(xiàn)肛門下墜感,自己分不清到底是不是有大便。早期結腸癌出血可能不是很明顯,做大便常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)潛血陽性,這時候要引起重視。

便血什么程度需盡快就診?

1、初次發(fā)生便血或以往曾經(jīng)出現(xiàn)但從未就診過。

2、便血持續(xù)時間超過3天。

3、出血量令人擔憂。

便血哪些情形需立刻就診?

1、因便血時間過久導致出現(xiàn)淺而快的呼吸。

2、在已知自己有便血的情況下站立時出現(xiàn)頭暈。

便血什么程度可危及生命?

1、持續(xù)便血,便血出血量大,比如廁時直接拉血、噴血。

2、排便出現(xiàn)膿血便、暗紅血便需要馬上進行腸癌早癌篩查。

3、在已知自己有便血的情況下嚴重腹痛或腹部痙攣。

哪些檢查有助于便血的診斷?

檢查方法有很多,要根據(jù)血便的顏色、便血量,以及其他伴隨癥狀來選擇有效的檢查方法,醫(yī)生一般有最重要的“三板斧”:

“第一板斧”:肛門指檢

這是最簡單也是最重要的方法?？刹灰】催@“一指神功”,距肛門8～10厘米以內(nèi)的直腸都是它的“管轄范圍”,單靠它,各種常見的疾病,如痔瘡、肛裂、直腸息肉、低位直腸惡變等,都可“一摸便知”。

“第二板斧”:肛門鏡

它是肛腸疾病必備的“偵查武器”。檢查時將肛門鏡頭涂上潤滑油,緩慢經(jīng)肛門插入直腸后,再通過電子探頭觀察肛管粘膜。

如果說肛門指檢這“一指神功”依靠的是觸覺,而它則依靠的是視覺,兩者剛好形成互補,是檢查內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、腫瘤等的重要手段。

“第三板斧”:睡眠式胃腸鏡

如果前兩板斧都沒能找出“真兇”,那就用上最強大的“第三板斧”——睡眠式胃腸鏡(消化內(nèi)鏡)。包括腸鏡和胃鏡。

它是借助一條纖細、柔軟的管子分別從口腔(胃鏡)或肛門(腸鏡)蜿蜒進入胃腸道,將所看到的高清圖像實時的展示在顯示器上,供醫(yī)生觀察。對于小量到中等量便血病人的診斷很有價值。

醫(yī)生會逐一進行排查,先排除肛周,再排除直腸,再排除結直腸,上消化道的疾病。排除完之后,才能做出最后的診斷,我們只需配合醫(yī)生檢查就可以了。

大便出血可怕嗎?可怕也不可怕,不要輕視,也不要恐懼,揚州妙手醫(yī)院提醒,出現(xiàn)癥狀及時就診,通過醫(yī)生的“三板斧”檢查,找出“幕后真兇”,對于一些良性疾病,是比較容易治好的,對于一些惡性疾病,如果發(fā)現(xiàn)及時,治療及時,預后相對也會好很多。