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【正經(jīng)的解剖師】天后李玟因抑郁癥去世,抑郁癥真的只是“矯情”嗎?

2023-07-14 19:46 作者:老畢趣解剖  | 我要投稿

李玟去世的消息讓無(wú)數(shù)人感到悲痛,各界人士和網(wǎng)友紛紛表達(dá)了對(duì)她的敬意和懷念。而這件事也徹底讓“抑郁癥”這個(gè)詞暴露在大眾的視野中。 在2020年,《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告(2019-2020)》中顯示的數(shù)據(jù)來(lái)看,中國(guó)青少年的抑郁癥狀檢出率是24.60%,平均每4個(gè)青少年就有一個(gè)是抑郁癥患者,而且這個(gè)比例還在逐年上升! 但是與高發(fā)病率相對(duì)比的是無(wú)數(shù)人認(rèn)為所謂的“抑郁癥”不過(guò)是“矯情”而已,不過(guò)就是心情不好多笑笑就好了,可是抑郁癥真的只是“矯情”嗎?

PART 01 抑郁癥不是“矯情”

從來(lái)沒(méi)有想過(guò),像李玟表現(xiàn)這么開(kāi)心快樂(lè)、財(cái)富名譽(yù)雙收的一個(gè)人,會(huì)患有抑郁癥,在解剖學(xué)上是如何認(rèn)識(shí)抑郁癥的呢? 近年來(lái),越來(lái)越多的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明抑郁癥是一種明確的疾病。抑郁癥的發(fā)病位置可能在大腦的不同區(qū)域,涉及多個(gè)不同的遞質(zhì)系統(tǒng)與分子機(jī)制。 人大腦皮層分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉。腦科學(xué)家通過(guò)強(qiáng)大的核磁共振機(jī)器發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者的前額葉明顯不如正常人的前額葉活躍,但是抑郁癥患者的杏仁核區(qū)域特別活躍。

(圈紅處為前額葉) 但是杏仁核區(qū)域是掌管人們焦慮、緊張等負(fù)面情緒的地方,這也就會(huì)導(dǎo)致抑郁者患者相比正常人更加焦慮,有更多的負(fù)面情緒。

(左為正常人腦核磁圖,右為抑郁患者腦核磁圖) 而腦的頂葉參與調(diào)節(jié)過(guò)程中的組織、決策和獎(jiǎng)勵(lì)預(yù)測(cè),評(píng)估未來(lái)不確定的反應(yīng)選擇的結(jié)果,該區(qū)域也與情緒處理和認(rèn)知變化有關(guān)。與健康人相比,抑郁癥患者的頂葉皮質(zhì)明顯增厚。

(左圖紅色區(qū)域?yàn)樵龊竦拇竽X皮層,右圖為經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后抑郁癥患者的大腦皮層,其皮層厚度與正常人已經(jīng)無(wú)明顯區(qū)別。) 脈絡(luò)叢是人產(chǎn)生腦脊液的地方,而腦脊液是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的一種無(wú)色透明的液體,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到緩沖、保護(hù)、運(yùn)輸、代謝、調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等作用。而抑郁癥患者的脈絡(luò)叢相比于正常人明顯變大,腦脊液量也同步增大。

(紅色區(qū)域?yàn)槊}絡(luò)叢,第一行為正常人脈絡(luò)叢,第二行為抑郁癥患者脈絡(luò)叢) 丘腦是大腦中控制情緒、記憶和喚醒的復(fù)雜感覺(jué)信息區(qū)域,若丘腦發(fā)生功能障礙或結(jié)構(gòu)破壞可能會(huì)因回憶和識(shí)別能力受損而導(dǎo)致遺忘綜合癥。而在抑郁癥患者的左側(cè)丘腦中觀察到明顯的體積減小和形狀變化,右側(cè)丘腦灰質(zhì)體積也有所減少。

(圖為丘腦體積的變化,綜色部分為抑郁癥患者與正常人丘腦的不同之處) 海馬體是組成大腦邊緣系統(tǒng)的一部分,擔(dān)當(dāng)著關(guān)于記憶以及空間定位的作用。

(如圖紅色結(jié)構(gòu)為海馬體) 而抑郁癥患者的海馬體體積比正常人的明顯要小,這也就導(dǎo)致了抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)記憶力衰退的癥狀。 抑郁癥還會(huì)導(dǎo)致腦中神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)回路的病變。如參與情緒和認(rèn)知處理的紋狀體、丘腦和前額葉皮質(zhì)構(gòu)成了前額葉皮質(zhì)下回路(圖A)、背外側(cè)前額葉回路(圖B)、眶額前額葉回路(圖C)、前扣帶回-前額葉環(huán)路(圖D)等等。

(腦中的因抑郁癥病變的回路) 而且因?yàn)檫@些腦功能出現(xiàn)障礙,還會(huì)引起抑郁癥患者一系列的體征變化,如失眠、嗜睡、心悸等等。 因此抑郁癥是有真實(shí)體征對(duì)應(yīng)的?。∈且环N明確的疾病,不是靠安慰勸說(shuō)做些思想工作就能夠解決的情緒問(wèn)題。

抑郁癥不是矯情?。?/p>

PART 02 讓抑郁癥不再“矯情”

那么要如何對(duì)待抑郁癥呢? 恰如白巖松所說(shuō):發(fā)現(xiàn)我們身邊的抑郁癥患者,消除病恥感,身邊的人能以科學(xué)的態(tài)度去幫助患病人,這需要全社會(huì)轉(zhuǎn)變觀念,采取更清醒、更警覺(jué)和更實(shí)際的行動(dòng)。 抑郁癥離我們并不遙遠(yuǎn),換上抑郁癥的有可能是我們的家人、伴侶、朋友乃至我們自己。 對(duì)待抑郁癥患者,我們應(yīng)該多一份傾聽(tīng),多一份耐心。抑郁癥患者深深地陷在孤獨(dú)與無(wú)助的深淵中,我們對(duì)待他們不應(yīng)該使用否定或質(zhì)疑的語(yǔ)氣,應(yīng)該多用鼓勵(lì)、理解的語(yǔ)氣給予他們支持。而且我們也應(yīng)該多傾聽(tīng)他們的發(fā)言,不打斷他們講話,專注的聆聽(tīng)可以給予他們充分的安全感。抑郁癥患者通常心理比較脆弱,我們應(yīng)該給予他們充分的關(guān)心與愛(ài)護(hù),可以多給他們“我在這里陪著你”“你不是一個(gè)人”“你很有價(jià)值”等等暗示。抑郁癥患者會(huì)感受到深深的“無(wú)意義感”,我們需要為他們創(chuàng)造價(jià)值,告訴他們你的每一天活著都很有意義,可以多拍照多記錄生活,和他們一起感受生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,樹(shù)立一些小目標(biāo)然后一起去實(shí)現(xiàn),用目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的滿足感來(lái)緩解抑郁癥患者的孤獨(dú)與無(wú)助。

讓我們一起加油,讓抑郁癥不再“矯情”!

(圖源網(wǎng)絡(luò)侵刪) 編輯:嵐汐 審核:老畢

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